一、まず落ち着いて：感染＝がんではない、90％は自然治癒する

先週の外来診療で32歳の張さんがHPV陽性の報告書を持って「子宮頸がんになったのでしょうか」と泣きながら訪れました。実はこれが最も多い誤解です——高リスク型HPV感染は「子宮頸の風邪」のようなもので、80%-90%の健康な人は1-2年以内に免疫システムによって排除することができます。

持続感染（1年以上）のみが子宮頸部病変を引き起こす可能性があり、病変から癌への進行には通常10～20年を要します。当院で経過観察中の患者において、25歳以下の感染者は95％の治癒率を示しており、重要なのはパニックに陥って不適切な薬物使用を行わないことです。

二、必須検査：二段階でリスクレベルを特定

1. 基礎スクリーニングパッケージHPV タイピング検査 + TCT 細胞診。HPV16/18 が陽性の場合（子宮頸がん原因の 70% を占める）、たとえ TCT が正常であっても、さらに膣鏡検査を行う必要があります。

2. 生検結果の確定コルポスコピー下で組織の一部を採取して生検を行うことは、病変の有無を判断する「ゴールドスタンダード」です。先週、HPV52陽性の患者さんがいましたが、生検結果は炎症のみを示しており、6ヶ月後の再検査が必要です。

三、重要な行動：3つの方法で体の「解毒」を助ける

免疫力向上のテクニック（最も核心）

食べる：毎日卵1個＋牛乳200mlでタンパク質を補給し、週に3回ブロッコリーとオレンジを食べてビタミンCを補給する

動：夕食後に30分間の速歩きを週5回行うと、免疫力が30％向上する可能性があります

睡眠：23時前に就寝。夜更かしは免疫細胞の活性を50％低下させます。

2. ターゲットを絞った対処法

単純感染：6～12ヶ月ごとに再検査を行い、投薬は不要（現在特効薬はありません）

CINⅠ病変：大多数は可逆的であり、3ヶ月ごとに再検査を行う

CINⅡ/Ⅲ：外来円錐切除術で癌化を阻止でき、術後の治癒率は98％を超えます

3. パートナーも管理が必要

男性は感染しても無症状であることが多く、繰り返し感染を広げる可能性があります。パートナーにはHPV検査を受けることをお勧めします。治療期間中はコンドームの使用（感染リスクを60％低減可能）が推奨されますが、コンドームがウイルスのすべての感染部位をカバーできない点に注意が必要です。

最後の注意点

ワクチン接種は依然として有効です（感染歴があっても）。45歳未満は接種可能です。30歳以上の女性は5年ごとにHPV検査とTCT検査の併用検診を受けてください。先週、張さんは再検査でウイルスが陰性化していました。彼女は「医師の指示に従う方が、やみくもに心配するより効果的です」と話しています。