赤血球は血液の中で最も数の多い血球で、酸素を運搬・運搬する働きを持つヘモグロビンを豊富に含んでいます。 ヘモグロビンが減少すると、酸素を運搬・運搬する働きが弱まり、めまいや倦怠感、食欲不振などの症状が現れます。血液中の赤血球やヘモグロビンの数が正常より少ない状態を貧血といいます。ヘモグロビンの合成には鉄が必要で、鉄欠乏による貧血は鉄欠乏性貧血とも呼ばれます。赤血球には約120日という一定のライフサイクルがあるため、毎日赤血球の一部が破壊され、ヘモグロビンはタンパク質と鉄に分解される。この鉄の部分が鉄源全体の約95％を占め、残りは卵黄、レバー、血液など鉄分の多い食品から摂取する。

妊娠中に必要な栄養素は、非妊娠時に比べてすべて増加するが、食物から完全に摂取できない鉄を除いて、カルシウム、亜鉛、ヨウ素、セレン、カリウムは食物から十分な必要量を摂取することができる。妊娠4ヵ月以降、胎児の成長と発育が加速し、ヘモグロビンの合成に必要な鉄が母体から摂取されるようになります。 そのため、通常、妊娠4ヵ月以降に1日300mgの鉄サプリメントを与え始めることが推奨されています。

出産後、特に授乳中の母親にとっては、胎児の鉄分の必要量を満たすことが重要である。 妊娠中に鉄分の補給を行い、体内の鉄貯蔵量を増やしておかなければ、体内の貯蔵量が枯渇した後も鉄分の補給に注意を払わないと、母親に鉄欠乏症が起こる可能性が高くなる。また、乳児の発育に伴い、鉄分の需要が高まっているため、補完食を与え始める際には、まず鉄分を含む米粉を選択し、子供に必要な鉄分を補うようにするのが一般的です。次に、鉄分を補うために、卵黄や粉末状の動物性レバーなどの食品を徐々に加えます。

鉄分が豊富な食品は、主に卵黄、動物のレバー、血液、他の野菜は鉄含有量が限られている、鉄分補給の効果を達成することはできませんが、全体的に食品からの鉄分補給の役割は、貧血で発見された、またはそのような硫酸第一鉄、鉄ショ糖などの鉄サプリメントを摂取することが効果的です。鉄のサプリメントは、濃いお茶、コーヒー、牛乳と一緒に摂らないようにし、鉄の吸収を高めるためにビタミンCのサプリメントを摂る。

私は総合診療科のドクター・フレッシュです。コメントを読んだり、リツイートしたりすることを歓迎します。

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産後の妊婦における鉄欠乏の危険性：

• 産後の身体の回復に影響する。鉄はヘモグロビンを合成する主原料の一つであり、ヘモグロビンは赤血球の重要な構成成分で、新鮮な酸素と結合して体内組織に運ばれ、組織で発生した老廃物の二酸化炭素も排出することができる。 産後に鉄が不足すると、体内のヘモグロビンの量と活性が低下し、体内の代謝産物の排出がうまくいかなくなり、体の正常な回復に影響する。
  

• 産後うつ。産後は、育児だけでなく、環境のプレッシャーにも適応しなければならず、さらに陣痛時の出血が多いため、体内への補充が間に合わず、鉄分が不足すると、脳内の栄養素や鉄分の摂取に影響を及ぼし、栄養失調になりやすく、感情のコントロールが難しくなり、また、反芻することで、産後うつのリスクが高まります。
• 赤ちゃんの成長と発育に影響を与える。赤ちゃんの発育のこの時期が最も早いため、体内の溶血が急速に増加し、鉄分の必要性が高まっており、鉄分が不足すると、赤ちゃんの消化管の栄養吸収に影響を与え、その結果、成長と発育が遅くなります。

鉄分の摂り方

食品に含まれる鉄分にはヘム鉄と非ヘム鉄の2種類があるが、両者の最大の違いは、体内での吸収方法が異なることである。非ヘム鉄は、体内で吸収される前に二価鉄に変換される必要があるため、食事による鉄分補給をより効果的に行うには、ヘム鉄を含む食品を摂取するのが最適である。ヘム鉄を多く含む一般的な栄養価の高い食品：動物の内臓、動物の血液、赤い色をした赤身の肉や魚など。

食事から摂取した鉄の平均吸収率は10～20％である。妊娠中の吸収率は15～20％と高く、他の年齢での生物学的利用率は約8％である。妊娠中は鉄の吸収率が高いが、貧血になりやすく、産後の鉄欠乏が改善されないこともある。

産後の鉄分不足を改善するには？

1.ヘム鉄を多く含む食品を多く食べる：

動物性食品は鉄分が豊富で吸収されやすく、豚の血、レバー、鶏の砂肝、牛の腎臓など10mg/100g以上、赤身の肉、黒砂糖、卵黄、豚の腎臓、羊の腎臓、ドライフルーツなど5mg/100g以上含まれている。

野菜や牛乳・乳製品は鉄の含有量が低く、利用率も低い（主に非ヘム鉄）。例えば、穀類、ほうれん草、レンズ豆、エンドウ豆は5mg/100g未満である。

2.栄養補助食品では鉄欠乏症の改善には限界があり、栄養補助食品で鉄欠乏症を改善できない場合は、鉄補助食品の摂取量を増やすことを考慮する。鉄を食べるときは、食事の1時間前に食べるのがよいことに注意し、ビタミンC（還元鉄）を一緒に摂ると吸収率が高まり、一部の家畜や家禽の肉、魚、エビも鉄の吸収率を高めるのに役立つ。

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