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羊水過多の妊娠糖尿病、羊水を減らすためにインスリン投与は可能か?

羊水過多の妊娠糖尿病、羊水を減らすためにインスリン投与は可能か?

血糖値が高い状態が続くと、羊水が増える傾向があります。

血糖値が妊娠糖尿病の基準を満たさない場合、羊水過多の発生率は10倍に増加する。そのため、新ガイドラインと専門家の提言では、妊娠糖が見つかり、食事療法と運動療法だけで1週間コントロールしても血糖値が基準値に達しない場合は、できるだけ早期にインスリン治療を開始し、血糖値が一刻も早く基準値に達するようにすることが、母体と胎児の健康と安全につながると指摘している。

妊娠糖尿病の管理基準:

空腹時血糖(mmol/L)3.3-5.3;食後1時間血糖(mmol/L)<7.8;食後2時間血糖(mmol/L)4.4-6.7;夜間血糖(mmol/L)>3.3;HbA1c(%)<5.5。

注:5.3がコントロール目標、5.1が診断基準!

血糖値は厳密に測定することができ、高血糖による羊水の増加は徐々に改善する。

妊娠後の糖尿病妊婦のほとんどは羊水過多となり、主な原因はやはり不安定な血糖コントロールによるもので、羊水過多は胎児の低酸素症や発育異常のリスクを高めているため、妊娠中の糖尿病妊婦は、症状の程度に応じて医師による治療や食事管理の指導を受ける必要がある。羊水の量は妊娠週数ごとに増加し、妊娠後期の陣痛前4週まで減少し始めることはありません。満期時の正常な羊水量は800~1200mlで、妊娠のどの時期でも2000mlを超えると羊水過多と判断されます。


妊娠中の羊水過多は、妊婦に下肢のむくみや呼吸困難を引き起こすだけでなく、胎児の発育にも影響を及ぼし、胎児の発育異常の存在を知らせる可能性がある。妊娠糖尿病による羊水過多は妊娠後期に起こるため、血糖コントロールが十分でない妊娠中の糖尿病妊婦は羊水過多になる危険性があります。羊水過多は早産、胎盤剥離、胎位異常、臍帯剥離、胎児切迫、分娩後出血などの危険な状態を引き起こしやすく、特に注意が必要です。妊娠糖尿病であることをはっきり理解している妊婦は、妊娠中の健康管理や妊婦健診をしっかり行い、常に医師と連絡を取り合い、異常があればやみくもに自分の判断で対処するのではなく、医師の指導のもとで対処しなければならない。また、医師と協力して妊娠中の血糖値をコントロールし、医師の指導をよく聞いて妊娠中の食生活を整える必要があります。


羊水過多の妊娠糖尿病妊婦は、妊娠検査を受けて胎児に影響があるかどうかを判断する必要があります。影響が大きくなく、胎児の状態も良好であれば、医師の指示に従って妊娠を継続する。インスリンには羊水の量を減らす効果はないので、無差別に使用してはいけません。羊水が胎児に影響を及ぼしている場合は、妊娠検査を受けてその影響が深刻かどうかを判断し、妊娠を継続できるか、それとも速やかに中止する必要があるか、医師の指示に従ってください。結局のところ、羊水過多の悪影響はより深刻であり、医師の指導の下で治療しなければなりません。

羊水過多は妊娠糖尿病患者に比較的よくみられる合併症である。妊娠糖尿病患者では羊水の血糖値も上昇するため、羊水の浸透圧が上昇し、羊水中に低張液が浸潤し、羊水過多症が発症する。妊娠糖尿病と診断された場合は、母体と胎児の栄養を確保するために食事療法を行い、血糖コントロールがうまくいかない場合は、医療従事者の指導のもと、できるだけ早期にインスリン注射療法を開始することが望ましい。現在、妊娠糖尿病の発症率は以前よりかなり高くなっており、多くの合併症を伴い、子宮内感染、早産、早膜破裂、閉塞性陣痛、巨大児、胎児奇形、新生児1型糖尿病など、母子ともに深刻な健康問題を引き起こしやすくなっています。

インスリンを果たしている唯一の血糖値を減らすことができる、どのくらいの血糖値は、簡単にインスリンを注入することを選択しないでください、あなたは規制のすべての面でダイエットを開始することができます。

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