「非侵襲的血糖測定」を謳うスマートウォッチが、人間だけでなくタオルにも4.9mmol/Lの「血糖値」を測定するという滑稽な状況がある。この背後には、無数の糖尿病患者が直面している健康上の罠がある。

外来診療で、ほぼ毎週患者から「先生、新しく買ったウォッチは非侵襲で血糖を測定できるので、これから指を刺す必要はありませんか？」と期待に満ちた質問を受ける。

彼らの指に無数の針痕を見て、その願望は理解できる。しかし、医師として慎重な回答をしなければならない：現在市販されている「非侵襲的血糖測定」を謳うスマートウォッチは、どれも医療レベルの精度には遠く及ばず、糖尿病の診断や治療決定には絶対に使用してはならない。

01 市場の混乱

健康不安が市場の混乱を生んでいる。オンラインショッピングサイトでは、「非侵襲的血糖測定」を謳うスマートウォッチが数百円から数千円まで様々な価格で販売されており、一部の人気製品は百萬個以上の販売実績を持つ。

しかし、CCTVの記者による調査は驚くべき真実を明らかにした：これらのウォッチは乾いたタオルに対しても4.9mmol/Lの「血糖値」を測定することができる。実際の比較では、正規の血糖計との誤差は最大で2-6mmol/Lに達し、全く規則性がない。

「誤差が2-6mmol/Lで、全く規則性がない」と、母親の血糖監視のためにこのようなウォッチを購入した消費者は嘆いている。このような誤差は医学的には致命的なものだ。

臨床医によれば、血糖監視における許容範囲は非常に狭く、これほどの大きな誤差は「測定していないのと同じで、むしろ測定しない方が良い」。なぜなら、インスリン投与が必要な時に血糖が正常だと誤解したり、低血糖リスク時に炭水化物の補給を怠ったりする可能性があるからだ。

02 技術的課題

なぜ非侵襲的血糖測定が難しいのか？それはバイオセンシング分野の 「エベレスト」と呼ばれるほど困難な課題だからだ。

本当の血糖とは、血液中のグルコース濃度を指す。最も直接的かつ正確な方法は血液自体を検査することである。

現在市販されているほとんどの「非侵襲的血糖ウォッチ」は、心拍数や血圧などの間接的な生理指標を用いて血糖を推定しようとする。しかし、中南大学湘雅二医院の謝雨婷医師は、これらの指標は血糖濃度との相関性が弱く、運動、感情、環境など多くの要因によって影響を受けやすく、実際の血糖値を信頼性を持って反映することはできないと明確に指摘している。

一部の製品は光学センサーを使用しているが、皮膚の厚さ、温度、湿度などが測定結果に大きな干渉を与える。これがこれまでに中国国家薬品監督管理局または米国FDAの承認を得て、医療目的での非侵襲的血糖測定に使用可能なスマートウォッチやリストバンドが存在しない理由である。

03 未来の希望

では、非侵襲的血糖測定は夢物語なのか？必ずしもそうではない。真の研究開発は着実に進展しており、ただ私たちが想像する「ウォッチ」とは異なる形で現れる可能性が高い。

2025年2月、上海交通大学医学院附属瑞金医院の王衛慶教授チームが重大な突破を達成した。彼らが開発した「多重微空間偏移ラマン散乱（mμSORS）」技術は、手のひらを軽く装置に当てることで非侵襲的に血糖を測定することができる。

この技術は230人の臨床研究で優れた結果を示し、静脈血「ゴールドスタンダード」との平均絶対誤差は14.6%であった。

これは指先からの採血を置き換えることができるということか？まだ遠い。まず、これは病院内で使用される装置であり、ウェアラブルウォッチではない。

さらに、14.6%の誤差はインスリン用量を精密に調整する必要がある患者にとっては依然として高すぎる。比較すると、現在最高のミニマム侵襲的持続的グルコースモニタリング（CGM）システムの誤差は9%以下に抑えられている。

この研究の意義は、非侵襲的検出の可能性を証明し、将来の技術開発の方向性を示すことにある——皮膚組織液中の特定の光信号を直接検出する方法であり、間接的な推定ではない。これを信頼性があり、小型で家庭で使える製品に変えるにはまだ時間がかかる。

04 理性的な選択

多種多様な製品と魅力的な宣伝に直面した糖尿病患者はどのように選択すべきか？以下の原則を覚えておくことが安全を確保する鍵となる。

第一に、「監視」と「検査」の言葉遊びを見抜くこと。多くの商品ページでは大文字で「血糖監視」と表示しながら、小さな文字で「診療の根拠としては使用しない」と注記している。「監視」は単に変動トレンドを示すだけで、「検査」は医療評価に使用される。これは完全に業者が規制を回避するための手法である。

第二に、公式認証を確認すること。健康管理に使用するあらゆる装置を購入する前に、国家薬品監督管理局（NMPA）が発行する医療機器登録証を取得しているかどうかを必ず確認すること。これは製品の安全性と有効性の基本的な保証である。

第三に、現在信頼できる血糖監視方法を理解すること：

• 指先血糖計：即時で信頼性が高く、自己血糖管理の「ゴールドスタンダード」。操作は必ず適切に行うこと。
• 持続的グルコースモニタリング（CGM）システム：これは現在、最も高度で情報量豊富な監視方法である。皮下に埋め込まれた小さなセンサーが数分ごとに組織間液のグルコース濃度を測定し、一日を通じた血糖の変動パターンを完全に明らかにし、隠れた高低血糖を発見する。最新のiCGM（統合型CGM）標準は国際的な最高精度要求を代表している。

インスリン治療が必要な場合、特に1型糖尿病や血糖変動が大きい患者にとって、CGMは治療の安全性と生活の質を大幅に向上させる。国内外の権威あるガイドラインでも広く推奨されている。

スマートウォッチがコーヒー色のタオルに対して「血糖測定」を行い、画面に血糖値が表示される。この情景は皮肉的だが、まさに現在の市場の現実を表している。

瑞金医院の非侵襲的検出研究のような真の医学的進歩は、厳密な実験室と臨床試験の中で着実に進んでいる。一方、市場で過大に宣伝される「黒科技」製品は、患者の財布を空にするだけでなく、最も重要なときに致命的な誤った指示を与える可能性がある。

健康に関しては、しばしば最もシンプルで検証された方法こそが最も信頼できる。非侵襲的血糖測定技術が真正に成熟し、承認されるまでの間、科学を信じ、医師の指示に従い、華麗な嘘で自分の健康を危険に晒さないようにしよう。