以前、患者が外来で六味地黄丸を購入しているのを見かけたことがあります。彼と話す中で、インターネットで六味地黄丸が血糖値を下げる効果があると知り、2年間服用し続けていることが分かりました。空腹時血糖値は当初の9.1から現在の8.7に低下しています。

私はこの患者に、なぜ二甲双胍のような降糖薬を選ばなかったのか尋ねました。彼は西洋薬は肝臓や腎臓に害を与え、副作用が大きいため、漢方薬の方が安全だと考えていました。

そのとき外来はあまり忙しくなかったので、彼に座って話を聞くように頼みました。「あなたは2年間六味地黄丸を服用していますが、血糖値はまだ目標値に達していません。その理由を考えたことがありますか？」と尋ねました。

患者の目からは困惑が読み取れました。一方では血糖値が高いままですが、もう一方では西洋薬の副作用に対する不安があり、葛藤していました。

私は言いました。「では、あなたの現状を分析し、私の提案をお聞きください。」

1. あなたの病歴はまだ短く、糖尿病の初期段階です。膵機能の損傷は軽度であり、科学的な手段で積極的に介入すれば、正常に戻ることが可能です。

2. 六味地黄丸は滋陰補腎の作用があります。腎陰虚による糖尿病患者の頭痛、耳鳴り、腰膝の痛みなどの症状には一定の改善効果がありますが、必ず中医の診断に基づいて使用するべきであり、インターネットで見たからといって自己判断で服用すべきではありません。

3. すべての薬物には副作用があります。漢方薬も西洋薬も同様です。適切な用量管理と定期的な検査を行うことで副作用は避けられます。二甲双胍は新しい2型糖尿病治療ガイドラインで、2型糖尿病患者の第一選択薬として明記されています。また、二甲双胍は山羊豆という植物から抽出されたもので、西洋薬の副作用が大きいという主張は、自社製品の販売を目的としたものかもしれません。

4. あなたの身長は180cm、体重は100kgで、肥満状態です。この状態が続くと、膵島細胞の抵抗性が顕著になり、3〜5年後には糖尿病の中等度段階に入り、合併症が出現します。治療方向を修正する必要があります。

その間に別の患者が来院しました。両者の状況が似ていたため、二人に対して同じ提案を行いました。私の院外管理プログラムに参加し、私が直接管理することで、血糖値は最長でも1週間以内に正常化し、体重、血圧、脂質などの指標も順次目標値に達します。ただ時間がかかるだけです。入院する必要はありません。自宅で調整を行い、私は一人ひとりに対応し、食事療法や血糖管理について指導します。これにより、血糖値の問題で何度も病院に行く必要がなくなります。

その後の患者は私の説明を理解し、すぐに私の管理を受け入れましたが、六味地黄丸を服用していた患者は従来の方法を続けることにしました。

約3〜4ヶ月後、六味地黄丸を服用していた患者の空腹時血糖値は8.8、HbA1cは7.9でした。

私の院外管理を受けた患者の空腹時血糖値は5.5、HbA1cは5.7で完全に目標値に達していました。

実際、管理が始まって3日目にはすでに血糖値が正常範囲内に低下し、その後も安定していました。3ヶ月後には血糖値だけでなく、体重も88kgまで減少し、降糖薬は全て停止されました。全体的に若返ったように見え、活力に満ちていました。

これが異なる治療理念と治療方法によって得られる結果の違いを示す実際の症例です。

糖尿病患者の皆さん、糖尿病は恐れることはありません。適切な治療法を選べば、血糖値を下げるのは簡単です。糖尿病について疑問があれば、コメント欄に書き込んでください。お手伝いいたします。