いわゆる狭心症は、心臓に血液を供給している冠動脈に動脈硬化性狭窄が起こり、心筋の低酸素と虚血の臨床症状を引き起こすもので、最も一般的な冠動脈疾患のサブタイプである。狭心症発作を予防するにはどうすればよいかというと、いくつかの点から始める必要がある。

まず、すでに動脈硬化性狭窄を発症している患者さんについては、狭心症の発作を抑えるために慎重に薬物療法を行う必要があります。狭心症の多くは過度の運動負荷や感情の興奮が関係しているため、過度のスポーツや感情の起伏を避ける必要があります。薬物療法としては、硝酸剤やβ遮断薬などの心筋虚血を予防する薬剤が用いられる。

一方、狭心症と診断された患者には、予後を改善し、急性および悪性の心血管イベントを予防するために、抗血小板凝集薬とスタチン系脂質低下薬を投与すべきである。

次に、まだ動脈硬化性狭窄を発症していない患者である。

このような人々の場合、主に食生活の改善、適切な運動、禁煙、アルコールの制限など、生活習慣を改善することで動脈硬化を予防することができる。

これらは過去のQ&Aコンテンツで何度もお伝えしているので、参考にしていただきたい。

最後に、狭心症の診断についてお話ししましょう。現在、狭心症の誤診が多いのは、胸痛の症状がある高齢者のすべてが狭心症ではないことが臨床的に観察されているからです。

したがって、狭心症の診断は、患者自身の症状と、冠動脈造影CTや冠動脈造影などの関連する客観的検査と併せて行われるべきである。

高齢者の狭心症を予防するにはどうすればいいのか？

狭心症は、主に血管の閉塞や血管硬化による心筋虚血が引き金となって発症するため、狭心症を予防するためには、血管の硬化や閉塞を起こさないよう、健康で良好な生活を送ることが大切です。狭心症とは

狭心症とは、冠動脈への血液供給が不足し、心筋が急速かつ一時的に虚血・低酸素状態に陥ることで、胸痛や胸部不快感のエピソードを生じる。狭心症は心臓の虚血であり、その虚血は体表に反映され、患者は鉄の通り道、特に前胸部の発作的で圧迫されるような痛みを感じ、他の症状を伴うことがあり、痛みの場所は主に胸骨の後部にあり、前胸部や左上肢に向かって放散することがある。発作は数日に1回起こり、安静にするか硝酸薬を服用すると消失する。この病気は主に男性に起こり、狭心症は通常、労作や精神的ストレスによって誘発される。

典型的な狭心症発作では、患者は突然、胸骨の上部または中央部の後方に、押しつぶされるような、退屈で息苦しくなるような痛みを感じ、それがさらに、前胸部などの他の部位に広がり、次第に左上肢の前内側に放射状に広がり、薬指や小指にまで達することがある。

非定型狭心症は、胸骨下部や左胸骨部、上腹部、患者によっては頸部や顎、左肩甲骨などに放散することがある。痛みは短時間で、すぐに消失し、胸が締め付けられるような不快感のみで、高齢者や糖尿病患者に多くみられる。

狭心症を予防するにはどうしたらよいですか？

(i) 食塩摂取量のコントロール

食塩の主成分は塩化ナトリウムであり、長期間大量に摂取すると血圧の上昇や血管内皮の損傷につながるため、患者はできるだけ食塩を摂取しないようにする。狭心症の患者は食塩摂取量を1日6g未満に制限すべきである。

(ii) 脂肪摂取のコントロール

高脂肪食は血液をべたつかせ、血中脂質を上昇させ、高脂血症は狭心症の重要な因子である。そのため、脂肪を形成する最も重要な物質の一つである油の摂取を控える必要があるが、患者は動物性油の代わりに不飽和脂肪酸を含む植物性油を選んで利用することができ、1日に摂取する油の総量は小さじ5～8杯とする。

(iii) 動物のレバーの不消費

脂肪アルコールは、肝臓、心臓、腎臓などの動物の内臓に多量に含まれており、脂肪アルコールの過剰摂取は患者の血中脂質を増加させる。

(iv) 禁煙と禁酒

タバコやアルコールが人体に有害であることはよく知られている。

狭心症があり、急性心筋梗塞のリスクもある。

(v) ビタミンや食物繊維を多く含む食品の摂取を増やす。

新鮮な野菜、果物、粗い穀物などをより多く摂取し、冠状動脈性心臓病の予防と治療に有益な海魚や大豆などをより多く食べる。ニンニク、タマネギ、サンザシなど血管を改善する食品を多く摂取する。コーヒーや濃いお茶など、辛くて刺激的な食べ物の摂取を控える。狭心症を予防するために、少量の食事を頻繁にとる。

1.寒いときは、厚着や毛布などで防寒に注意し、着替えやマフラー、帽子などを多めに持って外出する。寒さは血管収縮を促し、心筋虚血を悪化させる。

2.冷静で安定した精神状態を保ち、怒り、けんか、感情的興奮を避ける。これらは交感神経の興奮と血管収縮を引き起こし、血液供給不足を引き起こす可能性がある。

3、もし高血圧、糖尿病、高脂血症の人がいれば、これらの指標は管理目標を満たさなければならない。代謝性疾患は心血管と脳血管疾患の主な原因であり、これらのコントロールは、心血管と脳血管疾患の非常に良い予防することができます。

4.高危険因子がある場合、医師の指導の下、アスピリン抗血小板凝集薬、リピトールプラーク安定化薬などを合理的に使用する。

5.栄養価の高い食事を心がけ、食物繊維、ビタミン、ミネラルを補給し、体の抵抗力を強化し、狭心症の引き金となる風邪やその他の感染症を避ける。

6.運動は自分の能力に合わせて行うべきであり、正しく適度な運動は有益であるが、身体の負荷強度を超えるような激しい運動は虚血症状を誘発しやすい。

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