目の外傷を受けたらどうすればよいでしょうか
鉛筆のようなものが目に入ってしまった場合、すぐに取り出さなければならないでしょうか?
答:眼球に刺さった異物は原則として無理に引き抜くべきではありません。清潔なコップをその目にかぶせ、ガーゼで覆い、包帯で固定して医療機関を受診してください。できるだけ歩かないで、車を利用することが望ましいです。
「目にゴミが入った」場合、どのように対処すべきでしょうか?
答:一般的に「目にゴミが入った」と呼ばれる状態は医学的には結膜嚢異物と呼ばれています。砂ぼこりなどが目に飛んで入ったとき、刺激を感じて手やハンカチで目をこすってしまうことがありますが、これは問題を解決するどころか角膜の傷や角膜異物を引き起こす可能性があります。正しい方法はまず軽く目を閉じたり瞬きしたりして、浅い位置にある異物を涙と一緒に流し出すことです。または、上まぶたを指でつかみ、少し持ち上げて、助けを求める人が目の内側に軽く息を吹きかけ、涙を誘発させて砂ぼこりを洗い出す方法もあります。この方法が効果的でない場合は、まぶたをめくり直接異物を探す必要があります。まず患者に上を見させ、救助者が下まぶたを指で軽く開いて異物を探します。特に下まぶたと眼球の接合部には皺があり、ここに異物が残っていることが多いので注意深く探すことが重要です。見つからない場合は、上まぶたをめくるか、まぶたの縁や白目の部分を探します。異物を見つけたら、清潔なハンカチの端を使って軽く取り除きます。角膜に異物が入った場合にはできるだけ早く取り除くことが必要です。
目が腫れてしまった場合や外眼美容手術後に青アザが出た場合、温罨法を行うべきか冷罨法を行うべきでしょうか?
答:私は二重まぶた手術を受けた患者に対し、術後結膜充血と下まぶたの黒紫が見られたため、冷罨法を推奨しました。2週間ほどで徐々に回復しました。外力による打撃を受けた場合、眼窩周囲組織は血管が豊富に分布しており、鈍性の打撃により皮下出血が生じ、大規模な青アザが現れます。このような場合、揉んだり温罨法を行ったりすると皮下血腫を悪化させる可能性があるため、絶対に行わないようにしましょう。代わりに、すぐに氷袋や冷たいタオルで局所的な冷罨法を行い、腫れや痛みを和らげることが望ましいです。24時間後からは熱罨法に切り替えて、局所の鬱血の吸収を促進することができます。
家事をしているときに消毒液が目に入った場合、どのように対処すべきでしょうか?
答:日常生活では、トイレ掃除用洗剤、果汁、洗濯粉、足の水虫薬、石灰など、様々な物質が目に入ることがあります。これらの物質が目に入ると、すぐに強い刺激症状(例えば、目痛、焼けるような感覚、涙、目を開けられない等)を引き起こします。化学物質による目の損傷は深刻であり、通常、アルカリ性のものの方が酸性のものよりも重度の損傷を引き起こす傾向があります。化学物質による火傷が起きた場合、可能な限り速やかに大量の水で反復的に洗浄することが重要です。洗浄時にはまぶたをめくり、眼球を動かし、穹窿部を露出させて、結膜嚢内の化学物質を完全に洗い流すことが求められます。自己救急処置を行った後は直ちに関連する医療機関を受診し、さらに系統的な治療を受けることが必要です。
片方の目が怪我で失明した場合、もう片方の目も失明するという話は本当でしょうか?
答:それは可能です。医学的にはこれを「交感性眼炎」と呼びます。片方の目に貫通傷が生じた場合、全身の免疫系の作用により、もう片方の目にも炎症が生じて失明する可能性があります。これは通常、怪我から2〜8週間後に発生します。そのため、眼の外傷後は適切に縫合し、もう片方の目の視力を定期的にチェックし、何か問題があればすぐに医療機関を受診することが重要です。