高血圧治療：

1.主に降圧剤の治療を調整することであり、他の身体状態を総合的に判断して適切な薬剤を選択した上で、循環器専門医や内分泌専門医が定期的に服用する必要がある。血圧は基準値に達すると中止できず、中止後も高くなる。

2.第二に、食事規制、減塩、低脂肪、油控えめ、塩分摂取の厳格な制限である。

3.繰り返しになるが、禁煙とアルコールの制限。

4.運動は、長期的な代謝の改善と心血管および脳血管疾患の予防に効果的である：

(1)運動は体重を減らし、インスリン抵抗性を改善し、心血管系の適応調節を改善し、血圧値を安定させる。

(2)よりよい運動は、年齢や身体状態にもよるが、ジョギングかウォーキングのような、低強度か中強度の等張性運動である。

(3) 通常、週3～5回、20～60分。

(4）高強度、激しい運動、運動、交感神経の興奮、一般的に血圧が上昇することに注意する必要があります。したがって、高血圧の人は、激しい運動を避けるようにしてください。

5.仕事や生活のプレッシャーを軽減し、穏やかな心と安定した感情を持つ。感情的興奮による血圧上昇を避ける。

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[プロの医師がお答えします］

高血圧の治療には主に生活習慣への介入と降圧剤治療があり、運動は生活習慣への介入の主要な手段の一つであり、高血圧治療に非常に有効であるが、あくまでも治療の手段であり、すなわち誇張したり無視したりしてはならず、客観的に治療すべきである。

血圧の上昇に影響する主な要因は3つある。1つは、心臓が収縮して血液を送り出す量が増え、回復する量が減ることで、血管に血液がたまり、血管に大きな圧力がかかることである。2つ目は、全身の血液量が相対的に多くなることである。例えば、塩分の多い食事をすると血液の浸透圧が高くなり、周辺組織の細胞内の水分が血流に入り、血液量が増えることで血管にかかる圧力が高くなる。3つ目は、血管が硬化して弾力性が低下し、血液の緩衝能が低下することである。の流れは、緩衝能が低下すると血圧の上昇を引き起こす。

運動は、運動の影響のこれらの3つの側面の改善に資するものであり、運動は、心臓の収縮機能を高めるために、時間に戻って血流を増加させる;運動発汗は、血液の総量を減少させる、汗と血液中の水ので、;運動は、血管を拡張するために、血管は、血圧が低下の外観を作るように、血液を収容するために、より多くのスペースを持っているように。

そのため、効果的な運動は血圧を下げるのに非常に有効である。 血圧が高く、高血圧の患者にとって、毎日効果的な運動を行うことは非常に重要であり、1回の効果的な運動による血圧低下効果は約20時間持続する。しかし、高血圧症は複雑な病因を持つ病気であり、血圧の上昇に影響する他の多くの要因、例えば、遺伝的要因、自身の血圧メカニズムの調節における障害などがあり、これらは運動によって変えることができず、運動によって完全に血圧を下げることは不可能である。

運動によって血圧を下げることは必須であり、高血圧治療の有効な手段の一つであることはわかるが、それだけではない。 特に、運動を含む生活習慣への介入で血圧を目標値まで下げられない場合には、降圧薬を適時服用して治療する必要があり、一刻も早く血圧を目標値にコントロールすることが、人間の寿命と密接な関係にある全身の血管を守ることになることを知っておく必要がある。

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まず第一に、運動は高血圧と闘うための確実な方法です。医学的な情報を文献と私自身が参加したラット実験でお伝えします。

薬物療法と生活習慣の改善が高血圧の治療の柱である。生活習慣の改善のなかでも、身体運動は高血圧の発症率を低下させる重要な要素である。多くの臨床的および実験的研究の結果から、適度な中強度の有酸素運動が血圧を低下させることが確認されている

例えば、大連大学付属中山病院循環第二科の医師は最近、122人の本態性高血圧患者を研究対象として、無作為に運動群と通常群に分け、本態性高血圧患者が中強度の有酸素運動を受けた後の治療効果を調べた。両群とも、介入前の3ヵ月間に薬物療法を変更したり、身体活動を制限したりしたことはなく、従来群の患者は、変更したり運動訓練を受けたりすることなく、単に以前の習慣を維持していた。

運動群の患者には、その後、次のような治療が行われた。中強度の有酸素運動を7週間、週2回、1回1時間。また、集中トレーニングの前に心拍数をチェックし、運動強度が自分の状況に合っているかを確認する必要があり、患者は運動中に運動のスピードを調整することもできる。最大酸素摂取量の50％から60％で運動するようにする。.については、医師の指示に従ってください。エアロビクス運動は、運動の前に、患者は5〜10分の共同活動や降圧リラクゼーション演習を実行する必要があり、リラクゼーションの5〜10分の運動の終了後このトレーニングプログラムは、患者の生活の質を向上させる非常に効果的な方法である。患者はトレーニングの過程を通じて、食事や生活習慣を変える必要はなかった。その結果拡張期血圧(DBP)、収縮期血圧(SBP)、心拍数(HR)は、7週間の中強度の有酸素運動後、運動群では試験前と比較して有意に低下し、従来群よりも有意に低かった。すべての差は統計的に有意であった。

このような臨床研究は国際的にも多く、同様の結果が得られているが、そのメカニズムは、中強度の運動が血管内皮からの一酸化窒素（NO）などの血管拡張因子の放出を促進することに関係しているのかもしれない。有酸素運動は拡張期血圧よりも収縮期血圧のコントロールに効果的であるが、その作用機序はまだ明らかではないことに注意することが重要である。。

私が参加したラットを使った科学的な研究実験では、運動の強度が非常に重要であることがわかっている。 中程度の強度の運動であれば高血圧に対抗できるが、高強度で長時間の運動は心臓のオーバーワークにつながり、心不全を誘発することさえある。

私の同僚が、上海体育研究所に飛び込みで行った。さまざまな強度の運動トレーニングは、以下のことに大きな影響を与える。心血管系機能への影響。体育館に行っただけでは人手が足りないので、実験の最後にサンプルを取るために私を手伝わせた。ラットが運動するための特別なランニングプラットフォーム装置があり、これは我々のトレッドミルに似ている。片側は微弱電流で刺激され、ラットが怠けて走らなければ感電死するようになっており、常に走れるようになっている。この実験の結果も私には非常に印象的で、後日生徒に循環器系の授業をするたびに、この実験について触れなければならないほどだった。最初にヶ月の運動後、ラットは対照ラットよりスリムになり、体重減少効果は有意であった。これは運動強度にも大きく関係しており、高強度で運動したラットが最も痩せていた。しかし、さらに衝撃的なのは、胸腔を開いて心臓を見たときである。軽度から中等度の運動をしたラットの心臓は健康で丈夫だったが、高強度の運動をしたラットの心臓は肥大し、壁が薄くなっていた。その後、私たちの実験の別のグループの超音波検査の結果が出たとき、高強度運動グループのラットの駆出率が著しく低下していることがさらに確認され、すでに心不全と診断することができた。

そのため、現在では次のように考えられている。中強度の有酸素運動は血圧降下の補助的治療法として有効であり，一般的に行われている運動法は主に中・小程度の有酸素運動であり，比較的安全で高血圧患者の血圧に大きな変化を与えない。太極拳や八段金などの中国伝統武術も徐々に評価され、利用されるようになってきている。 具体的な作用機序は不明であるが、このような低コスト、低リスクの介入は、高血圧の予防と治療によい見通しがある。

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書誌

[1] 呉宝愛、高孟、石潤鎮.運動が高血圧に及ぼす影響の紹介[J].スポーツ科学技術文献速報, 2018, 26(12): 140-141.

[2]沈志涛、張健、張成。本態性高血圧患者における中強度有酸素運動が外来血圧とエンドセリン・一酸化窒素濃度に及ぼす影響[J].China Chronic Disease Prevention and Control,2019(01):46-48.

最も一般的な慢性疾患のひとつである高血圧は、ますます多くの人々を苦しめている。高血圧の危険性はよく知られているように、手遅れになる前に予防しなければなりません。

高血圧に対する運動は信頼できるのか？

「運動の利点はよく知られている。運動の有益性はよく知られており、適切な運動には有意な降圧効果がある。疫学的データによれば、適切な定期的運動と心血管疾患死亡率との間には、階層的な負の相関関係がある。しかし、高血圧に対する運動介入は、運動の効果を最大化するために、強度のコントロール、モダリティの選択、介入の効果に注意を払う必要がある。

1.適度な運動介入：運動高血圧は、運動によって血圧が上昇する臨床症状である。つまり、適切な運動は血圧を下げるのに役立つが、不適切な運動は運動高血圧を引き起こし、心血管イベントや脳血管イベントを誘発する可能性がある。したがって、運動中の運動量をコントロールすることが極めて重要である。

運動量には一般に運動強度、運動時間、運動モードの選択が含まれる。高血圧患者は中程度の運動か小さな運動しかできないことが研究で示されており、強すぎる運動は降圧効果が得られないだけでなく、運動高血圧を誘発し、さらに心血管イベントや脳血管イベントの発生につながる可能性がある。したがって、高血圧患者は適切な運動強度を中、小強度運動とし、運動モードは有酸素運動、一般的なジョギング、水泳、階段昇降など、運動時間は30分程度がベストで、少なくとも週5回は必ず守るように注意しなければならない。

2.運動介入は援助にすぎない：適度な運動は血圧を下げるのに役立つが、高血圧患者にとって、一度降圧剤を服用すれば、その状態がより深刻になったということであり、生涯にわたって薬剤を使用し続ける必要がある。運動介入、食事介入、その他の非薬理学的介入は、血圧降下を補助する手段としてのみ用いることができる。非薬物療法によって血圧を安定にコントロールするという妄想は非現実的である。高血圧患者は、許可なく薬物を減らしたり中止したりしてはならず、治療計画の調整は医師の指示に従って行わなければならない。

私たちは通常、しばしば人生は動いている、適切な運動は私たちの健康に有益であると言うが、特定の状況は、高血圧のような具体的に治療されるべきであるこの種の疾患は、適切な運動が彼に有益であると述べたが、健康に運動を通じて高血圧と戦おうとすると、そのアプローチは非常に賢明ではありませんし、適切に処理されない場合、過度の運動は、高血圧に有益ではないだけでなく、逆に、それは次のようになります。高血圧の原因は、環境要因などである。

食生活の要因、生活習慣の要因、自分の心理的要因など、私たちは高血圧を調整したいので、主に上記の側面から調整し、その後、薬物の治療、高血圧治療で、私は伝統的な漢方薬の選択が優れていることを示唆している、高血圧のための西洋医学は特別な薬はないため、良い方法はありません、漢方薬は深遠であり、歴史の何千年もあり、慢性疾患の治療のための洞察力を持っている、特に糖尿病、高血圧のように、この種の疾患は非常に理論と実践的な経験です。慢性疾患の治療のためのユニークな洞察力を持っている、特に糖尿病、高血圧のようなこの種の病気は、理論と実践的な経験ではかなり豊富です。

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