こんにちは、山王スピークシュガーがご質問にお答えします！

糖尿病の高齢者、高血圧の高齢者、あるいは糖尿病と高血圧の両方を合併している高齢者については、高齢者の身体の安全、機能維持、食事栄養を優先し、次いで血圧や血糖値などの治療目標値を達成することが強調されている。

高齢になるにつれて、体の機能は以前ほど良くなくなり、体のさまざまな器官の機能もさまざまな程度で低下している。そのため、最も重要なことは、体のあらゆる部分が「正常な機能」を維持できるように、体の機能を安定させる方法を見つけることである。

想像してみてほしい、もし身体が正常な機能を維持できなければ、人は恐怖を感じないだろうか？一年中働いている老朽化した機械は、たとえ少々の不具合があっても、たまにオーバーホールをしたとしても、働き続けることができ、適切なメンテナンスが行われている限り、動かなくなってスクラップになることはない。

したがって、高齢者が糖尿病や高血圧などの慢性疾患を治療する際には、作用時間が長く、薬効が穏やかで副作用の少ない薬剤を選択し、血圧や糖の降下目標をより幅広く設定することで、過剰なコントロールや低血糖・低血圧の出現を避け、生命の安全を脅かすことのないようにすべきである。

私の答えが皆さんのお役に立てれば幸いです！良いと思われた方は、ぜひご賛同ください。ようこそ【注目】佐野スピークシュガーで、もっと健康知識を！

80歳以上の高齢者、特に糖尿病や高血圧の人が最も恐れていることは何でしょうか？最も恐れているのは様々な合併症で、長期寝たきりの生活は自分の面倒を見ることができない。高血糖の長期糖尿病患者は、全身を血流、すべての神経血管組織や臓器や対応する病変、糖尿病性眼病、糖尿病性腎症、糖尿病性足、糖尿病性ケトアシドーシス昏睡などの害をもたらすでしょう。身体機能の低下、深刻な血管の閉塞と狭窄、脆さのため、高齢の高血圧患者は心血管事故や脳血管事故を最も恐れており、いつ寝たきりになって命を失うかもしれない。

父は今年83歳の高血圧患者で、毎日「怖い」とも思っているが、精神的にはまだ比較的良い方で、医師のアドバイスに従って薬を飲み、塩分と油分を控えた食事に注意している。80歳を過ぎても、うまくコントロールできれば延命は可能です。近所におばさんがいて、ビデオも送ったが、彼女の老夫婦は私たちのコミュニティでは長寿老人として知られている。叔母は、彼女は何十年も高血圧に苦しんでいることを私に言った、その年82歳で、ほとんど "消えた "が、自分たちの生活の後、食事や薬、血圧のコントロールは非常に良好であり、現在95歳ですが、体は以前よりもますます健康である、彼女は我々が彼女がまだ患者であることを見ることができないことを言わなければ。実際、食事面だけでなく、体の基礎がしっかりしていること、心が明るく楽観的であること、そして生活面も充実していることなど、いくつかの要因が重なって、彼女はこんなに長生きしているのだ。先日、私たちは一緒におしゃべりし、彼女の耳と目、彼女は笑顔で言った、彼女の年齢で体がまだこんなに良い人はあまりありません、その言葉は自信と楽観主義が浸透している。

糖尿病や高血圧を持つ人々は、通常、いつでも自分の状態に注意を払う必要があり、タイムリーな血糖値と血圧の検査は、合併症や生命を脅かすしないようにしようとすると、インスタント "行って "大丈夫、合併症や長期寝たきりだけでなく、自分自身を苦しめるだけでなく、彼らの子供たちに多くのトラブルや負担を追加します。少し前に、私は病院でケトアシドーシス昏睡患者、わずか60歳の糖尿病の合併症を見たが、糖尿病はあまり治療せずに30年されている、人生はまた、自分自身に注意を払っていない、昏睡状態の糖尿病の足の黒は切断することができていない、体中の潰瘍床ずれが膿や血を流し、非常に貧しいと恐ろしいです。この患者には娘が一人だけで、子供は昼も夜も世話をし続け、疲れて泣くことさえ力がない。そのため、高齢の友人は合併症に注意し、予防する必要があり、通常は病気の進行を制御するために注意を払う必要があります。(下の写真は近所の95歳の女性と96歳の男性で、まだ一人で生活している。）

三大急性疾患に罹患している80歳以上の人々が最も恐れていることは何でしょうか？薬を断たれること、突然の発作で入院して身の回りの世話をしてくれる人がいなくなること、治療費の貯金がなくなることを一番恐れていると思います。頼れる人も支えてくれる人もいなくなり、老後は孤独になってしまう。

80歳以上の人たち、特に糖尿病や高血圧を患っている患者たちが最も恐れていることは何だろう？

最大の恐怖は最大の懸念でもあり、2つの分野と2つの文章に要約される。

つまり、自分の身の回りのことが十分にできないのに、必要な生活や医療保護がないために、病気や事故で死亡するリスクが高まるのだ。

(b) 生活支援。第一に、生活面では、日常生活や食事の世話をしてくれる人が必要であり、特に病気で移動に支障をきたしている高齢者には必要である。第二に、心理面では、大切な人の世話や配慮を倍増させ、生きる自信や勇気を高め、生活や人生に対する抵抗を減らし、その人の人生を楽に、楽しく、幸せにすることが必要である。第三に、介護面では、高齢者、特に高血圧症や糖尿病患者に対する日常生活や介護の基本的な医療知識や配慮を、家族やベビーシッターに求めなければならない。基本的な医療知識と日常生活における介護は、注意すべき事項がある。食べていいもの、悪いものを知る、いつどんな薬を飲むか、いつどんな検診に行くか・・・・・・。

(c）医療保障第一に、高齢の健康な高齢者については、在宅介護と医療保護の条件が必要である。例えば、血圧を1日1回、血糖値を1週間に1回測定しなければならない。次に、高血圧や糖尿病の高齢者に対しては、専門的な生活や健康管理が必要である。

もちろん、生命と医療の保障は経済的な保障よりも重要だ。

現実には、80歳以上の高齢者、特にさまざまな病気を患っている高齢者が最も恐れ、心配しているのは、政府やその家族、そして地域社会を含めた私たち全員が、もっと関心を持ち、心配していることなのだ。

つまり、今後、老齢医療機関の老齢医療サービスを組み合わせて実施することで、老齢医療サービスがより包括的になり、医療がより便利になり、老齢の社会保障がより充実する。つまり、問題を解決するために、私たちは老人（医療）に頼ることができ、老人は幸福感を持ち、老人は楽しみを持っている。

高齢者や老人患者がこの時代を安心して暮らせるように。

この質問を見て、数日前、病院の集中治療室（ⅠCU）でのカルテディスカッションで共有された症例を思い出した。糖尿病と高血圧の両方を持つ80歳の男性で、一人暮らしで転ぶことを最も恐れていた。

1.ケースの共有

これは82歳の義理の母親で、長年高血圧を患い、定期的に薬を服用し、普段は自給自足の生活をしているが、さまざまな事情で一人暮らしをしている。ある朝、家族が老人を訪ねたところ、老人がベッドで意識不明になっているのを発見し、救急外来に駆け込んだ。CT検査で脳出血が見つかり、その量は比較的多く、開頭手術で血腫を除去する必要があったが、家族は手術を拒否し、保存療法を選択した。5日間の蘇生後、老人はようやく目を覚まし、医師に発病前に転倒した既往歴があると話した。また、臀部に痛みがあることも告げ、医師は身体検査で外傷を認めなかったが、X線検査で大腿骨頸部骨折が見つかった。頭蓋内血腫のフォローアップCTスキャンでは、やはり手術が指示された。残念なことに、理解できる理由から、家族は開頭手術と大腿骨頸部手術を拒否し、自宅退院を希望した。回復の見込みがあり、セルフケアやより質の高い生活を実現できるはずだった老婦人は、それ以来ベッドに寝たきりで、死神はいつ来るかわからない日に近づいている。老人はとても気の毒で、相変わらず心を痛めているに違いないと思う。

2.高齢者は一人暮らしが怖い。

70代は泊まるな、80代は食べるな」ということわざがある。70歳以上の高齢者、特に高血圧の人は、特に夜間に事故を起こしやすい。一人暮らしの高齢者が何日も発見されずに亡くなったという報告もかなりある。家族の付き添いがなく、経済的に許されるのであれば、高齢者施設での介護を選択し、事故が発生しても発見が間に合えば、タイムリーな治療ができ、治療効果も上がる。

3.糖尿病と高血圧を合併した高齢患者は転倒を恐れる。

このような場合、心臓と脳の事故の可能性はすでに高く、転倒によってさらに悪化する。上記のようなケースでは、転倒が脳出血を引き起こしたのか、転倒によって脳出血が引き起こされたのかを判断する術はないが、脳出血の結果がより深刻なものであることは確かである。多くの高齢者にとって、たった一度の転倒が命取りになる。

転倒のリスクは、1.骨折。2.脳出血3.関節の脱臼と靭帯損傷。

4.転倒を防ぐには真上、下の写真が転倒予防情報資料です。

高齢者、特に糖尿病患者や高血圧患者の最大の恐怖は寝たきりになることであり、寝たきりの人などいない。

寝たきりとは、長期にわたる病気や障害のために運動能力が低下し、自分の身の回りのことができず、部分的または全面的な介助や介護を必要とする高齢者のことである。ほとんどの時間をベッドで過ごす必要がある。

寝たきりになる理由はたくさんある

短期間の手術や、大腿骨頭骨折、腰椎骨折などの外傷による骨折は、ベッド上安静が必要である。手足が動かなくなった脳卒中患者は、長期間寝たきりになることがあります。 回復する患者もいますが、長期間寝たきりになる患者もいます。

感染症、腫瘍、心臓発作などの病状を持つ患者も寝たきりになる必要がある。長期不全の患者や、急性疾患の治療が必要な患者も、一定期間ベッドにいる必要がある。そのため、高齢者が寝たきりになる可能性はまだまだ多い。

寝たきりの結果は深刻だ。

重症筋無力症と骨粗鬆症多くの高齢者が寝たきりになり、手足の可動性が低下し、手足の無駄な萎縮が生じ、活動不足のために骨の中の骨が急速に失われ、その結果、骨粗鬆症、筋萎縮、骨粗しょう症になり、高齢者は痛みを感じるようになり、時にそれは非常に激しく、耐えがたいものになる。骨粗鬆症がひどい場合は、高齢者を動かすときに骨折する可能性もある。

高齢者が頻繁に手足を動かし、能動的・受動的なトレーニングを行い、筋肉を動かし続けることが重要である。骨粗鬆症の可能性を減らすために、カルシウムの吸収を促進し、失われたカルシウムを補うために、カルシウムとビタミンDのサプリメントを与えるべきである。高齢者が動き回るのを手助けするときは、乱暴な動作にならないように優しくする。高齢者が特定の部位の痛みを訴えたら、骨折の可能性がないか注意する。

褥瘡多くの患者が長い間じっとしていたり、定期的に寝返りを打たなかったりすると、仙骨部、腸骨部、かかと、背中、褥瘡の出現、長時間の圧迫、寝たきりの高齢者、栄養失調のほとんどの存在など、皮膚破壊の局所的な圧力領域が存在することになり、治癒することは困難であるだけでなく、さらに拡大され、高齢者が大きな痛みに苦しむことになります。

褥瘡は寝たきりの高齢者にとって非常にやっかいなもので、定期的な寝返りを心がけ、毎日皮膚の状態をチェックし、負担のかかりやすい部位に局所的な圧迫がかからないようにエアクッションを置いたり、小さなクッションで圧迫部位を変えたりして、褥瘡ができないように予防することが大切です。局所的な皮膚の発赤は、褥瘡出現の前兆です。

じん肺高齢者が寝たきりになると、気管や喉頭で分泌された痰を適時に効果的に喀出することができなくなり、また、飲酒や食事で窒息すると、痰や食べ物の残渣が気管を伝って肺の底にたまり、発熱、胸痛、咳などの症状を引き起こす。高血糖のため、感染のコントロールが容易ではなく、感染が広がりやすい。

そのため、予防をしっかり行い、高齢者の抵抗力を高め、痰が咳き込みやすいように寝返りを打ち、背中をなでることが非常に重要である。窒息しないように、明らかな窒息は、必要に応じて、胃管栄養、食事や食事を停止することができます。

食事量が減っている活動性の低下、長期臥床、消化管蠕動運動の著しい低下、患者の食物摂取量の著しい低下、時間栄養失調状態になる。

高齢者の栄養は、様々な栄養素、特にタンパク質と食物繊維の摂取を確保することが非常に重要である。 豊富な食物繊維は高齢者の便秘を避けることができ、排便時に過剰な力がかかると、高血圧の高齢者は脳梗塞や脳出血の危険性がある。

心理的問題突然の運動障害に伴い、多くの高齢者はイライラ、焦燥感、抑うつ状態などの心理的問題を発症し、食欲不振や自傷行為を起こすこともある。

高齢者ができるだけ早くこの状態に適応し、生活や治療に協力できるように、家族はケアに注意を払い、付き添いやカウンセリングをしっかり行う必要がある。

まとめると、寝たきりの患者には、高血圧であれ糖尿病であれ、介護者は十分な忍耐を与え、高齢者が栄養、運動、食事、薬物療法、心理学などの面で包括的なケアを受けられるようにする必要がある。さまざまな合併症の出現を防ぐには、予防が第一である。

高血圧、糖尿病は合併症が怖い。

母は40年来の高血圧、父は10年来の糖尿病で、薬も飲んでいるが、普段は運動もせず、食事にも気を使わず、ソバや甘いものが大好きだ。

冠状動脈性心臓病、腎不全、高尿酸、心不全、08年に片麻痺塞栓症左半分、そして今、肺はガラスマウント結節を持っていることが判明した：今2老人70歳、老母を組み合わせた。

それ以来、父はインスリンを打っているが、足を触るといつも熱かったり冷たかったりする。

それを教訓に、高血圧や糖尿病は口を閉じ、足を開いておくべきだ。また、明るく、何事にも打算的にならず、心の状態が良ければ、身体も良くなるという性格もある。

高齢者は何も恐れていないが、精神は、糖尿病や高血圧に苦しんでいる若者は、子供たちはまだ小さく、まだ世話をする必要があるため、より心配される場合は、自分の病気と相まって、家族に負担をもたらすと同時に、より良い生活を与えることはできませんので、彼らはより多くの心理的な圧力を引き起こすだろうと考えている。

高齢者が糖尿病や高血圧になって最も恐れることは何かといえば、糖尿病や高血圧によってもたらされる合併症だと思う。これらの合併症は、高齢者の将来の生活をある程度制限することになるし、同時に高血糖や高血圧によって引き起こされる合併症は、高齢者の心理にも大きなプレッシャーを与えることになり、高齢者の意志を大きく消費することになるからだ。

80歳以上の高齢者は、生活の細部にもっと注意を払うべきであり、食事をコントロールし、血糖値と血圧を制御し、通常は時間通りに薬を服用し、定期的に血圧を測定する必要があり、天候が良くないときに遭遇し、楽観的な考え方を維持するために、公園や他の同じ年齢の人々の散歩に出かける時間をもっと交流話をするために滑り止めの暖かさに注意を払う、開放性のポイントを見てあまりにも多くのことを気にしない、食べることができない限り、高齢者は、ある年齢まで、それは自分自身を豊かにするように、トランプや歌など、一緒に遊ぶためにいくつかの志を同じくする人を見つけるのが最善です。それは、自分自身を豊かにするように、トランプや歌などのように、一緒に遊ぶためにいくつかの志を同じくする人を見つけることが最善です。

心血管疾患、冠状動脈性心臓病、脳梗塞の予防。

糖尿病は全身の代謝障害であり、冠状動脈性心臓病を引き起こす傾向があることは、内外の学者によって認識されている。首都病院は1958年から1977年までの20年間に1,000例の糖尿病患者を分析し、そのうち380例が冠状動脈性心臓病を合併しており、38％を占め、わが国の国勢調査の自然人口における発症率よりはるかに高かった。フラミンガムが20年間にわたる研究で36歳から62歳までの5,209人を観察した結果、糖尿病患者においては、男女、年齢を問わず、心血管疾患の発症率は糖尿病群の方が非糖尿病群より高かった。心血管疾患の発症率は糖尿病群の方が非糖尿病群よりも高かった。年齢を補正し，血圧，喫煙，コレステロール，その他の冠動脈性心疾患の危険因子をコントロールしたところ，冠動脈性心疾患，血栓性脳梗塞，心血管疾患総死亡率は，糖尿病男性では対照群の2倍，女性では3倍であった。冠動脈性心疾患の危険因子としての糖尿病は、男女ともに、男性の方が冠動脈性心疾患の発症リスクが高いが、年齢を調整し、冠動脈性心疾患の他の危険因子をコントロールした後では、糖尿病のある女性の冠動脈性心疾患の発症リスクは男性よりも有意に高く、糖尿病が女性の冠動脈性心疾患の独立した危険因子であることさえ報告されている。

糖尿病患者における冠動脈性心疾患の罹患率増加の理由はよくわかっていないが、糖尿病が動脈硬化を引き起こしやすいことはよく知られている。ほとんどの学者は、肥満、高血圧、高リポ蛋白血症、高血糖、高フィブリノーゲン血症（すなわち、インスリン抵抗性症候群）は表裏一体の関係にあると考えている。肥満はインスリンの生物学的役割をある特定の集団において弱める。つまり、これらの人々の生物はインスリンに対して抵抗性であり、血糖値が正常であることを保証するために、膵臓のβ細胞は通常の数倍、あるいは数十倍ものインスリンを分泌しなければならず、高インスリン血症が形成されるが、最終的には血糖値の上昇、血中トリグリセリド濃度の上昇、HDL-Cの低下、血漿フィブリノーゲンの上昇につながる。いずれも動脈硬化の危険因子ではない。

さらに、糖尿病患者が冠動脈疾患を合併している場合、冠動脈疾患のある種の臨床症状が遅れて現れたり、マスクされたりするため、臨床医はより注意を払う必要がある。糖尿病性神経障害は神経系のあらゆる部位、特に神経終末を侵す可能性があるため、患者の神経終末が傷害されると、疼痛閾値が上昇し、たとえ重度の心筋虚血が起こっても、疼痛は軽度で非典型的であり、あるいは狭心症状がなくても、無痛性心筋梗塞の発生率は高く、ショック、心不全、突然死の合併症も多く、予後はより深刻である。したがって、糖尿病患者は、医師の指導の下、科学的に血糖をコントロールし、定期的に病院に行って心臓の状態をチェックし、合理的な食事構造と身体運動とともに、冠状動脈性心臓病の発生率を低下させ、患者の生活の質を向上させる必要があります。

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ご招待ありがとうございます。80歳以上の人、特に糖尿病や高血圧を合併している人には注意すべきことがたくさんあります。リスクをまとめると以下のようになります：

1 病気そのものの問題：高血圧や糖尿病は、心筋梗塞、脳卒中、腎不全などのさまざまな致命的合併症を引き起こす可能性がある。また、高血圧や糖尿病は、失明に至る眼底疾患や下肢の壊死（重篤な切断が必要）などの重篤な身体障害合併症を引き起こす可能性もある；

2 突然の転倒、液体の誤嚥など、さまざまな事故が起こる；

3 認知症のリスクは、血管硬化が進むにつれて加齢とともに増加する；

したがって、80歳を超えると、驚くようなことがたくさん起こる可能性がある！前向きに立ち向かい、人生の意味を明確に考え、楽観的な考え方で最後の日々を過ごすことが、正しいアプローチなのだ。私のヘッドライン、江蘇省癌病院の李鳳さんへようこそ。