今日の診療で最初に診た患者は58歳の男性で、陰茎包皮の浮腫が3日間続いていたため受診しました。検査の結果、これは包茎嵌頓であることがわかりました。このような問題に遭遇したことで、患者自身も少し困惑していました。彼は自分は外で不適切な行動を取っていないと私に話しました。私は彼に、これは不適切な行動によるものではないと説明しました。 包茎嵌頓は男性科では比較的よく見られる症状であり、一種の「緊急症」でもあります。突然発生することが多く、適切な処置が行われなければ局所の浮腫や感染、さらには皮膚壊死を引き起こす可能性があります。 包茎嵌頓の原因には以下のものがあります：通常上向きにならない包皮が何らかの力によって突然上向きになり、そのまま戻されない場合、または狭窄輪が存在し、その影響で包皮が戻されずに二次的な浮腫を起こす場合です。そのため、嵌頓の発生自体は年齢とは関係ありません。 これらの原因の中で最も一般的なのは前者で、その結果もより顕著です。これまで一度も上向きになったことのない包皮が突然上向きになると、戻すのが難しくなることが多いからです。これは特に性経験がない若い男性に見られます。 実際、包茎嵌頓が発生した場合、対処法は比較的単純です。以下の2つの方法で包皮を戻すことができます： 1. 嵌頓時間が短く、浮腫がそれほど目立たない場合は、手技により復位することができます。 2. 嵌頓時間が長かったり、狭窄輪が特に目立つ場合は手技での復位が困難なため、手術治療が必要となります。手術では狭窄輪を切開し、包皮を戻すことで解決します。 過去に嵌頓を経験した男性に対しては、局所の浮腫が完全に引いた後に環状切除術を行うことを一般的に推奨します。これにより再発のリスクを避けることができます。 したがって、嵌頓が発生しても慌てることはありません。重要なのは適切なタイミングで医療機関を受診し、治療を受けることです。