包皮の系帯が切れた場合、再接続は可能でしょうか？

小張は今年28歳で、結婚適齢期を迎えています。彼を悩ませていた男性特有の問題がありましたが、恥ずかしさから話すことができませんでした。家族や友人の勧めもあり、ついに彼女ができました。予想外にも二人の関係は急速に進展し、性的な関係を持つことになりましたが、その「男性特有の問題」のために小張は非常に緊張していました。性行為中に力任せに行ってしまった結果、元々上向きにならなかった包皮が突然上向きになり、帯部が裂けてしまいました。その際には激しい痛みと大量の出血があり、外来を受診した際に包茎により帯部が裂けたことが分かりました。帯部が裂けたと聞いて、彼は接合できないのではないかと心配していました。出血量が多いため帯部縫合が必要だと説明し、これは治療可能であることを伝え、彼は安心しました。

ここで皆さんに帯部裂傷について少し解説します。帯部が裂けた場合、再接合できるのかどうかについても触れていきます。

帯部損傷（重度の場合には帯部断裂）は臨床的には比較的よく見られる問題です。主に包茎の患者が性生活中にまたは強引な自慰行為中に包皮を急に上向きにすると、帯部が強い牽引力を受け、亀頭との接続部またはそれから少し離れた部分で断裂することがあります。完全断裂の場合には重篤ですが、部分断裂であれば比較的軽度です。

では、包皮の帯部が断裂した場合、再接合することは可能でしょうか？

ここでは明確にしておきたいのは、帯部損傷、特に断裂が必ずしも再接合が必要というわけではありません。軽度の損傷で出血が少ない場合には、局所的な清創処置や包帯処置だけで十分であり、薬物療法も必要ない場合もあります。損傷部位は自然に治癒する可能性があります。一方、重度の完全断裂の場合には出血が多く、帯部修復手術を行うことで最終的に止血し、治癒後の結果は通常良好です。

また、帯部断裂は外力によるものだけでなく、帯部が短いことも原因となることがあります。そのため、帯部修復手術中に帯部が短いことが判明した場合には、帯部延長手術を行うことで局所的な張力を減らし、二次損傷のリスクを低減することができます。さらに、一度損傷を経験している場合は、今後的生活において暴力を避けることが重要です。一度損傷を経験すると、二次損傷のリスクが高くなるからです。