小人症の治療には若い方が良いのか?
小人症の治療には若い方が良いのか?
同性、同年齢、同人種の青少年の平均身長から2標準偏差(-2SD、標準線をSDと呼ぶ)以下のものを一般に小人症と呼び、放置すると成人身長130cm程度にしかならない。では、小人症は治療できるのでしょうか?
現代医学では、小人症の治療は可能であり、遺伝子組換えヒト成長ホルモンを代替治療として使用することができます。組換えヒト成長ホルモンは組換えDNA技術によって生産され、ヒトの脳下垂体から分泌される成長ホルモンと同じで、長年の臨床経験があります。 患者の年齢が若ければ若いほど、より良い効果が得られ、理想的な身長を達成することができます。遺伝子組換えヒト成長ホルモンは粉末と水剤があり、水剤の効能と品質は粉末より高く、長時間作用型水剤と短時間作用型水剤があり、短時間作用型水剤は毎日注射する必要があり、長時間作用型水剤は1週間に1回注射します。
低身長児の90%以上は比較的強い劣等感を持っており、その感情は内外の環境の変化に影響されやすい。低身長児は、親や友人が身長やその他のデリケートな話題に触れるのをよく耳にする。
小人症は子供にとって永久に有害であり、親は子供のために良い未来を作ろうと真剣に取り組まなければならない。
小人症とは医学的には、子どもの身長が標準偏差2以下、または同性・同年齢の平均身長の3パーセンタイル以下であり、年間の成長率が4~125px以下である状態として診断されます。つまり、同性・同年齢の子どもの平均身長より著しく低かったり、年間の成長率が4~125px未満だったりする場合は、小人症の可能性があります。では、小人症の成長ホルモン治療で身長を伸ばすことはできるのでしょうか?
小人症の子供たちは、成長ホルモンの不足や分泌不足のため、身長の正常な成長ができず、成長が遅れたり、成長が早まったりして成長が止まり、大人の身長は130cm程度にしかなりません。小人症の一般的で効果的な治療法は成長ホルモン補充療法であり、中国では多くの成長成功例がある。
成長ホルモンは、一般的に水+電子ペンで使用され、水は現在、電子ペンの注射を装備し、3.87まで、高い活性よりも、中国の成長ホルモン市場であるはるかに便利にすることができ、そこにまた、長時間作用型成長ホルモン水を選択することができ、これは毎週の注射ですが、また、非常に良好な治療効果を持っています。
薬による治療期間中は、定期的に健康診断を受けさせ、身長の伸び率を観察し、薬の効果をチェックする必要があります。これに加えて、両親は毎日の基本的な対策の他の側面も行う必要があります。子供たちは背の高い栄養を成長させることが非常に重要である、バランスのとれた栄養に注意を払う、適切なタンパク質、炭水化物、ビタミン、特に、動物性タンパク質の適切な補充の摂取量を確保するために、良い食事で毎日子供を与える。
小人症は、あなたがそれを気にしない場合、子供の将来への影響は非常に大きいです、親が時間内にそれに注意を払う必要があり、問題の高さで子供が挫折に遭遇するまで待ってはいけない、治療効果が非常に大きくないかもしれないときに、それが治療されるべきであると感じるだけで、または治療の時期を逃しており、生涯後悔を引き起こすために残っている。
1.原因が何であれ、治療は早ければ早いほどよい。実際、成長ホルモン療法には厳格な適応症があります。食品医薬品局が承認した成長ホルモン治療の適応症は、成長ホルモン分泌不全、腎移植前の慢性腎不全、ターナー症候群、プラダー・ウィリー症候群、胎児期未満児、特発性低身長、SHOX遺伝子欠失、ヌーナン症候群です。 2、したがって、成長ホルモンを使用する前に、医師は子供の総合的な検査を行います。まず、成長遅滞の原因を調べ、小人症に属するかどうか、物理的に成長ホルモンを使用する条件を満たすことができるかどうかをチェックします。血液検査、尿検査、肝機能、腎機能、血中カルシウム、リン、アルカリフォスファターゼの検査が不可欠です。小人症の子供に成長ホルモンを投与すべきか、また投与してもよいかを判断するためには、まず医療専門家による身体検査、骨年齢判定、必要な内分泌機能検査を行わなければなりません。また、低身長の原因を明らかにし、治療の適応を厳密に管理するために、個々の小児には遺伝子解析や画像診断(超音波、CT、Mri)が必要です。成長ホルモンを選択する場合、成長ホルモンの比活性に注目する必要があり、主流の成長ホルモン水性比活性は3.87で、比活性が高いほど純度が高く、品質が良いことを示します。 3、原則的に、両親が子供の身長が低いことを発見した場合、できるだけ早く普通の病院で診断と治療を受けなければならない。
そうだ。
小人症とは、子どもの身長が、同性、同年齢、同人種の子どもの平均身長から2標準偏差未満で、成長率が年間5cm未満であると定義される。
子供の成長が遅い兆候:
(1)子供の成長速度は3歳までに7cm/年未満である;
(2)3歳から思春期まで1年当たり5cm未満;
(3)思春期で6cm/年未満。
治療だ:
(1)遺伝子組換えヒト成長ホルモン0.1U/(kg-day)、就寝時1回、週6-7回皮下注射。
(2) 治療は以下の期間まで継続する。骨端閉鎖まで。骨端が閉鎖すると、自然な成長の可能性が失われる。骨端閉鎖の年齢は、男性よりも女性の方が1~2歳早い。
(3)治療時の年齢が若ければ若いほど、より良い結果が得られます。初年度は、年間10cm以上の成長で最高の結果が得られるが、その後は成長率が徐々に低下する。
(4)治療中にサイロキシン欠乏症が起こることがあり、甲状腺機能をモニターする必要がある。 サイロキシン欠乏症は小児の知的発達に影響を及ぼすので、欠乏症がある場合はオイゲノールを同時に治療に加える必要がある。
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低身長と診断されたお子さんが来院すると、医師はまず、そのお子さんの身長の低さを次のような基準で評価します。身長、体重、第二次性徴の発達など、成長・発達に関連した評価テストを実施する。
例えば、血液検査、尿検査、便検査、生化学検査などです。骨年齢フィルム、成長ホルモン刺激試験、下垂体の核磁気共鳴画像法。などなど、いくつかの検診がある。
さらに、小人症に加えて他の特殊な症状を呈する患者や、患者の状態から特定の疾患を除外する必要があると思われる患者に対しては、以下のようなことも行う。染色体の検査、遺伝子の検査その他の特別なチェックもある。
4つ目のカテゴリーは、この患者さんには治療が必要だと判断した場合である。成長ホルモン介入そして、成長ホルモン治療の適応となるかどうかを判断するために、糖化ヘモグロビン、空腹時インスリン、血糖値などの検査を行い、特定の病気を除外する必要があります。
日常生活において、子供の身長を伸ばしたいと願うなら、親はまず何から始めるべきか。
背の低い子供への介入方法!
まず第一に、身長の70パーセントは両親の先天的要因によって左右され、残りの30パーセントは後天的要因によって左右されるということを知っておく必要がある。身長は、後天的な努力によってある程度向上させることができる。
遺伝的身長の計算式:
1.男子:(父親の身長+母親の身長)÷2+6.5±4
2.女子:(父親の身長+母親の身長)÷2-6.5±4
子どもたちが遺伝的身長にうまく到達し、あるいはそれを超えるためには、親は一般的に以下の点に注意すべきである:
1.子どもたちに十分な栄養を与える。
成長期にある子供たちは、身体は一定の栄養素を緊急に必要としており、栄養素の供給不足や栄養失調は子供の成長に深刻な影響を与える。
そのため、親は通常、次のような食事をしなければならない。合理的なミックス&マッチ子供に十分な栄養を与える。
特に、タンパク質、カルシウム、リン、ビタミンは、成長期の子供にとって必要不可欠な栄養素である。
また、乳製品を多く摂らせ、揚げ物や甘いものを控えさせましょう。
子供が偏食や部分食の場合は、親が速やかに状況を改善することが重要である。
十分な栄養は決して栄養過多ではないことに注意することが重要である。栄養過多は子供の成長にも影響する。。
お子さんがすでに肥満である場合は、肥満による思春期早発症で理想的な身長に達しないよう、適時に医療介入を受けてください。
2、子供の睡眠の質、十分な量の成長ホルモンの分泌を確保する。
成長ホルモンは夜間の入眠時に最も多く分泌される。午後10時までに寝る。成長ホルモンを確実に分泌させるためである。
同時に、親は子供にとって良い睡眠環境を整え、寝る前に子供の前で携帯電話をいじったり、ビデオを見たりしてはいけない。
暗い環境は、睡眠の質を向上させるホルモンであるメラトニンの分泌を促進することが研究で明らかになっている。明るく静かな環境で眠る。
3.子供にもっと運動するよう促す
適切な運動は、体内の成長ホルモンの分泌を促進し、また、夜間の成長ホルモンの分泌を促進しながら、運動した夜に質の高い睡眠を確保する。
さらに、運動は余分な脂肪を燃焼させ、筋肉や骨の成長を促します。まとめると、運動は子どもの成長に多くのメリットがあるということです!
しかし、すべてのスポーツが身長の伸びにつながるわけではない。骨格筋に負担をかけるような運動、例えば体重を支える運動やマラソンなどは、激しすぎて成長に悪影響です;
懸垂、バスケットボール、バドミントン、水泳、縄跳び、スキップなど、子どもたちはもっとストレッチができる。
4、子供の身長のタイムリーな検出:成長チャート、短い発見、タイムリーな治療
保護者は通常、少なくとも3ヵ月ごとに子どもの身長を測るタイムリーなモニタリングのため、身長成長表に印をつける。
中国における2~18歳の子供の身長と体重のパーセンタイル曲線
中国における2~18歳の子供の身長と体重のパーセンタイル曲線
子どもの身長が常に-2SDまたは3パーセンタイル前後である場合、または成長速度が遅い場合(例えば、2歳未満の子どもは7cm/年未満、4、5歳から思春期までの子どもは5cm/年未満、思春期の子どもは6cm/年未満)、両親は子どもを病院に連れて行き、検査を受ける必要がある。
子供が小人に関連した疾患と診断された場合、生涯満足のいく身長を得るためには、時宜を得た介入と治療が必要である。
こんにちは、瀋陽柳営小児科病院の小児科医、余福軍(ユー・フジュン)があなたの質問にお答えします。
小人症の原因はさまざまである。成長ホルモンの欠乏など内分泌的な要因による場合、治療には毎日注射をする必要があり、子どもは薬物を怖がるため、コンプライアンスが比較的悪い。心因性小人症は、脳下垂体や視床下部の成長軸の分泌異常を引き起こすいくつかの心理的要因によって引き起こされる。小児は注射針を怖がるため、コンプライアンスが比較的悪いので、治療が早すぎると、恐怖を感じたり、心因的な要因が生じたりして、身長が最適でなくなることがあります。成長ホルモンの投薬量と体重には相関関係があり、体重が多いほど投薬量も多くなり、経済的負担も重くなります。また、骨年齢が大きいと治療効果が乏しくなるため、一般的に小人症の患者さんには5歳での治療が推奨されていますが、固定されているわけではなく、「5歳でなければならない」と規定する関連文献やガイドラインはなく、あくまで服薬アドヒアランスや経済的な費用対効果など、さまざまな観点から検討されています。
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