兰州瑞京糖尿病医院の副主任医師である任叔紅主任は、多くの糖尿病患者がよく陥る認識の誤りとして、血糖計の数値が「見た目に問題なさそう」であれば、病状は深刻ではないと考えがちだと指摘しています。任淑紅主任は、これは危険な誤解です。

糖尿病の重症度は総合的な判断であり、単一の指標だけではリスクを過小評価し、治療を遅らせてしまう可能性があります。今日は任淑紅主任が皆さんにお話ししますので、糖尿病患者の健康管理にお役立ていただければ幸いです。

病状悪化の五大兆候

1. 糖尿病のタイプが基礎です

1型糖尿病と2型糖尿病は病理学的本質が異なり、重症度と管理の難しさにも違いがあります。


1型糖尿病は自己免疫疾患であり、患者の膵島機能はほぼ完全に失われ、生涯にわたるインスリン治療が必要で、病状は通常より急激で重篤です。2型糖尿病は発症が緩やかですが、長期間にわたってコントロールが不良の場合、血管や神経への損傷が生じ、同様に深刻な結果を引き起こす可能性があります。


2. 血糖コントロール不良は核心的な警告です

任淑紅医師は強調します。血糖の重症度は単回の数値だけで判断することはできません。医学的には空腹時血糖値の範囲を参考に大まかに分類されます：

  • 軽度7.0-8.4 mmol/L
  • 中等度8.4-10.1 mmol/L
  • 重度10.1 mmol/Lを超える

単純な数値の高さよりも危険なのは、血糖値が「ジェットコースター」のように激しく変動したり、長期間高値が続いたりすることです。この状態は全身の細小血管と大血管に持続的な損傷を与えます。


3. 合併症の出現は明確な赤信号である

糖尿病が他の臓器に損傷を与え始めた場合、それは病状が新たな段階に入ったことを意味します。

  • 神経障害手足のしびれ、ピリピリ感、感覚鈍麻。
  • 網膜症視界のかすみ、浮遊物の見え。
  • 腎臓病異常な疲労感、眼瞼または下肢の浮腫、尿の泡立ち増加。

合併症が一度発生すると、しばしば逆転が困難です。治療の重点は進行を遅らせ、残存機能を保護することに移行します。


4. 皮膚の変化は外的なシグナルです

一部の患者では、頸部や腋窩などの皮膚のしわ部分に症状が現れることがあります。灰褐色でベルベット様の肥厚した斑医学的には「黒色表皮腫」と呼ばれます。

任淑紅医師は、これは普通の皮膚病ではなく、体内に重度のインスリン抵抗性が存在する兆候代謝異常がかなり深刻であることを示唆しています。


5. 「三多一少」症状の再発

既に診断済みの患者が、明らかな多飲、多尿、多食、体重減少を再発した場合、これは非常に明確なサインです：現在の治療計画は病状を制御するには不十分です高血糖による身体のエネルギー消耗が進行しており、直ちに治療の調整が必要です。


病状が悪化した場合、科学的に対応するための4つのステップ

任淑紅主任は、上記の危険信号が現れた場合、患者は慌てずに、体系的かつ科学的に対処すべきであると強調しています。

第一ステップ：直ちに受診し、治療計画を調整する

自己で薬を調整しないでください。主治医と速やかに連絡を取り、総合的な評価を行った上で、経口薬の調整やインスリン治療の開始・強化が必要となる場合があります。医師の指示に厳密に従うことが安全の前提です。


ステップ2：生活習慣介入の強化

  • 食事より細やかな炭水化物管理が必要であり、低グリセミックインデックス食を採用し、野菜と良質なタンパク質を増やし、少量頻回食を実施する。
  • 運動体調が許す限り、定期的な運動を継続することが重要です。例えば、週に少なくとも150分の中強度有酸素運動（速歩き、自転車）を行い、さらに週に2～3回のレジスタンストレーニング（ダンベル上げ、エラスティックバンドを使ったエクササイズなど）を組み合わせることで、インスリン感受性の改善に極めて効果的です。

ステップ3：定期的なスクリーニングで未然に防ぐ

年間合併症スクリーニング計画を確立し、厳格に実施します。これには、眼底検査、尿中微量アルブミン/腎機能検査、神経障害検査、および心血管リスク評価が含まれます。早期発見と早期介入は重篤な合併症を回避する鍵です。。


第四ステップ：心理状態に留意し、サポートを求める

慢性的な疾患の長期管理は心理的ストレスをもたらすことがあります。家族の理解を積極的に求めたり、正規の患者サポートグループに参加したり、必要な心理カウンセリングを受けることは、前向きな姿勢を維持し、治療アドヒアランスを向上させるのに役立ちます。

糖と共存し、楽観的に管理する

任淑紅主任は、糖尿病は現在完全に根治することはできないが、完全に予防・管理可能であると述べています。それはむしろ、長期的な理性的な対話と管理を必要とする「パートナー」のようなものです。


真のリスクは、無視、先延ばし、そして病気に対する誤った認識から生じます。身体が上記の五つの警告を発した時は、必ず高い重要性を置いて対処すべきですが、絶望する必要はありません。


現代医学は豊富な管理ツールを提供しており、医師と患者の緊密な連携と総合的な管理を通じて、大多数の患者は病状を安定した状態にコントロールし、高い生活の質を享受することができます。