冬になると、気温が下がるため、多くの糖尿病患者が足の冷えやしびれを感じ始めます。多くの人はこれを単に「寒くなったから」と片付けがちですが、蘭州瑞京糖尿病医院の黄新文副院長は厳重に注意を促しています。これは糖尿病性神経障害の重要なサインである可能性があり、軽視してはなりません。

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足の冷え：単なる温度の問題ではありません


黄新文主任は、糖尿病患者が足の冷えを感じる場合、単一の要因によるものではないと指摘しています。寒い天候が症状を悪化させる可能性はありますが、根本的な原因は通常、糖尿病による神経および血管の損傷に関連しています。


患者は足の冷えを天候変化による正常な現象と誤解することが多く、痛みや潰瘍、さらには壊疽が現れてから受診するため、最適な介入時期を逃してしまうケースが少なくありません。

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糖尿病性神経障害：沈黙の合併症


糖尿病性神経障害は、糖尿病の最も一般的な慢性合併症の一つです。黄新文主任は、長期間の高血糖状態が全身の神経、特に下肢の末梢神経を損傷すると説明しています。この損傷は以下の症状を引き起こします：

  1. 感覚異常足や脚の冷え、しびれ、刺すような痛み、または灼熱感
  2. 温度知覚障害冷熱に対する感覚が鈍く、やけどや凍傷を起こしやすい。
  3. 疼痛閾値の変化軽度の外傷は気づきにくく、潰瘍に進行しやすいです。
  4. 自律神経失調症血管の収縮・弛緩機能に影響を与え、血液循環障害を悪化させる

神経障害はまるで沈黙の破壊者のようで、初期症状は明らかではありませんが、危害は甚大です。黄新文主任が述べました。

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予防と治療の結合：三段階予防戦略


糖尿病性神経障害に対して、黄新文主任は体系的な予防・治療の提案を行っています：

一次予防：血糖値の厳格な管理




  • 空腹時血糖値を4.4-7.0mmol/Lに管理する
  • 食後血糖値は10.0mmol/L未満です。
  • 糖化ヘモグロビン（HbA1c）を7%未満にコントロールする
  • 血糖値の安定はすべての合併症を予防する基盤です。黄新文主任が強調しました。

二次予防：定期的なスクリーニングとモニタリング




黄新文主任は糖尿病患者に対し、少なくとも年に1回は包括的な神経障害検査を受けることを推奨しています。検査項目には以下が含まれます：

  • 10グラムナイロンモノフィラメント検査：保護感覚の評価
  • 振動覚閾値測定
  • アキレス腱反射検査
  • 温度覚と針刺覚評価

早期発見、早期介入は重篤な合併症を回避するための鍵です。黄新文主任が述べました。

三次予防：総合的管理と治療




神経障害が既に現れている患者に対して、黄新文主任は総合的な治療戦略の採用を提案しています：

  1. 病因治療血糖コントロールの強化
  2. 対症療法疼痛、しびれなどの症状に対する薬物療法
  3. 神経修復神経栄養薬を使用する
  4. 循環改善下肢の血液循環を促進する
  5. フットケア毎日足をチェックし、清潔で乾燥した状態を保ち、適切な靴下と靴を選びましょう。

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特別な注意：これらの症状は直ちに医療機関を受診する必要があります


黄新文主任は特に、糖尿病患者が以下の状況に遭遇した場合、直ちに受診するよう注意を促しています。

  • 足の冷えに持続的なしびれやチクチク感を伴う
  • 足部皮膚の色調変化（蒼白、紫紅色）
  • 治癒しにくい傷や潰瘍が現れる
  • 足の変形または腫れ
  • 歩行時に脚の痛みが生じ、休息により軽快する（間欠性跛行）

専門家のまとめ


黄新文主任は次のようにまとめました：「糖尿病性神経障害は予防可能で管理可能です。重要なのは、患者が認識を高め、足の冷えを単に天候の変化に帰属させないことです。定期的なスクリーニング、厳格な血糖コントロール、科学的な足のケアという3つの防衛線が、重篤な合併症の発生を効果的に予防できます。」


蘭州瑞京糖尿病病院は患者に専門的な評価、診断、治療計画を提供しています。黄新文主任は広範な糖尿病患者に対し、早期の兆候を重視し、適切な介入を行い、神経の健康を保護し、生活の質を向上させるよう呼びかけています。