質問者の質問は、循環器系疾患の二次予防という比較的専門的な概念に関わるものである。

二次予防」とは、すでに心血管疾患（冠動脈性心疾患、脳卒中など）に罹患している場合に、その予防治療を行うことである。以下に、冠動脈性心疾患に罹患した場合にとるべき二次予防策について簡単に説明する。

1.非薬理学的戦略いわゆる非薬理学的戦略は，生活習慣改善介入とも呼ばれ，生活習慣を改善することによって心血管疾患の状態を改善するものである。これには主に食事療法と運動療法が含まれ，その他多くの側面があるが，ここでは繰り返さない。しかし、冠動脈性心疾患の患者に対して、狭心症や心不全の症状がなければ、有酸素運動を積極的に行い、活動持久力を向上させ、体力を強化することを提案すべきである。

2.薬理学的戦略薬理学的介入戦略に関しては、多くの患者が、薬には相応の副作用や副反応があるかもしれないというある種の誤解を抱いており、処方されたとおりに薬を飲むことを拒否したり、飲まなかったりするが、これは大きな間違いである。

まずアスピリンである。基本的にすべての冠動脈性心臓病患者は、長期的な二次予防としてアスピリンを服用する必要があり、一般的な用量は1日1回100mgを朝夕ともに服用する。

心臓ステント留置術を受ける患者には、クロピドグレルなどの薬剤に代わって2種類目の抗血小板凝集薬を追加する必要があるが、この薬剤の服用期間は通常6ヵ月から1年であり、患者によっては抗血小板薬2剤固定の延長や短縮が必要な場合もあるが、これは患者個々の状態に応じて決定される。

次にスタチン系脂質低下薬がある。基本的にすべての冠動脈疾患患者に脂質低下療法のためのスタチンが必要であるが、ここで注意すべきことは、最も重要な脂質指標であるLDLコレステロールに注目し、目標値である1リットル当たり1.8mmol以下に必ず抑えることである。

他の薬に関しては、患者の血圧や心機能の状態に応じて評価する必要があり、場合によってはアンジオテンシン変換酵素阻害薬やβ遮断薬が必要になることもある。

冠動脈性心臓病を予防するには？

1.肥満、糖尿病、高血圧、高脂血症を厳格に管理する。

2.適切なビタミン、抗酸化剤、血管作動薬、抗血栓薬の長期投与。

3.心臓病のために循環器専門医に行く。

4.定期的な心電図検査は欠かせない。

脳血管障害を予防するには？

1.血糖値、血圧、血中脂質、体重の長期的コントロール。

2.感情の起伏、過度の疲労、過労、不適切な脳の使い方など、誘因となる要因を排除し、長期的に遵守する。

3.めまい、頭痛、目の充血などの徴候がある場合は、直ちに医師の手当てを受けること。

4.定期的に検査を行い、血液粘度の上昇、血小板の粘着、凝集、凝固など脳血管障害の血行動態の変化に応じて、血液活性化、瘀血除去の漢方薬、低分子ブドウ糖、アスピリンなどの治療を行う。

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私はシャオ・ユエ医師（心臓専門医）です。

まず、「心血管疾患の二次予防」というタイトルを目にしました。

クラス2はその名の通り、すでに循環器系疾患を患っている。

まず、内服薬を長期間服用する必要がある。

多くの人々の一般的な現在の心血管と脳血管疾患は、二重の抗薬剤（抗凝固抗血小板凝集-アスピリン腸溶錠クロピドグレル水素硫酸塩錠）が必要である脂質調節（現在、我々は一般的にロスバスタチンカルシウム錠などのシンバスタチン錠、ライン上の任意の1つ）と組み合わせて制御可能な脂質を減らすために、これは良い薬の心血管と脳血管の再発生を防止するだけでなく、心臓の寿命を遅くすることです。

次に、血圧をコントロールする必要があります。BMIが18.5～24.9kg/m2を維持し、ウエスト周囲径が90cmを超えないように体重をコントロールしましょう。 高血圧 コントロールをせずに長期間放置すると、脳梗塞や脳出血を引き起こしやすくなり、さらに失語症や口角の傾斜、ひどい場合には脳卒中片麻痺や脳出血を引き起こし、いつ命にかかわるかわかりません。肥満はまた、高血圧やその他の心血管系・脳血管系事故の原因でもある。

日常生活では、喫煙と飲酒をやめなければならない。適度な飲酒は血管を柔らかくし、血液を活性化させ、心血管系や脳血管系に良いと唱えるところもあるかもしれないが、その後、この考え方は各所で徐々に覆されてきているので、禁煙・禁酒が必要であり、喫煙が長引くと慢性気管支炎、肺気腫、そして最終的には慢性閉塞性肺疾患となり、左心不全（息切れ息苦しさなど）だけでなく、右心不全（下肢の浮腫、胸水、腹水など）にもつながる。

日常生活の遊びは、運動を遵守し、感情の安定を維持し、うつ病、過敏性、緊張を避ける。

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減塩・低脂肪の食事、適度な運動、そして3つの高血圧の予防。