昨日は大寒の節気で、一年で最も寒い時期です。強い寒気と高原の気圧の谷の影響により、甘粛省の大部分の地域では気温が累計で6℃から8℃下がると予想されています。



大寒の節気は一年で最も寒い時期であり、糖尿病患者にとっては天候の試練だけでなく、血糖管理の重要な戦いでもあります。甘粛省の著名な中医専門家であり、蘭州瑞京糖尿病病院の主任医師である李蔚主任は次のように述べています。厳しい寒さの刺激は、アドレナリンや糖質コルチコイドなどの「血糖上昇ホルモン」の分泌を促進し、直接的に血糖値の上昇を引き起こします。本日、李主任が糖尿病患者の皆様に大寒の節気後の糖尿病の方の養生と血糖値安定のコツについてお話しします。

01 天候の急変

甘粛省の気温は「ジェットコースター」のような変化を経験しています。大寒の節気の初日、北西部地域の東部はすでに強い寒気の影響を受け始めています。


今年初の広範囲寒波が西から東へ徐々に甘粛地域に影響を及ぼしています。気象部門の予測によると、河西中東部、隴中北部、隴東西部の累積気温低下幅は10℃を超え、寒波基準に達する可能性があります。


今回の寒波は気温の急降下だけでなく、広範囲の雨雪をもたらす可能性があります。李蔚主任は、天候の変化に伴い、糖尿病患者の血糖コントロール戦略も調整する必要があると述べています。

02 血糖の試練

人々が突然の気温低下に備えている間、糖尿病患者の体内では目に見えない「ホルモンストーム」が繰り広げられています。李蔚主任は次のように説明しています。寒冷刺激は交感神経系を興奮させ、アドレナリンの分泌を促進します。。


この種のホルモンは肝臓のグリコーゲン分解を促進し、末梢組織におけるグルコースの取り込みと利用を減少させるため、血糖の基礎レベルが上昇します。これが、多くの糖尿病患者が、食事や薬物療法を通常通り行っていても、冬場に血糖値のコントロールが難しくなる理由です。


一方で、核心体温を維持するために、身体の基礎代謝がわずかに向上し、エネルギー消費が増加するため、人々は無意識に食欲を増し、特に高カロリーの食品を好む傾向があります。他方で、冬季には日照時間が減少し、屋外活動が制限されるため、運動量は一般的に低下します。


李蔚主任は特に強調しました。寒冷は血小板を凝集させて血栓を形成し、血圧を上昇させます冠動脈痙攣を誘発し、心脳血管イベントのリスクを増加させます。

03 食事による養生

李蔚主任は、糖尿病患者の冬季の滋養補給は「平補」と「巧補」を重視すべきであり、高カロリーで脂っこい味の濃い食品を盲目的に摂取することは避けるべきだと指摘しています。さもなければ代謝負担が重くなります。


中医学理論において、冬は腎臓に対応し、精気を養い腎を補い、陽気を固め守る最適な時期です。李蔚主任は、食事面では羊肉、赤身牛肉、皮なし鶏肉などの良質なタンパク質を含む、性質が穏やかでやや温性の食材を選ぶことを推奨しています。


『寒冷地域における慢性疾患患者の栄養介入ガイドライン』は、糖尿病患者に対しても総エネルギーと炭水化物摂取の厳格な管理を推奨し、全粒穀物や雑豆などの低グリセミック指数食品を優先的に選択し、時間と量を決めて食事を摂ることを提案しています。


李蔚主任はまた、簡単な食事の順序調整方法を紹介しました：まずスープを飲み、次に野菜を食べ、その後タンパク質を摂取し、最後に主食を食べます。この習慣は主食中の炭水化物の吸収速度を遅らせ、血糖値の上昇をより緩やかにすることができます。

04 運動と日常生活

大寒の時期は「早寝遅起き」の原則に従い、十分な睡眠を確保する必要があります。李蔚主任は、冬季の養生の核心は「蔵」にあると説明しています。つまり、身体の陽気と精神をしっかりと守ることです。

運動面では、李蔚主任は、冬季の運動は大汗をかくことを追求すべきではなく、陽気が外に漏れたり、津液が消耗されたりするのを防ぐべきだと強調しています。午前9時から10時、または午後3時から4時、日光が十分で気温が上昇する時間帯に行うのが最適です。


李蔚主任は特に三つの重要な部位を保護するよう注意を促しています：頭頸部、腰腹部、足部です。糖尿病患者は特に足の保温と血液循環に注意し、厚手の靴下や綿靴を履き、毎日両足に乾燥や亀裂、損傷がないか確認し、糖尿病足を予防する必要があります。


また、李蔚主任は糖尿病患者に対して、就寝前にぬるま湯で足を温め、太衝穴と内関穴をマッサージすることを勧めています。これは心を落ち着かせ、精神を安定させるのに役立ちます。

05 モニタリングと調整

冬は血糖値が変動しやすくなります。糖尿病患者が自宅で連続して複数回測定し、血糖値が個人の管理目標を著しく上回り続ける場合は、警戒が必要です。例えば空腹時血糖値が13.9 mmol/Lを超える場合、または原因不明の低血糖が頻繁に発生する場合。

定期的な空腹時血糖値のモニタリングに加えて、食後2時間血糖値と就寝前血糖値にも注意を払うべきです。血糖値が持続的に高値であるか、変動が大きい場合には、速やかに医師に相談し、治療計画を調整してください。自己判断で薬剤の増減を行わないでください。

専門家からの注意：これらの状況では病院を受診してください

李蔚主任は厳しく注意を促します。冬は糖尿病の各種合併症が発生しやすく、高頻度で起こる季節です。吐き気、嘔吐、腹痛、呼吸困難、深大呼吸、呼気に腐ったリンゴのような臭いがあるなどの急性合併症の兆候が現れた場合、糖尿病ケトアシドーシスの危険な前兆である可能性があり、直ちに医療機関を受診する必要があります。