今日、30代の患者さんが外来に来られました。何が不調かと尋ねたところ、彼は頻繁に眠くなり、寝ることを好み、興奮すると足が弱くなり、顔が震えると述べました。

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眠くなるのはいつからか、どのような状況で眠ってしまうのかと尋ねたところ、昨年から始まったと答え、昼間にソファーに座っていると1分以上もしないうちに眠ってしまうとのことでした。他の人と話している最中にも眠ってしまうそうです。また、非常に元気なときでも眠りにつくことがあるとのことでした。一日に何度も眠ってしまうそうです。大笑いするときの症状について尋ねたところ、足が糸の切れた操り人形のように感じると述べました。就寝時には幻覚が現れ、しばしば悪夢を見、寝ている間でも誰かが話す声が聞こえるそうです。睡眠の質は非常に悪いとのことです。また、患者さんは機嫌が悪く、すぐにイライラする傾向があります。

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彼の説明から、私は彼がナルコレプシーであると判断しました。このような状況に対して、彼には自分の感情をコントロールし、怒りを抑えるように伝えました。また、アルコール摂取を控えるよう助言しました。検査を行ったところ、脂質などの指標も高くなっていたため、体重を減らし、適切に管理するよう勧めました。昼間は食べ物の量を減らし、糖分の摂取を制限することで、昼間の眠気も軽減されるでしょう。