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人工妊娠中絶後の月経量の減少は、まず子宮癒着（子宮内癒着、IUA）の可能性を考慮する必要があります。子宮内癒着は一般的な婦人科疾患であり、生殖機能に深刻な脅威を与え、治療効果も乏しく、女性の生殖生理や心身の健康に深刻な影響を与えます。文献によると、多発性流産や掻爬による子宮内癒着の発生率は25〜30％と高く、月経量の減少や二次性不妊の主な原因となっている。

どのように臨床的に子宮癒着の有無を診断するかは、症状、すなわち月経量の減少、無月経などの症状に依存するだけでなく、補助的な検査を組み合わせる必要があり、子宮癒着検査は主に子宮鏡検査、子宮卵管造影検査、超音波検査、磁気共鳴検査であり、検査の陽性率が最も高いのは子宮鏡検査である。

子宮癒着の主な治療法は手術であるが、手術は負担が大きく、比較的リスクが高い。特に重度の子宮癒着患者に対しては、主要な三次病院で手術を受けなければならず、子宮鏡下子宮癒着剥離術が第一選択となる。子宮鏡下子宮腔癒着剥離術（TCRA）後の再癒着率は62.5％と高く、妊娠成功率は22.5～33.3％に過ぎない。

子宮癒着の治療は必要か？(1)子宮癒着があっても、臨床症状がなく、妊孕性を必要としない患者さんには、外科的治療の必要はありません。(2)月経量が少なく妊孕性がなく、月経困難症や子宮腔内出血のない患者には手術治療の必要はない。(3)不妊症で、流産を繰り返し、月経量が少なく、妊孕性を必要とする患者には、子宮癒着剥離術が治療の第一選択となる。

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書誌

1.Rein DT, Schmidt T, Hess AP, et al. 残留絨毛組織の子宮鏡管理は超音波ガイド下掻爬より優れている[J]。J Minim Invasive Gynecol,2011,18(6):774-778.

2.Yu D, Wong YM, Cheong Y, et al. Asherman syndrome: onecentury later[J].Fertil Steril,2008,89(4):759-779.

3.Yu D, Li TC, Xia E, et al. Factors affecting reproductiveoutcome of hysteroscopic adhesiolysis for Asherman′ ssyndrome[J].Fertil Steril,2008,89(3):715-722.

4.Roy KK, Baruah J, Sharma JB, et al.アッシャーマン症候群による不妊患者における子宮鏡下癒着溶解術後の生殖成績[J]。Arch GynecolObstet,2010,281(2):355-361.

医療技術の成熟に伴い、中絶はますます一般的になってきている。中絶の原理は、子宮内膜の層を削って妊娠嚢を取り除くことであるため、中絶後に月経が少なくなる現象もますます一般的になっています。そのため、中絶後は子宮内膜が薄くなり、毎月の卵細胞の排出が減少し、最終的に月経量が減少します。しかし、子宮壁が回復すれば、月経量は徐々に正常になります。しかし、中絶後数年経っても月経量が減少しているという現象に対しては、どのような検査をすればよいのでしょうか？

中絶を経験した女性が月経量を回復させたい場合、まず食事療法によって気血を補うことができる。なぜなら、中絶後の月経量が少ない原因は、手術によるものだけでなく、黄体機能不全、不完全機能、内分泌異常、視床下部無月経、早発卵巣不全などがあるからです。したがって、中絶後の月経量の減少や月経遅延の症状を改善したいのであれば、気血を補うのが正しい選択です。このような体を痛める中絶の場合、まず体を整えて回復させてからでないと、月経量は安定したレベルにまで回復しません。

第二に、中絶後長期間月経量が少ないという症状に対しては、病院で超音波検査を受けることもお勧めします。なぜなら、超音波検査は子宮の回復と中絶後の子宮の状態を直接見ることができ、症状をよりよく治療することができるからです。

最後に、月経量が少なかったり遅れたりする症状に対しては、体内のホルモンレベルに異常があるかどうかを調べるために、病院で血液検査を行うこともできます。また、中絶後の月経量の現象を理解するために、結核菌の活性検査を行うこともできます。

そのため、中絶後長期間にわたって生理の量が少なかったり、押し戻されたりする女性には、体の回復をよりよく助ける上記の方法が提案される。

講師：瀋陽赤十字病院産婦人科主任医師、李青。

産科と婦人科でよく見られる疾患の診断と治療に豊富な経験を持つ。

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中絶は無痛だが、無痛＝無害ではない。

堕胎は流産と呼ばれ、大出産はメロンが熟した時、小出産はメロンが無理やり引きちぎられた時である。

中絶後、子宮内膜が薄くなり、月経は主に子宮内膜が剥がれ落ちる周期で、月経量の内膜が薄くなることも正常な変化です。さらに、中絶は腎臓や肝臓を傷つけ、または寒さと湿気の侵入蓄積の不適切なメンテナンスは、月経量の低下につながるでしょう。

詳細については、実際に議論してみないとわからない。

ウェルネススタジオの中医学経絡施術師です。Hope it helps 🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏