駅は人でごった返しているが、血糖値は穏やかでなければならない。春節の足音が近づき、帰省の列車がまもなく出発します。糖尿病をお持ちの方にとって、この一年に一度の「大移動」は旅路の試練であるだけでなく、血糖管理の実践の場でもあります。

蘭州瑞京糖尿病病院の副主任医師である黄新文主任は特に注意を促します：


春節期間は環境の変化が大きく、生活リズムが乱れ、食事が不規則になりがちで、これらは血糖値変動の危険因子です。しかし、事前に十分な準備をしておけば、糖尿病患者でも安全で安定した旅を過ごすことが十分可能です。


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出発の1週間前：これらの準備を整えて、より余裕のある旅を

糖尿病専門家の黄新文主任は指摘します。成功した血糖値管理の旅は、出発前の一週間の体系的準備から始まります。

1. 薬剤の準備：少なく持つよりは多く持つ方が良い

  • 十分な量の医薬品旅程に必要な量より3～5日分多い薬を持参してください。インスリン、内服薬、血糖測定用試験紙などが含まれます。
  • 別々に保管する医薬品とモニタリングツールは紛失や破損を防ぐため、2つのバッグ（例：携帯用バッグとスーツケース）に分けて保管してください。
  • インスリン保存未開封のインスリンは冷蔵保存し、開封済みのものは常温で携帯可能（2℃未満または30℃以上を避ける）。インスリン冷却バッグまたは保温カップ（内部に保冷剤を入れ、直接接触を避ける）を使用してください。

2. 医療文書：決定的瞬間の「通行証」

  • カルテサマリー簡潔な病歴を携帯してください。診断名、薬剤リスト、アレルギー歴、主治医の連絡先を含みます。
  • 身元識別糖尿病識別リストバンドの着用または糖尿病識別カードの携帯をお願いします。
  • 処方箋のコピー特にインスリンの処方箋は、安全検査や緊急の薬剤購入が必要な場合に備えて使用します。

3. 身体評価：旅行前の「安全セルフチェック」

  • 血糖モニタリング出発前に3日間連続して血糖値をモニタリングし、自身の安定した状態を把握してください。
  • 合併症検査糖尿病性足病変がある場合は、潰瘍や感染がないことを確認してください。糖尿病性網膜症がある場合は、重いものを持ち上げたり、長時間前かがみになったりすることを避けてください。

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旅先で：血糖値を「従順に」保つ実用的なコツ

黄新文主任は強調しました：旅の鍵は「規則正しさ」にあります――規則正しい血糖測定、規則正しい補食、規則正しい運動です。”

1. 血糖モニタリング：頻度を増やし、動態を把握する

  • 暗号化モニタリング長距離旅行中は4〜6時間ごとに血糖値を測定し、食事の前後と就寝前が特に重要です。
  • 変化の記録血糖値、食事、活動状況を簡潔に記録することで、変動の原因分析に役立ちます。

2. スマートな食事：慎重に選び、適切な量を決まった時間に摂取する

  • 健康に良いおやつを持参する全粒粉クラッカー、ナッツ、無糖ヨーグルト、リンゴなど、食事が遅れる場合や通常の食事が取れない場合に利用できます。
  • 食事選択の原則：
  • 主食精製されていない穀物や雑穀米を優先し、分量を制限する（拳一つ分の大きさ）
  • 料理揚げ物、とろみ付け、甘酢料理を避け、蒸し料理や煮込み料理を選びましょう。
  • 飲料砂糖入り飲料を避け、白湯、お茶、または無糖の炭酸水を選びましょう。
  • 時間通りに食事を摂る普段と近い時間に食事を摂り、長時間の空腹を避けるようにしてください。

3. 途中活動：小さな動き、大きな効果

  • 1～2時間ごとに1回活動する電車やバスに乗車中は、通路を5～10分程度歩くことができます。自家用車を運転する場合は、2時間ごとに停車してストレッチを行ってください。
  • 座位運動起き上がれない場合は、足首ポンプ運動（つま先を上下に動かす）や脚上げストレッチを行い、血液循環を促進できます。

4. 水分補給：十分な水分を摂取し、脱水症状を避ける

  • 定時的な水分摂取1時間ごとに少量の水を摂取し、尿が淡黄色を保つことが望ましいです。
  • カフェイン制限コーヒーや濃いお茶を大量に摂取することは避け、利尿作用による脱水を防ぎましょう。

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緊急時の対応：心構えがあれば、事に臨んで慌てない

黄新文主任は特に次のように注意を促しています：低血糖は旅先で最もよく起こる緊急事態であり、万全の準備が必要です。”

低血糖対応（血糖値≤3.9mmol/L）

  1. 直ちに処置を行う15グラムの速効性糖質（例：グルコース錠3-4錠、ジュース半カップ、ハチミツ大さじ1）を摂取する。
  2. 15分後に再測定血糖値が依然として低い場合は、上記の手順を繰り返してください。
  3. 後続の追加食事血糖値が回復した後、主食または間食（例：パン1枚、ビスケット数枚）を補給してください。
  4. 携帯するグルコースタブレットやキャンディーは、手の届くポケットやバッグの外側に置く必要があります。

高血糖処理（血糖値が持続的に13.9mmol/Lを超える場合）

  1. 複数回の水分摂取1時間ごとに250-500mlの水を摂取し、糖分の排出を促進します
  2. 適切な活動体調が許す場合は、穏やかな活動（散歩など）を行ってください。
  3. ケトン体検査悪心や腹痛を伴う場合は、尿ケトン体を測定してください（試験紙をお持ちの場合）。
  4. 適切な医療機関を受診する持続的に下がらない場合、または呼吸困難や意識混濁が現れた場合は、直ちに医療機関を受診してください。


黄新文主任の特別なご注意

帰省ラッシュの時期、多くの糖尿病患者が面倒を避けるために薬の服用や血糖値のモニタリングを減らすことがありますが、これは非常に危険な行為です。環境が変化すればするほど、規範的な治療を堅持すべきです。”

また、多くの人が旅先で「新年の祝い」を理由に食事制限を緩め、「たまになら大丈夫」と考えがちです。しかし血糖値の変動は、まさにこの「たまに」から始まることが多いのです。団らんを楽しむ一方で、身体の健康にも気を配ることを忘れないでください。”