私はシャドウ医師です。左上腹部痛の原因はたくさんありますが、左上腹部の臓器は左肺底の一部、肋骨、胃、脾臓、膵臓の尾部、結腸の一部、小腸、腹膜構造です。これらすべての臓器や組織に病変があると、痛みが生じます。胃カメラ検査では、胃に器質的な病変がないこと、つまり肉眼で見える病変がないこと、胃の機能的な病変、たとえば胃の運動低下、胃排出の弱まりなどは確認できません。胃だけでなく、上記のような臓器病変が痛みの原因になることもあり、腫瘍病変を見つけて除外するのが一番です。

左上腹部にはどのような構造がありますか？

医学の世界では、腹部は以下のように9つのゾーンに分けられている。

つまり、左上腹部内の構造物とは、左肺の基部、肋骨、胃、脾臓、膵臓の尾部、結腸の一部、小腸、そして腹膜構造物である。

左上腹部痛の原因は？

左上腹部にある臓器は上記の通りであり、これらの臓器のいずれかに問題があると痛みが生じる。半年も痛みが続くということは、長い時間が経過し、慢性化しているということです。

左上腹部痛の場合、痛みの性質、漠然としているか、鋭いか、圧迫感があるかないか、痛みの持続時間などを見ることが重要です。これらは医師が見ている病歴であり、医師が除外診断を下すために重要な情報です。

胃カメラは問題なく、器質的な胃病変、つまり肉眼では問題がないことを除外できますが、機能的な病変は胃カメラでは検出できません。加えて、腹部膨満感、腹痛、満腹感があるかどうかを確認する必要がありますが、これらの症状は明らかで、もしあれば、空虚遅延などの胃の機能的な問題である可能性があり、消化器科に相談する必要があります。

肋間神経痛、脾臓、膵臓、消化管腫瘍などが左上腹部痛の原因になることもあります。まずは上腹部の超音波検査を受けて、器質的な病変がないかどうかを調べてみましょう。また、大腸癌の可能性に注意し、便を見て、体重の減少が著しい場合は、大腸内視鏡検査をして確認することもあります。

私はそうだ。ドクター・シャドウ.医療についてもっと知りたい方は、私をフォローしてください。

左上腹部の痛みの原因はもっとある、痛みは6ヶ月続いている、痛みはそれほど深刻ではないと言うべきで、慢性的な漠然とした、あるいは鈍い痛みと考えることができるが、最初に考えるべきは胃の障害である、胃カメラは正常である、つまり痛みの原因は胃にない、これは明らかである。

さて、胃を除けば、左上腹部の痛みの原因は以下のような疾患である：

1.慢性膵炎：急性膵炎のエピソードや胆管結石や左上腹部痛の炎症の病歴は、主に下痢、高血糖などを伴う病気の人々に考慮されるべきである、腹部超音波検査、CT、MRI、血糖、血液や尿アミラーゼや他の検査の必要性は、鑑別診断することができます。

2.狭心症：時に左上腹部に発症し、動悸、左胸の痛みや不快感を伴うことが多く、心電図や心臓血管造影、心酵素などの検査が鑑別診断となる。

3.過敏性腸症候群と潰瘍性大腸炎：左側腹痛の症状、再発性の下痢、粘液便などの症状を伴い、大腸内視鏡検査の必要性を明確に診断できる。

4.左半結腸腫瘍：左上腹部の痛みがあり、下痢、便秘、血便などを伴い、固定せず間欠的である。

また、左胸膜炎、腹膜結核、左腎臓、尿管結石、炎症などの病気も左上腹部痛の原因となることがあり、原因をはっきりさせるためには関連した検査が必要である。

要するに、左上腹部の痛みは、原因がはっきりしない前に、関連する検査の特定の状況に応じて、合理的な治療の原因を明らかにするために、より多くの理由で発生し、病気の発生を遅らせることを避けるために、症状を緩和するために鎮痙鎮痛剤を盲目的に服用しないでください。
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こんにちは、消化器外科医としてお答えします。左上腹部の痛みについてなんですが、半年前から慢性的な痛みで、胃カメラは問題なく行われました。分析してみましょう：

(1)胃カメラに異常がないからといって、胃に異常があるとは限らない。

左上腹部の痛みは、胃潰瘍や胃炎、あるいは胃がんなどの慢性胃疾患に伴うことが多い。しかし、胃カメラ検査は正常であり、基本的にはこれらの疾患を除外することができます。しかし、胃カメラ検査がすべてではなく、胃カメラ検査が正常であっても、胃に問題がないわけではなく、機能性胃腸症と呼ばれる病気の一種があり、このような状況を指して、胃カメラ検査は問題ないが、不快であり、胃痛、膨満感、しゃっくり、早期満腹感、消化不良などの症状があります。

これはよくあることで、胃の中に何か生えているわけではなく、胃の機能が正常でなく、胃が動くのを嫌がり、胃の蠕動運動が鈍くなったり、乱れたりしているのです。この場合、胃腸の機能を調整し、食事に気を配り、少食にし、消化の良いものを食べ、食べ過ぎないようにする必要があります。また、モサプリド、モルホリンなどの胃腸の動きを促進する薬を使用することもできます。

(2) 胆嚢の疾患

慢性胆嚢炎の患者は多く、最初の症状は胃の病気と似ていて、いつも胃が痛いと思っていたが、実は胆嚢炎が原因だった。胃と胆嚢は非常に近く、内臓感覚神経の位置があまり正確でないため、胆嚢炎も胃の病気の症状と似て見えることがある。

超音波検査で、胆嚢に結石があるかどうか、胆嚢が大きいかどうか、胆嚢の壁が厚いかどうか、胆嚢に炎症があるかどうかなどを調べ、胆嚢炎を繰り返すようであれば、胆嚢を摘出して治療する必要があります。

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慢性的な左上腹部痛には多くの原因があるが、最も一般的なのは以下のようなものである：

というのも、胃内組織の構造に変化を起こさない病気もあるので、機能性胃十二指腸症のように、胃カメラは正常でも心窩部不快感がある場合もあり、その場合は、腹痛や腹部膨満感、吐き気や嘔吐、腹鳴や胸やけ、食欲不振など、胃の病気に伴う症状のほとんどをカバーしているが、胃の内診の状況は健常者と変わらないからである；

第二に、心臓病、特に狭心症の発作について考えなければならない。 多くの人の認識では、典型的な狭心症は胸骨の後方で起こり、時には心前庭部や左上肢にも放散することがあるが、実際には、心窩部痛として現れる狭心症のエピソードを持つ患者はまだかなり多いので、原因不明の慢性的な心窩部痛に対しては、心電図検査、心筋酵素検査、さらには冠動脈造影検査を行い、診断の見落としを防ぐ必要がある。冠動脈造影検査などを行い、診断の見落としを防ぐ；

第三に、慢性膵炎による左上腹部痛も比較的よくある症状で、慢性膵炎の誘発因子は胆石などの病気、それから、例えば、飲酒量が多い、暴飲暴食などの悪い食習慣が多いので、再発性の左上腹部痛がある場合は、血糖値、血液と尿のアミラーゼ、膵臓の超音波検査やCTなどの関連検査を受ける必要があります。

上記以外にも、左下肺炎、左胸膜炎、左肋間神経痛、左横行結腸湾曲部の腫瘍など、左上腹部痛を誘発する疾患は多い。

臨床の現場では、慢性左上腹部痛の患者に遭遇した場合、慢性胃炎や消化性潰瘍などの胃疾患を優先する。胃カメラで胃疾患が見つからない場合は、まず腹部超音波検査（肝臓、胆嚢、膵臓、脾臓）を補足する必要がある。内臓痛は自律神経によって伝達され、正確な局在がわからないため、左上腹部痛は末梢臓器の病理による巻き込み痛とも呼ばれることがあるからだ。

なぜ腹部超音波検査が必要なのでしょうか？胃の痛みは、慢性胆嚢炎、脂肪肝、慢性膵炎などの肝臓、胆嚢、膵臓の病気によっても引き起こされることが多いからです。超音波検査はこれらの病気をよく診断することができ、また便利で手頃な値段です。腹部超音波検査でも問題がない場合は、腹部CTを検査することをお勧めします。

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いくつかの医師の回答を読んで、基本的に発生する可能性のある一般的な状況を考え、次の側面を考慮するために追加するには：腹痛といえば、特定の領域に患者の痛みを見るだけでなく、場所は固定されておらず、食事、活動、感情、時間など、痛みの性質との間に関係があるかどうか、痛みの程度、それはそれ自体で緩和されるかどうか、同時に、患者の年齢、性別、食習慣、腸の習慣はありません。高血圧、糖尿病などの基礎疾患を総合的に考慮し、最も重要な最も重要な最も重要なのは、医師が患者を見て、手を伸ばして患者をチェックし、患者の胸部と腹部の基本的な外観、タッチ、ノックとリスニングです！これはどんな検査機器でも、診断の方法に取って代わることはできない！目利きの手なら、そこに何かがあるかどうかを見分けることができる！近代的な医療機器の発達は、確かに臨床業務に大きな利便性をもたらし、より速く、より効率的に、客観的な指標を明確にしたが、過去20年間で、臨床医、特に基本的なスキルの重要性に関する医師の若い世代が悪化している、これは紛れもない事実である！いくらA病院でも！最終的に言えば、技術の伝承がうまくいっていないのは上の世代の医師たちであり、上の世代の医師たちに絶対的な責任がある！老医師として、聴診器を手にする医師が少なくなってきていることをとても悲しく思います！少なくなっている！このような状況は、若い人たちが基本的なことに目を向けないために、病気の外側に関する最も便利で重要な情報が失われているだけでなく、もっともっと重要なことは、医師と患者との距離がどんどん遠くなっていることである！患者は医師から人間的な温かいケアを受けられず、医師と患者の関係は冷え切っている！心配だ！話は戻るが、医者に診てもらうためには、必ず診てもらわなければならない！手だけでなく、心でも！

この質問は比較的専門的であり、多くのプロの回答を読んだ結果、腹筋のナインも取り出しているので、ここでは繰り返さない。

左上腹部痛、ここには2つの情報ポイントがあります、1つは症候性腹痛、もう1つは左上腹部という部位です、まず左上腹部のこの部位を見てみましょう、一般的に左上腹部にはいくつかの臓器があります、1つは膵臓、1つは脾臓、そして左腎臓、胃の少し、そして横行結腸、脾臓領域、下行結腸の一部、さらに横隔壁、さらに腹部の左側を少し上ると心臓、左肺もこの領域にあります、また、以下の可能性もあります。肋骨の左側、肋軟骨、肋間神経です。ですから、まずこの辺りを見てみると、痛みは胃カメラをチェックしているだけで、胃カメラは問題なく、ごく一部の臓器をチェックしているだけで、他の臓器はまだチェックされていません。

第二に、腹痛、または痛みは、患者の主観的な意識であり、多くの人々の痛みと不快感が区別できない、主観的な意識は非常に混乱している、通常の状況下では、痛みの部位を記述するだけでなく、鈍い痛み、刺すような痛み、疝痛、灼熱痛、切創痛、引き裂くような痛みなどの痛みの性質を記述するだけでなく、そのような吐き気、嘔吐などの症状を伴う、持続的な痛み、発作性疼痛などの痛みの頻度を記述します。下痢や便秘、発熱、頻尿や尿意切迫感、背部痛や放散痛などの放散痛だけでなく、食事との関係、排便との関係、気分との関係などの誘発因子や緩和因子を説明することで、病気の判断に役立ち、診断の信頼性が向上する。

左上腹部に痛みがあるというだけでは、率直に言って、推測して腹部のCTを勧めるしかない。

胃が痛い」「胃が痛い」「胃が痛い」「胃が痛い」「胃が痛い」「胃が痛い」「胃が痛い」という症状がある！半年近く左上腹部痛、胃カメラは胃に器質的な病変がないことを示し、胃が原因で症状が出ている場合、それはまた、神経学的、機能的であり、臨床ではしばしば「胃神経症」と呼ばれる。心臓、脾臓、膵臓、大腸、脾弯曲には、問題がない、問題がある、また、包括的な検査に、左上腹部痛を引き起こす可能性があります！その病気かどうかを参照してください？これは、診断を見逃さないように、より包括的です！

あなたのようなケースでは、胃カメラは慢性表層性胃炎の可能性があるという結論で行われました。これは深刻な病気ではありませんが、発作は痛みを伴い、隠れた痛み、けいれん、膨張として現れます。そして再発を繰り返す。完全に治して発作を起こさないようにするのは難しい。胃薬を飲んで、少しずつ整えていけばよくなります。

しかし、左上腹部痛を繰り返す場合は、膵腫瘍の可能性にも注意すべきである。これは臨床的な隠蔽でもよくあることです。多くの人は胃の病気として治療し続け、その結果、病状が遅れてしまうのです。上腹部強化CTを行うことが必要です。

左上腹部の痛みが6ヶ月近く続いていますが、どのような症状なのでしょうか？胃カメラは問題ありませんが、他の疾患を除外するためにさらなる検査が必要です。

腹痛があると言って来院された患者さんが、結局心臓の病気だったというケースはよくあります。胃炎だと言って薬を処方してほしいと言われた患者さんがいましたが、比較的高齢であることがわかったので心電図をとってもらうと、急性下壁梗塞であることがわかり、循環器科に運ばれて入院し、よくなるまでにステントを2本入れましたから、まず除外すべきは心臓の問題です。

胸膜炎が腹痛を引き起こすこともあります。

最後に、腹部CTをチェックし、その結果が正常であれば、機能的な消化管の痙攣を考える。これは普段の食事と一定の関係があり、辛い刺激物を食べないようにし、痛みを和らげる対症療法ができる。