ご招待ありがとうございます！夕食後の高血糖は、次のような症状を引き起こす可能性があります：

まず、空腹を感じやすい。血糖が正常に吸収・利用されないと、体の空腹中枢が刺激され、たくさん食べても満腹感を得にくく、空腹感を感じやすい。

第二に、皮膚のかゆみである。皮膚のかゆみの原因はいろいろありますが、例えば秋の乾燥した気候が皮膚のかゆみを引き起こすこともありますが、蚊に刺されたり、皮膚アレルギーの可能性もあります。しかし、高血糖や妊娠初期の糖尿病でも皮膚のかゆみが起こることがあります。

第三に、喉の渇きを感じやすい。喉の渇きを時々感じると、たとえ十分な量の水を飲んだとしても、すぐに喉が渇いてしまう。

第四に、いつもトイレに行きたがる。のどが渇きやすく、水を多く飲み、トイレに行く回数を増やす。

しかし、高血糖かどうかを感情や症状に頼るのではなく、糖尿病患者は血糖値のモニタリングをしっかり行い、高血糖が続くようであれば原因を特定しなければならない。

一般に、食後血糖が高いのは、食べ過ぎ（炭水化物の摂取量に注意する）、誤った種類の食事（食品の糖度やグリセミック指数に注意する）など、食事コントロールの不良が主な原因であり、より厳格な食事コントロールによって高血糖を是正することが推奨される。

糖尿病専門医が答える

糖尿病患者では、体内のインスリン濃度が絶対的または相対的に不足するために食後血糖が上昇する。通常、食後血糖値が4.0mmol/L以下であれば許容されるが、これはその食事の飲食物の量や組み合わせが比較的妥当であることを示している。もちろん、薬剤の影響下でも食前より血糖値が低く出る患者もいるが、食後血糖値の方が血糖値よりはるかに高いことが多い。これは糖尿病患者の食事構造とも関係しており、もちろん血糖降下治療プログラムを調整する必要がある。

では、夕食後に起こる症状で、血糖値が上がっていることを知ることができ、血糖値検査を受けずに自分の立ち位置を知ることができるものは何だろうか？

目のかすみ：食後、目がはっきり見えないと訴える患者が多いが、これは比較的よく見られる現象である。これは、目の周りにある房水のブドウ糖濃度が血液中のブドウ糖濃度と同じだからである。 もちろん、房水の中には血球はないので、澄んだ透明な液体になるが、房水の濃度は血液中のブドウ糖濃度によって変化している。

水で満たされたグラスを覗くのと、砂糖水で満たされたグラスを覗くのとでは、感じ方が違うと考えればいい。そう考えると、血糖値が高いときに視界がぼやけるのも、それが変化するのも理解できる。食事によって見え方が変わるのではなく、常に視界がぼやけていたり、二重の影やゆがみがある場合は、早めに眼底検査を受け、眼底病変の可能性を否定することが大切です。

多尿：これは非常にわかりやすいのですが、血糖値が高くなると多尿になり、のどが渇いてすぐに空腹感を感じるようになります。体内の血糖が上昇しているため、腎臓では浸透圧利尿により大量の糖が排出され、糖と一緒に大量の水分が排出されるため、多尿と喉の渇きが起こります。

あくび：血糖値が高くなるとあくびが出るが、これは脳に栄養と酸素が不足している証拠である。

患者が食べたものが有効に利用されず、炭水化物は糖に分解されて体内に入り、尿中に排泄されるため、身体はタンパク質と脂肪をエネルギー供給に使わなければならなくなる。ブドウ糖は脳の主なエネルギー供給物質であるため、脳へのエネルギー供給が不足するとあくびが出たり、ひどい場合には脳梗塞を起こしたりする。

弱点：体細胞が十分なエネルギー供給を得られず、骨格筋では嫌気性発酵となり、乳酸を多く産生し、骨格筋は乳酸をエネルギー供給に使用するため、全身の筋肉が酸欠状態になる。

もちろん、めまい、のどの渇き、空腹感などの症状が出る場合もありますし、不快感を感じない場合もあります。上記のような症状がある方は、血糖値検査を受け、血糖値の違いによって起こりうる症状を確認することで、血糖値検査を受けない場合の自分の状況をよりよく理解することができますので、血糖値検査を受けることをお勧めします。