ニキビ治療で医師が処方したトレチノインで、なぜかえってニキビが悪化したのはなぜですか?処方ミスでしょうか?
にきび治療のゴールドスタンダードな薬であるはずなのに
多くの人は使い方を知りません


長期間にわたりニキビに悩まされている方々は、きっと皆トレチノイン馴染み深いものであり、にきびや炎症性ざ瘡の治療における主流薬剤の一つです。
しかし、トレチノインは一部の患者から疑問視されることも少なくありません。ビタミンA酸を使用した後、なぜ顔が赤くなり皮が剥け、ニキビがさらに増えるのでしょうか。どうですか?

このような状況が発生した場合、急に薬を止めないでくださいまず、詳細にどのような状況なのかを理解しましょう。

中止せず、徐々に耐性を構築してください。
レチノイン酸の使用を制限する最も主要な原因は、皮膚への刺激性です。主な症状皮膚の発赤、剥離、かゆみ、さらには刺痛を伴うことがあり、これらは外用レチノイド酸の最も一般的な副作用です。
この刺激性は薬剤の吸収量と関連しているため、投薬開始時には少量使用を心がけ、同時に低濃度のトレチノインクリーム(0.025%)を選択することが望ましいです。徐々に軟膏への耐性を構築する。

耐性をどのように構築するのでしょうか?
綿棒で少量の軟膏を患部に点塗します。薄い一層以上で結構です。
発赤、刺痛などの不快な症状が現れた場合は、直ちに洗い流してくださいその後数日間は、薬剤の停留時間を徐々に延長して一晩中にし、耐容性が得られたら塗布面積と使用量を段階的に増やしていきます。

初期刺激反応が強い患者も可能です適切に投薬頻度を減らす例えば、隔日で使用するなどです。
使用前にまず保湿クリームを塗ってくださいまた、レチノイン酸の刺激性を軽減することもできます。
耐性を確立する段階では、レチノイン酸クリームを他の刺激性のあるニキビ治療製品と同時に使用することは避けてください。例えば過酸化ベンゾイル、サリチル酸、フルーツ酸など。
耐性の確立過程は個人差があり、通常は1-2週間忍耐強くあること。

トレチノインは夜間に塗布すると効果的です。
レチノイン酸は光に当たると分解して不活性化するため、夜間のみ使用可能です。夜寝る前に一度塗布し、翌朝洗い流してください。。
また、服薬期間中は保湿と日焼け止め製品を使用するまた、刺激反応を効果的に軽減することも重要です。
ただし日常の照明やスマートフォンの画面光は強くないため、塗薬後にこの程度の光を気にして過度に慎重になる必要はありません。

なぜ薬を使用した後に「ニキビが悪化する」のでしょうか?
刺激性以外にも、患者からはビタミンA酸の使用による乾燥や赤みについての訴えがあります。A酸ニキビは悪化する可能性があります。。
実際に治療の最初の1ヶ月間にニキビが悪化することも非常に正常これは毛囊上皮の角質が剥離し、元々比較的深かったニキビの病変が外側に突出したためであり、肉眼で見るとニキビがより目立つように見える反応です。本当の「悪化」ではなく、薬を続ければ徐々に改善します。

ビタミンA酸系の薬剤は効果発現が比較的遅く、数週間から数ヶ月の継続使用が必要です。初期の一過性の「吹き出物増加」だけで服用を中止しないでください。

要するに、外用レチノイドを使用する前には「心に覚悟を持つ」必要があります。刺激反応とニキビの発生はいずれも一時的なものです徐々に耐性を構築し、継続して使用することで、ニキビは次第に減少し、肌はますます滑らかになります。
治療期間はやや長引く可能性がありますが、皮膚科医とこまめに連絡を取り合い、最初の「難関」を共に乗り越えれば、新たな肌の輝きが訪れます