生活の中で、多くの糖尿病患者は突然体の特定の部位に痛みを感じることがあります。特に腰や足に多いです。多くの人はこれを単なる筋肉痛や疲労によるものだと思いがちですが、実際には糖尿病合併症が静かに進行しているサインかもしれません。

なぜ痛みは合併症の警告となるのか？

糖尿病は慢性代謝疾患であり、長期間の高血糖は全身の血管と神経を損傷します。これらの損傷がある程度蓄積すると、様々な症状として現れ、痛みはその中でも一般的で感知しやすい信号の一つです。

これらの部位の痛みには特に注意が必要です

1. 腰部疼痛：糖尿病性腎症に注意

糖尿病性腎症の初期症状として、腰の痛みや倦怠感が現れることがあります。腎臓は腰の両側に位置しており、高血糖が糸球体濾過機能を損傷すると、腰部の不快感が生じる可能性があります。

特徴：痛みが持続し、泡状尿、夜間頻尿、浮腫（特に眼瞼や下肢）などの症状を伴う可能性があります。

2. 足の痛み：糖尿病性足病変に注意

足は糖尿病合併症が最も多く発生する部位の一つであり、痛みは神経障害や血管障害のサインである可能性があります。

• 神経障害性疼痛：刺すような痛み、灼熱感、しびれ、または感覚異常。夜間に悪化することが多い。
• 血管性疼痛：歩行時のふくらはぎの痛み、休息により軽快（間欠性跛行）
• 感染徴候：局所的な発赤、発熱、疼痛、小さな傷でも治りにくい

3. その他注意すべき痛みのシグナル

• 手足のしびれ、チクチクする痛み：末梢神経障害の可能性があります
• 胸痛、胸部圧迫感：心血管合併症に注意が必要です
• 視力のぼやけ、眼痛：糖尿病性網膜症の可能性があります

合併症予防の五大重要対策

1. 血糖管理は基礎です

• 定期的な血糖値のモニタリングを行い、血糖値を安定させてください。
• 医師の指示に従って薬を服用し、自己判断で用量を調整しないでください。
• 定期的なグリコヘモグロビン（HbA1c）検査を行い、個別化した目標範囲内にコントロールする

2. 健康的なライフスタイル

• 科学的な食事：総カロリーを制限し、低グリセミック指数の食品を選択し、栄養バランスを確保します
• 適度な運動：週に少なくとも150分の中強度有酸素運動、例えば速歩きや水泳など
• 体重管理：健康体重範囲（BMI 18.5-23.9）を維持する
• 禁煙と節酒：タバコは血管損傷を加速させます

3. 足の日常ケア

• 毎日、足の裏と指の間を含む両足を点検してください。
• 温水で足を洗い、水温が高すぎないように注意してください。
• 足の皮膚は保湿しつつ、指の間は乾燥した状態を保つこと
• 適切で通気性のある靴下と靴を履き、素足での歩行を避けてください。
• 正しく爪を切り、損傷を避ける

4. 定期的な総合検査

• 3か月から6か月ごとに：糖化ヘモグロビン、脂質、血圧の測定
• 少なくとも年1回：総合合併症スクリーニング
• 眼底検査
• 腎機能検査（尿中微量アルブミン/クレアチニン比）
• 足部神経血管検査
• 心電図または必要な心血管検査

5. 疼痛が生じた際は直ちに行動を起こす

• 痛み止めを自己判断で服用して症状を隠さないでください。
• 疼痛の特徴を記録：部位、性質、持続時間、増悪または緩和要因
• 適切な医療機関を受診し、専門的な評価を受けること。
• 特記事項：足に傷、赤み、熱感がある場合は、直ちに医師の診察を受けてください。

積極的な疾病管理マインドセットの確立

糖尿病合併症の予防は長期的なプロセスであり、忍耐と継続が必要です。覚えておいてください：

1. 早期発見と介入により、ほとんどの合併症は効果的にコントロールできます。
2. 医師との良好なコミュニケーションを築き、定期的な再診を行いましょう。
3. 糖尿病サポートグループに参加し、経験を共有し、心理的サポートを得る
4. 前向きで楽観的な心構えを保ち、ストレス管理も同様に重要です

痛みは身体からの警報であり最終判決ではありません。全ての糖尿病患者は科学的な管理と積極的な予防により合併症のリスクを大幅に低減し、質の高い生活を享受することができます。

甘い負担を身体の痛みに変えないでください今から自分の身体のサインにもっと注意を払い科学的な方法で健康を守りましょう