数日前、ある患者が深夜に彼女と性行為中に、彼女がその男性の上に乗った際、男性は激しい痛みを感じ、すぐに性行為を中断し、急いで病院に来院しました。検査の結果、幸い大きな問題はなく、このカップルも一安心でした。 朝勃ちは男性が朝起きたときに起こる生理現象で、男性特有のものであり、思春期や性成熟期に入った男性によく見られる反応です。 厳密には、朝勃ちは夜間勃起の一部であり、睡眠中に起こります。朝勃ちがあることは、男性の勃起機能が良好であることを示しています。 朝勃ち時には海綿体が充血して硬くなっているため、強い外力（例えば直接座ること）を受けた場合、海綿体の損傷につながりやすいです。軽度の損傷では海綿体の打撲程度で、症状や後遺症は軽微ですが、重度の損傷では白膜の破裂や折れなど、より深刻な問題が生じることがあります。以下、これらの2つのタイプの損傷について簡単に説明します。 1. 軽度の損傷：朝勃ち状態で不注意に座ると、陰茎の海綿体が打撲を受けることがあります。局所に軽い痛みが伴うことがありますが、痛みの程度はそれほど重くないことが多いです（ただし痛みに弱い人は顕著な痛みを感じることがあります）。通常、局所には明らかな腫れや青あざは見られず、特別な処置は必要ありません。勃起機能への影響もほとんどなく、自然に回復することが多いです。 2. 重度の損傷：朝勃ち状態で座ると、重度の損傷、つまり海綿体の折れ（時として「骨折」とも呼ばれます）が起こることがあります。この場合、海綿体の破裂が起こり、静かな環境下で異常な「破裂音」が聞こえることがあります。その後、局所に激しい痛みが生じ、海綿体は明らかに曲がり、腫れや青あざが目立つことがあります。尿道海綿体まで損傷が及ぶと、排尿困難や尿道からの出血などの症状が出ることがあります。このような場合には観察を待つことはできません。緊急に海綿体探査を行い、破裂部位を見つけ、タイヤ修理のように縫合補修を行う必要があります。また、手術後も正常な勃起機能に影響を与える可能性があることを覚えておくべきです。 したがって、男女の情事は自然なことですが、方法に注意を払う必要があります。特に男性が朝勃ちしているときは、直接座ることを避け、特に予備知識もなく強く座ることは避けるべきです。海綿体の損傷は、男女双方にとって望ましくない結果となります。