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人間の便は消化管を通過する時、一連の複雑な生化学的過程を伴う。 臓器や消化過程に異常がある場合、便の性状に深い影響を与える。特に一部の悪性腫瘍やその他の病気は、初期段階では特別な症状が出にくく、いったん症状が出ると、多くの場合、進行した段階に達しているので、便の形質や色の変化は、いくつかの病気の非常に良い早期警告を生成します。

まず、正常な便の性質を理解しよう。便の性質や色、成分は摂取した食べ物と密接な関係がある。 正常な便は、茶色がかった黄色か茶色で、丸みを帯びた縞模様があり、柔らかく、バナナのような形をしている。便には水分と腸内細菌が多く含まれ、腸内細菌が臭いを発生させるため、便が臭くなることがある。

普通の人の場合、排便の回数や習慣は人によって異なる。毎日1-3大多数の人は朝に排便することを選択し、排便を最小限にとどめている。5分以内で、残便感なく終了する。

警戒と特別な注意が必要な便は？

1. 便が塊状または粒状に見える場合。便が腸内に保持される時間がやや長く、水分が繰り返し吸収され、硬い便になることを示す。便秘の存在を示す。
2. 血のウンコ：血便が真っ赤で便の外層に付着していたり、排便の途中で肛門から血が滴り落ちていたりする場合は、痔核や裂肛による出血の可能性が高い。血液と便に粘液や膿が混じっている場合は、病院に行って詳しい検査を受ける必要があり、大腸腫瘍の出血に注意する必要がある。
3. 白い粘土状の便：この病態は主に胆管閉塞患者にみられる。
4. 太くて細い便：これは便が水っぽくなるケースで、通常は腸の炎症があり、蠕動運動が促進され、腸が便を十分に吸収する時間がないときに起こる。
5. タール便：このタイプの便は黒っぽく、まるで舗装道路のように光沢があるため、タール便と呼ばれる。通常、胃、十二指腸、小腸、大腸出血の一部に見られ、潰瘍や腫瘍などの良性疾患の可能性もあり、警戒が必要です。また、正常な人が動物の血液や内臓などを摂取した場合にも、黒色便が出ることがある。病気による黒色便とは区別する必要がある。

天壇病院、福外病院、小児科研究所、北京大学歯学部付属病院の医学博士チームへようこそ！皆様のご健康とご多幸をお祈り申し上げます！

ウンチの世界では、健康な人のためのシ・イエローとシ・ブラウンを除けば、どの色もちょっと常軌を逸している。

便に血液が混じっている場合、便の色は黒、黒、赤の3色に分かれる。

3色の血便はそれぞれどんな病気を意味するのか？

1.ウンチをするピンク：

下部消化管からの出血（直腸ポリープ、直腸脱、痔核、裂肛など）を意味する。

痔核中国痔核と外痔核は通常出血しないが、内痔核と混合痔核は出血するが痛みはなく、腫れやかゆみを伴い、ほとんどが垂れ流しで、線状で、血液と便が混ざらないようにし、粘液は出ない。

肛裂出血も鮮やかな赤色で、便潜血との最大の違いは、裂肛は排便時に激しい痛みを伴うことである。

腸ポリープまた、ポリープが肛門にどの程度近いかによって出血することもあり、近い場合は鮮やかな赤色、遠い場合は暗赤色で、症状は伴わない。直腸、下行結腸と直腸を結ぶ屈曲結腸或下行結腸ポリープ便の外側に新鮮な血液が付着している場合。血液と糞便が混ざらないのが特徴である。

肠癌出血：肛門からの病変の距離によって、近いものでは鮮やかな赤色、遠いものでは暗赤色、大腸癌の上部や上の方では錆びたような、あるいは黒っぽい。

直腸癌の80％以上は、最初は痔と誤診されるという言い伝えがある。便に混じる血液の色が濃いことに加え、それに伴う症状、例えば、便習慣の変化、排便回数の増加、不完全な排便感、下痢と便秘の交互、粘液や膿、血液を伴う、などが特徴的です。

2.濃い色の便（膿便や血便）：

腸がん（大腸がん＋直腸がん）：大腸がん患者のほとんどは中・進行期と診断されており、便の色が濃いことに加えて、以下のような「警告サイン」がある：

(1)排便が1日1回だったのが、最近急に3～4回になったり、下痢と便秘が交互に繰り返されるなど、排便習慣の変化が2～3カ月以上続く場合は、深刻に受け止める必要がある。

(2)便が細くなったり、平らになったりするなどの便の形の変化、中央の賞味に溝や血液の痕跡がある。

（3）粘血便は、大腸癌の最も初期で最も一般的な症状である。

(4) 腹痛と腹部膨満、発作性疝痛

(5) 貧血

(6) 腹部腫瘤

潰瘍性大腸炎：腹痛と下痢のエピソードで、しばしば切迫感や重苦しさを伴う。便は通常便に粘液、膿、血が混じる。ひどい場合は、血便や水様便が出ることもある。

多発性腸ポリープ：家族性腺腫性ポリポーシスとしても知られ、便中の血液は暗赤色。

3.黒い便

上部消化管で出血し、赤血球が破壊され、ヘモグロビンが腸内で硫化物と結合して硫化第一鉄となり、便が黒くなる。

胃がん：黒色便に加えて、吐き気、嘔吐、心窩部不快感、食欲不振、倦怠感などの症状がある。

胃潰瘍：心窩部痛

十二指腸潰瘍

4.テラコッタ色

胆管が詰まると、うんちに色をつける糞コレストロールが少なくなる。胆管が完全に詰まると、うんちは白い粘土のようになる。胆管に結石がある場合、肝臓や胆嚢に腫瘍がある場合。

5.グリーン

野菜や果物をあまり食べていない場合は、消化不良や腸の機能障害が関係している可能性がある。大量の粘液を伴う場合は急性腸炎に注意。

便は中国医学の診察において、常に重要な要素のひとつである。便の性質や色は体の健康状態を反映する。黄帝内経』には、肛門は五臓の入り口でもあると書かれている。肛門のコントロールは身体の五臓六腑に関係し、便もまた五臓六腑に関係していることがわかる。

便の形は、乾いたもの、硬いもの、ゆるいもの、筋状のもの、水っぽいものなどがあり、色も黄色、黒色、磁器のような白色などさまざまです。正常な排便は1日1回で、便は軟らかくも硬くもなく、色は黄色っぽいか黄色です。

硬い便は、押し出す力や揺さぶる力の弱さ、あるいは体液の不足を反映していることが多く、その結果、便が体内に長く留まることになる。この状態は、陽明熱、気の滞り、体液不足、陽気不足の症状として見られることが多い。

緩い便は、脾虚で湿が優勢な場合にみられ、水分や水分がうまく運ばれずに大腸にしみ込み、短い便になる。この病気を漢方では五苓散証といいます。

黒色食品を摂取した場合、濃い色の便が見られる。上部消化管出血では病的状態が見られる。出血が腸に達し、腸内細菌が存在すると黒い物質が形成される。黄疸では磁器のような白い便が見られる。

ウンチといえば、まずは腸から！腸の代謝サイクルは2週間！実際、多くの人が腸管にはあまり注意を払わず、心臓、肝臓、脾臓、肺、腎臓ばかり気にしているのは知っている。しかし、腸は決して手を出してはいけないのだ！

黒だ：便が黒い場合は、消化管の上部に出血があることを意味する（豚の血を使った食品を食べた場合を除く）。この場合、半数以上の人が潰瘍からの出血である。これに加えて、胃炎や胃潰瘍がこの症状を引き起こすこともある。

オフホワイト：便の色が灰白色なら、胆汁色素の流れの問題を考えなければならない。 黄疸があったり、結石、腫瘍、回虫などが原因で胆道が閉塞し、ビリルビンが便と一緒に排泄されないことがある。

赤だ：つまり、血便は、移動距離が短く、化学変化が少ないため、ほとんどが下部消化管からのもので、これらの部分からの出血は、便が赤く、血と便が混ざっているはずである。