夏はまた水虫の高発シーズンとなり、一部の人にとっては恥ずかしい季節でもあります。他人の家を訪れる際に靴を脱ぐことができず、異臭がすると言われるのを恐れて、無意識に緊張したり突然顔が赤くなったりします。水虫は強い生臭い臭いだけでなく、頻繁に耐え難いかゆみを伴い、日常生活で恥ずかしい思いをさせます。

1. 水虫とは何ですか？

足白癬は、一般的に水虫とも呼ばれ、医学的には足白癬として知られています。これは最も一般的な皮膚糸状菌によって引き起こされる感染性皮膚疾患であり、非常に強い伝染性を持っています。

n成人および青年、特に若年男性に多く見られ、思春期前には極めて稀です。

n 主に三つのタイプに分けられます：

1、浸漬糜爛型：最も一般的で、指（趾）の間に好発し、皮膚が浸漬して白くなり、容易に剥離して潮紅した糜爛面と滲出液を残し、悪臭を伴う。

2、角化過剰型：足底および足の内外側面に及び、皮膚が乾燥し、角質が肥厚し、皮溝が深くなり、亀裂を生じやすい。

3、水疱型：手掌および足の側面に好発し、掻痒を伴う深在性水疱を特徴とし、数日後に乾燥して環状の落屑を呈する。

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2. 水虫の危険性

n自己への感染：足白癬はしばしば爪白癬、股部白癬、または手白癬を伴い、近接部位からの感染や洗濯物の未分類によって生じることがあります。

n他人への感染：感染は通常、病原性真菌との直接接触によって引き起こされます。例えば、靴や靴下の共有、更衣室やプールで素足で歩くことなどです。

n他の合併症の発生：特に浸漬びらん型足白癬は、細菌感染を引き起こしやすく、また急性リンパ管炎、蜂窩織炎、丹毒などを続発しやすい。炎症が顕著な場合、局所的な湿疹様変化や全身的な白癬疹を引き起こすこともある。

3. 水虫の治療

外用薬による治療が主であり、大多数の患者にとって第一選択の治療法です。治療期間は通常1～2ヶ月を要します。局所薬にはアゾール系、アリルアミン系、ブテナフィン、シクロピロックス、アモロルフィンなどがあります。局所薬の選択は、水虫のタイプに応じて異なる処置方法を選択する必要があります。

1、水疱型足白癬に対しては、刺激性の少ないクリーム剤または溶液剤を選択します。例えば、ケトコナゾール、ビホナゾールクリームまたは溶液などが挙げられます。

2、浸漬びらん型足白癬の場合：まず外用3%硼酸溶液または0.1%リバノール溶液で湿布し、滲出液を減少させます。滲出液が減少したら、ミコナゾール粉末などの外用粉末剤を使用し、創面が乾燥した後は、刺激性の少ない温和なクリームまたは軟膏を外用します。

3、角化型足白癬の場合：剥離作用が強い、または浸透性の高い製剤を選択できます。例えば、複方安息香酸軟膏やシクロピロクスなどが挙げられます。必要に応じて、密封包帯法を併用することで治療効果を高めることができます。

n全身性抗真菌薬治療は主に局所治療が失敗した患者に用いられ、通常テルビナフィンまたはイトラコナゾールの経口投与が行われます。

n二次的な細菌感染が生じた場合は抗生物質を併用し、皮膚糸状菌疹を引き起こした場合は抗アレルギー薬による治療を行うことができます。

4.水虫の予防

手足白癬は早期に徹底的に治療し、爪白癬を伴う場合は同時に爪白癬を治療し、感染源を除去する必要があります。同時に、良好な生活習慣を身につけ、通気性の良い靴下を履き、靴下や足浴用のバケツなどの生活用品を共用しないようにしましょう。