ある糖尿病患者の方からメッセージをいただきました。その方はとても誇らしげに、「呉先生、今私の血糖値は非常に安定しています。ある血糖コントロールのプログラムに参加して、主食を食べなければ血糖値が正常範囲内になります。空腹時血糖は6以下、食後血糖も8以内です」と話されました。聞くと、三食すべてで主食を摂らず、野菜とタンパク質だけで満足していることが分かりました。私は彼に、「体重の変化に注意してください。あなたは元々痩せ型で、膵臓の機能もすでに良好とは言えません。長期的にこのような方法で血糖値を下げるのは危険で、問題が出る可能性があります」と伝えましたが、彼は「はい、はい」と言いながら、実際には聞き入れていませんでした。

皆さん、これが私たちの周りでよく見られる糖尿病患者の誤解です。主食を食べなければ血糖値が上がらないと考えているのです。確かに、グルコースは摂取した食物から得られ、摂取量が少なければ血糖値も低くなります。しかし、糖尿病治療は膵臓の機能改善に基づいて、グルコースの代謝を利用して血糖値を下げるものです。単純に血糖値だけを見て、患者の個別の状況を考慮せずに薬物療法を強化するだけでは、適切な糖尿病治療とは言えません。専門医や教授であっても、このように血糖値だけに注目し、患者の全体的な状態を無視して薬物を増やすだけでは、合格の糖尿病医師とは言えません。

私は大物の専門家ではありませんが、私の二つの師匠は軍病院の内分泌科の主任でした。彼らは非常に高い専門性を持っていました。私の知識は全て師匠から学んだものであり、糖尿病治療の理念も師匠から教わりました。「糖尿病の外来管理」の概念は、師匠が国内で初めて提唱したものでした。

師匠には多くの弟子がおり、現在は各大病院で働いています。私は最も年少の一人で、最後の弟子とも言えるかもしれません。おそらく最年少であるため、特に多く指導を受けたのだと思います。師匠は10年かけて一生分の知識と糖尿病治療の経験を私に伝授してくれました。彼らが高齢になって動けなくなった時に、これらの知識を使ってより多くの人々を助けたいとの思いがありました。私もこの信念を持ち続け、引き続き皆様にサービスを提供してまいります。