インスリン抵抗性とは、さまざまな理由でグルコースの取り込みと利用を促進するインスリンの効率が低下することを指し、身体は安定した血糖を維持するために、インスリンを過剰に分泌して高インスリン血症を起こすことで代償する。

インスリン抵抗性を高める原因としては、以下のようなものがある：

短期的要因：

1、高血糖の12〜24時間まで：いくつかの研究では、12.2〜20.0ミリモル/ Lの間の血糖の24時間後に、同じインスリン用量は、その有効性は15〜20％減少していることを示している。15ミリモル/ Lのレベルで血糖を維持するために44時間、インスリンの有効性は32％減少している。

2.リバウンド現象：低血糖に直面すると、身体は逆に調節されたホルモンのスイッチを入れて反応する。ホルモンの作用が強すぎるために、低血糖が起こった後、数時間にわたって血糖値が高い状態に保たれることがある。

3.ドーン現象

4.病気と発熱

5.ストレス：ストレスホルモン（エピネフリン、ノルエピネフリン）の分泌は、5～10分以内にインスリン抵抗性を誘発する。また、ストレスはコルチゾールの分泌をもたらし、数時間後にインスリン抵抗性を高める。

6.手術

7.座りっぱなしで寝たきり

8.ケトアシドーシス

長期的要因

1.思春期

2.妊娠（後期）

3.体重増加、または太りすぎ

4.喫煙：ニコチンは体組織によるグルコースの取り込みを減少させる。

5.高血圧

6.薬物：コルチゾール、避妊薬など。

7.その他の疾患：中毒性甲状腺腫、慢性尿路感染症など。

インスリン抵抗性低下の原因：

1.低血糖（または血糖コントロールの改善）。

2.減量

3.運動後

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上記の回答は、微糖の管理栄養士、宋明月さんによるものです。

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いわゆるインスリン抵抗性とは、体内でインスリンが正常、あるいは正常より多く分泌されているにもかかわらず、インスリンが効果的に働かず、その結果、血糖値が高くなったり、体内の他の代謝障害が起こったりすることである。

インスリン抵抗性の原因はいろいろあるが、簡単にまとめると以下のようになる。

1.肥満。

インスリン容量の膵島細胞の分泌は、あまりにも肥満、少しインスリンと肥満体のために十分ではありませんが、糖代謝の正常な調節のために、より多くのインスリンを持っている必要があるので、少ないです。この医学はまたインシュリンの分泌の相対的な不足と呼ばれる。

2.高脂血症。

脂肪とブドウ糖はどちらも細胞で使われるエネルギー源であり、高脂血症では体の細胞で脂肪酸が多く使われ、ブドウ糖は少なくなる。同時に、高脂血症ではグルコースを産生するために肝臓が脂肪酸を利用する働きが亢進する。高脂血症はまた、インスリン受容体へのインスリンの結合にも影響を及ぼす。その結果、血糖値が上昇する。これらにより、血糖を効果的に調節するためには、より多くのインスリンが必要となる。

3インスリン拮抗ホルモンが過剰に分泌される。

グルカゴン、グルココルチコイド、カテコールアミンなどのホルモンはすべてグルコース上昇作用があり、過剰分泌はインスリンのグルコース低下作用と拮抗する。妊娠糖尿病この種のホルモンの過剰分泌が原因なのだ。

4.インスリン受容体の減少または構造的異常。

インスリン受容体は細胞膜上に存在する。血液中のインスリンがインスリン受容体に結合して細胞内の化学反応を引き起こし、様々な細胞内酵素を活性化する必要があり、これらの酵素が活性化されて初めて血糖値調節の役割を果たすことができる。インスリン受容体の減少や構造異常は、細胞内酵素の活性化を低下させる。

5.ポストレセプターシグナルの欠陥。

細胞膜上のレセプターの構造は正常だが、インスリンがレセプターに結合することによって引き起こされる一連の花形反応が最後まで進行するのを妨げるある物質が細胞に欠けており、ある種の酵素が活性化されず、糖の代謝活性が阻害されている。

下図に見られるインスリン受容体は、細胞内で様々な化学反応を引き起こす。化学反応経路のいずれかが阻害されると、体内の物質の代謝に影響を及ぼす可能性がある。

6.身体はインスリン受容体に対する抗体を産生する。

この抗体はインスリン受容体に結合し、インスリンが受容体に結合するのを阻害する。

上記のインスリン抵抗性の原因が改善されれば、インスリン抵抗性は自然に低下する。

こんにちは！純粋な漢方医である私が、西洋医学の理論でこの質問に答えることはできません。いわゆるインスリン抵抗性とは、インスリン受容体-チロシンキナーゼの活性や量が不足し、インスリンとうまく結合できないために、インスリンの糖低下作用が上書きされてしまうか、受容体以降の化学物質が欠乏し、糖低下作用の目的が達成できないことを指します。この問題を説明する中医学の理論は、糖尿病患者の体質は陽が過剰で陰が不足しているというものである。陽が過剰になると交感神経の興奮が高まり、グルカゴンの分泌が亢進する。陰の不足とは、インスリンやインスリン受容体の分泌量や質が不足しているため、陽が過剰で陰が不足し、血液中のブドウ糖が肝臓や筋肉に回収されずに血液中に分布するため、血糖が上昇するということである。これが糖尿病の病的メカニズムである。