漢方医は患者の脈をとり、処方箋を書いた後、特殊な薬については、どの薬を先に煎じて、どの薬を後に与えるべきかを患者に助言することが多い。これはハーブの特性によるものである。.中国薬局方には、特別な取り扱いを必要とする漢方薬の品種について明確な規定がある。漢方薬の煎じ薬の調製に関する特別な要件は、薬の後に括弧書きで示されている。

I. まず煎じる

いわゆる先煎とは、一群の薬を一定時間煎じた後、他の薬で煎じることである。伝統的な煎じ方によれば、鉱物、貝類、動物の角や爪、またある種の毒薬や強い薬は最初に煎じる必要がある。

(1)石膏、ストーンクロップ、キールボーン、オイスター、オーカー、波形石、竜の歯などの鉱物と貝の薬。これらの薬は硬いため、薬効成分を煎じるのが難しく、煎じる時間が長くなると他の薬の有効成分が壊れやすくなる。したがって、これらの薬はまず砕いて煎じ、すなわち水で15～30分煮出してから、他の薬と一緒に煮出す。

現代の研究では、この種の薬剤の粒子が変化しない場合には、煎じ時間を延長し、その有効成分の煎じ薬の量はほとんど増加しないか、または全く増加しないことがわかった。しかし、煎出物の大きさは薬物の破砕度と密接な関係があり、粒子が小さい（60メッシュ以上）ほど煎出物が大きくなるので、次のことが必要である。炒める速度を上げ、最初にほぐして炒めることが重要だ。

ギプス

竜骨

伝統的に最初の煎じ薬を必要としない他のいくつかの薬も、現代の研究には必要である。デンドロビウムデンドロビウムの有効成分であるアルカロイドとデンドロビウム多糖類は、そのほとんどが髄質に含まれており、長時間煎じることで有効成分の煎出率を高めることができる；紫菀植物の根と根茎に由来し、主な有効成分はアステロンで、煎じる時間が長いほど、スープにアステロンの量が多いほど、咳止め効果が強くなる；エフェドラすなわち、まずエフェドラを煎じ、揮発性の油を取り除き、それから他の薬と一緒に煎じる。第二に、エフェドラにはエフェドリンとプソイドエフェドリンが含まれており、これらは水に溶けにくいので、長時間煎じる必要がある[1]。

（2）亀の甲羅、亀の甲羅、水牛の角などの動物の角や鎧薬。一般に、角や爪の質感は鉱物薬と似ており、まず煎じる必要があると考えられている。研究によると、角甲虫の薬を調合して割った後、煎じる時間を長くすることは、薬に含まれる動物性タンパク質、アミノ酸、コロイド、カルシウム、リンなどの溶解を助長するので、最初に煎じる必要性がある。

亀の甲羅

二角錐の角

(3)トリカブト、トリカブト、生姜、シャンルーなど、ある種の毒薬や劇薬。一般的に、最初に45〜60分、高温加熱の長い期間を煎じなければならない、毒性成分の分解、破壊、それによってトリカブト薬（Chuanwu、Caowu、epiphyllum）のような毒性、水の加熱の存在下でビスエステルアルカロイド（トリカブト、トリカブト、トリカブトサブベース）の毒性成分は、毒性の少ないトリカブトプロトベースに加水分解するのは簡単です。その毒性は、加工、調合、煎じることによって減少させることができることがわかる。

トリカブト

準備されたチュアンウー

現在、Caowuの調製、Chuanwuの準備のための臨床使用は、エピフィラムを調理し、毒性は非常に低くなっているが、調合の異なる方法の処理のために、減少の程度の毒性も異なっている。製剤に含まれる場合でも中毒を引き起こす可能性がある.曹輝[2]らの研究により、トリカブト調合物（調製川芎及び調製草芎）は、2.5時間の常用水煎後、スープとして経口摂取した方が安全であり、遊離毒性トリカブトアルカロイドは毒性下限値の0.04％に達しないことが示された。トリカブトのハーブは、調合液の品質が標準に達していれば日常的に煎じることができるが、そうでない場合はまず15～30分間煎じる必要があることがわかる。

II.下がる

バックダウンとは、煎じ薬が鍋から出る5～10分前にグループ薬を入れ、さらに5～10分煮ることである。.後で置く必要がある薬は、主に2種類ある。

(1)揮発性成分を含む芳香性臭気、長時間煎じると有効成分が失われやすい、例えばペパーミント、砂の実、カルダモン、木の香など。

(2)芳香はないが、長時間の煎じ薬で有効成分が破壊されやすい飲み物、例えばフッカー、センナ、徐昌清、ルバーブなど。

いくつかの研究によると、最初に蒸らしてから後煎じする煎じ法が、スープ中の揮発性オイルの含有量が最も高いという結果が出ているため、後煎じはこの方法を提唱し、錠剤を沸騰した鍋に直接入れることを避けている。

要約すると、特別な薬のクラスは、有効成分の毒性のために、または水や他の理由で溶解することは容易ではなく、最初の煎じ薬を必要とし、薬の鉱石、角や鎧のタイプは、有効成分の揮発性成分や長い煎じ薬を含む、最初の煎じ薬を壊すべきである薬を破壊することは容易である後者の下にあるべきである。

(この回答は、中山記念病院、中山大学、ジョン・ルン氏によるものです。）

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漢方薬の最初の煎じ薬は、まず第一に、次の薬の後にどのような薬が必要であるかを理解し、言うことがたくさんあります。これらの薬の有効成分のほとんどは揮発性があり、揮発性のため、長い時間の結果、有効成分が揮発し、薬の役割を失うことになります。この種の漢方薬は、煮出して香りを出す限り、この時間が効能の最良の時である。温病篇』には漢方薬の考え方として、主薬の時間が長すぎると中焦に入り、表面の緩和の役割を果たせなくなるという説明があります。従って、辛味のある薬や涼性の薬で表面を和らげる薬の多くは、後で下す必要がある。

また、パチョリ、カルダモンシード、サンドナッツなどの一部の芳香薬は、胃腸の蠕動運動を調整し、胃の分泌機能を促進するために、組成物に含まれる揮発性油からです。これらの薬物は、抗うつ薬のように、長時間煎じ薬は有効成分の揮発につながり、薬物の役割を果たすことはできません。

また、後者の薬の有効成分は、長時間の高温を恐れている。例えば、フックのつるは30分以上煮ることによって、部分的に破壊することができる肝臓の潜水艦のヤンの成分を含んでいるので、その肝臓の潜水艦のヤン、風と痙攣の有効性が低下します。そのため、このタイプの薬も "次 "の方法、つまり、他の薬をほとんど炒めた後、このタイプの薬を加え、5～15分間炒める。

まず第一に、私たちは、漢方薬の煎じ薬の仕事は、単に煎じ薬に水を追加することはできませんが、漢方薬は薬ではなく、ヘルスケア製品であることを知っておく必要があります、それは煎じ薬の厳格なプロセスを持って、煎じ薬の方法が適切に使用され、病気を治療する漢方薬の有効性が大幅に改善されます。例えば、煎じ方には特別な煎じ方の条件があり、例えば、最初の煎じ方、次の煎じ方、パンチ、焼いたサービス、水の代わりにスープを煎じるなど、これらの方法は、私たちは名前を知っているが、人々の大部分は、それが何を意味するのか、私の意見では、方法を明確にするために、前提条件は、なぜそれがこの方法で煎じる必要があるのかを知ることです。

いわゆる先煎とは、「一群の薬を別々に30～60分煎じてから煎じる」ということで、ただ30～60分煎じればいいという意味ではなく、正確には「他の薬よりも30～60分多く煎じなければならない」という意味である。その理由は、漢方薬には有毒成分や溶けにくい成分が含まれているため、最初の煎じ薬や長い煎じ薬と呼ばれる煎じ方によってのみ、有毒成分を減らし、溶けにくい成分の溶解度を高めることができるからです。例：川芎、川芎、生半夏などの有毒成分；石膏、牡蠣、真珠母などのミネラルハーブを含む溶けにくい有効成分。

いわゆる、次の後、最初の煎じ薬と比較することができますを説明するために、次の煎じ薬の他の薬よりも煎じ時間が短く、一般的に5〜10分煎じようとしている薬物のグループでは、煎じ薬に次の薬物の後にする必要があります、もちろん、いくつかの薬物は、わずか2分で煎じする必要がありますすることができますもあります。煎じ時間が長すぎると、成分が揮発し、良好な治療効果を再生することはできません、同時に、薬の成分のいくつかは、長い時間の煎じ薬は、成分の破壊につながる場合：理由は次のとおりです。例えば：揮発性成分のカルダモンは約2分間煎じると関連研究で証明されており、ミントは火の10分後に煎じ薬の半分以上が消失した内容物であり、成分はルバーブなど分解しやすい、古来より、"ここで、すべての厚い薬のにおいが、煎じ、ルバーブ、特に "長い時間を避けている。

したがって、合理的な煎じ方をマスターすれば、半分の労力で2倍の効果が得られ、薬効が発揮される。

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同じ漢方薬でも煎じ方によって薬効や作用が異なる。漢方薬を先に煎じるのと後に煎じるのでは、漢方薬の薬効が違ってきます。

1. 蒸らしてから煎じる必要のある薬もある。また、最後の数分間で煎じるのが最も効果的な薬もある。
   
2. 最初に煎じる必要がある薬物がたくさんあります、これらの薬物は一般的に密な構造、硬いテクスチャ、有効成分を煎じることがより困難であるため、長時間煎じる必要があります、例えば、生チュアンウー、生エピフィラムなどの毒薬は、解毒、除染、または薬物の毒性を低減する目的を達成するために長時間煎じ、そのため、このタイプの薬物は最初に別々に煎じる必要があります。
   
3. 後から蒸す薬は、主に芳香があり、揮発性のオイルを多く含み、熱に強くないもので、ペパーミントやセンナなどがある。病状がそれほど重くない場合は、ポットを使い始めるときに蒸らすだけでよい。最高の薬効を得るために薬物のさまざまな薬効特性に従って、薬物自体の成長の法則に従って、最良の結果を得るために、薬物の個性を尊重する。

最初の煎じ薬、次の煎じ薬について、詳しく専門的な解説をされている先生が多いようですが、臨床的には、主に有効成分が煎じにくい一部の漢方薬では、最初の煎じ薬は30～40分、揮発性の成分を含む漢方薬では、次の煎じ薬を作る10～15分ほど前に、最初の煎じ薬を甕から出しておく必要があります。

理論的には、漢方薬の煎じ薬は非常にデリケートだが、実際には理論通りに実行できるものは非常に少ないと言える。一方では、多くの医師は長年の実務経験によって、次の最初の煎じ薬を必要としない、すべての薬を一緒に、または独自の煎じ薬を持っている（例えば、私が医師に会う前に、すべての薬を一緒に、多くの患者を繰り返し、医師は薬の単一の煎じ薬は、5〜6分の最初の煎じ薬をさせ、その後、煎じ薬と他の薬）、一方では、煎じ薬のための現在の中国医学の場所だけでなく、すべての薬を一緒に。一方、今の漢方薬の煎じ場所には、すべての薬が一緒に置かれている。 さらに、特別な煎じ方を必要とする薬は、煎じ方の説明書と一緒に一包化されて患者に渡されることもあり、その場合、患者は、特に奥の方に置かれている薬は、次に来たときに煎じに入れるのを忘れて対応することになる。

だから、漢方薬の煎じ薬は研究ですが、本当に理論によると、実装することは本当に難しいですが、しかし、漢方薬の代用煎じ薬の人々の大半は、たとえ薬を煎じるために一緒に入れても、また、まだ効果が表示されます。

漢方薬はいつ飲むのが効果的？知ってはいけない

漢方薬は、伝統的な漢方薬の開発プロセスの最も重要な部分であり、多くの人々は、伝統的な漢方薬の処方後に自分で炒めるために家に帰りたい、右と左を尋ね、最終的に家に帰ったり、多くの問題を理解することはできません、例えば、医師はいくつかの薬は最初に煎じなければならないと私に言った、いくつかの薬は、いくつかの薬は別々に炒める必要がある後に置く必要があります。この漢方薬は食前に飲めばいいのか、食後に飲めばいいのか。誰もがプロではない、医師は再び理解し、忘れて背中を言った。漢方薬の煎じ方の問題に対して、小豚が説明します。

中国医学は何千年もの間受け継がれてきたもので、多くのルールがあり、これらのルールの多くは徐々に忘れ去られているが、古代中国では病気を治すために最も重要なのは中国医学であるため、多くのルールは非常に合理的であると言う。

例えば、漢方薬の煎じ方、現代人はペースの速い生活をしているので、すぐに漢方薬を鍋に煎じ薬を拾う。実際には、煎じ薬の前に30〜60分間ハーブを浸す必要があり、一般的な漢方薬の煎じ薬は2回、最初の1/3〜1/2、2つの煎じ薬スラグとフィルタリングのための水の2番目の追加は、2つの用量で混合した。一般的に言えば、清熱薬、制吐薬は3-5分間煮ることができる;強壮薬は30-60分間煮て煎じることができる。

薬効成分の中には水に溶けにくいものがあり、例えばミネラルや貝殻薬などは、まず30分ほど煎じてから砕く必要がある。また、毒性や副作用の強い薬は、エピフィラム、トリカブトなど、20～30分煎じる必要がある。ミント、アルテミシア、セダムなど。高価で、他の薬と一緒にしてはいけない薬もあるので、別々に煎じる必要がある。薬の有効成分の中には水に溶けやすいものがあり、煎じ薬は有効成分を破壊しやすいので、サフラン、センナなどの泡盛が最適である。

漢方薬は1日1回2回に分けて、できれば4～6時間間隔で服用する。めまい、立ちくらみ、のどの痛みなど、胸や横隔膜より上の病気には、食後に服用するのがよい。胃、肝臓、腎臓の病気など、胸や横隔膜より下の病気には、食前に服用する。胃腸に刺激のある薬は食後に服用する。滋養強壮の薬は滋養強壮の性質が強く、脂っこいので空腹時に服用する。

これらは、小さな豚のクリニックで患者さんからよく聞かれる質問です。

より詳しい医療情報については、「Jr.レジデンシー」をご覧ください。