末期がんが不可逆的なものとなった以上、どんなに精神的にあきらめたくなくとも、残酷な現実を受け止めなければならない。理性的に考えれば、老いも病も死も自然の摂理であり、誰も抗うことはできない。 末期がん患者に対しては、恣意的に命を縮めたり、故意に延命させたりせず、治療の放棄や過剰治療、安楽死など、生命を尊重しないあらゆる行為に反対する。

がん治療には2つの主な目的がある。1つは患者をできるだけ長く生かすこと、もう1つは患者をできるだけ元気な状態で生かすことで、末期になると患者を生かすことが最優先となり、症状を和らげるあらゆる方法を見つけることになる。

進行期の食道がんでは、患者さんにとって一番つらいのは痛みかもしれません。 がん性疼痛の標準的な治療法に基づけば、経口投与がベストですが、そうでなければ皮膚からの投与も考えられます。食道癌の中には肝転移があり、腹部膨満感が強いものがありますが、これも一種の癌性疼痛と考えられます。 切創や炎症様の激しい痛みが痛みとされるわけではなく、膨満感や鈍痛も痛みであり、癌性疼痛の治療となります。

後期食道癌の栄養状態のほとんどは非常に悪いはずで、ある程度中等度の栄養補助を行い、後期緩和治療の原則を実行する必要がある。水電解質障害を是正するために多量の水分を与えることは推奨されず、これは元に戻すことができず、患者の体の負担を増加させ、患者は非常に疲れている。食道閉塞のため、粘液のようなものを大量に吐く患者も多く、乾いた嘔吐も非常に困難であるため、嘔吐止めの治療を行い、必要に応じて鎮静剤を追加する。各患者の具体的な状況は異なるかもしれませんが、一般的に、目的のために痛くないために、一部の人々はまた、副作用を考慮し、どのように言うのですか？

症候性寛解の中には、適切な抗腫瘍療法が必要なものもある。例えば、食道腫瘍の出血には放射線療法が有効かもしれないし、閉塞はステントを入れれば済む問題なのだろうか？これらについては治療はより慎重に、患者の生存期間を予測し、患者の意見を尊重し、経済的コストを考慮すべきである。無理強いはできない。お読みいただきありがとうございます！

私の祖父は食道がんで亡くなりました。

彼が去る前の光景を決して忘れてはならない。

祖父は87歳のときに食道がんの検査を受けた。

それまでは、おじいちゃんがどんどん痩せていくのを見るだけだった。

喉の奥に何かがあるんだとよく言っていた。

食べられない。火事じゃないよね？

誰も気にしなかった。

耐え切れず、一人で病院に行くまでは。

病理検査の結果はその日のうちに出なかった。

幸運なことに、翌日、彼のために結果を聞きに行った彼の母親が、彼に何が悪いかを見つけてくれた。

この年齢になると、医師は放射線治療や化学療法を勧めなくなる。

彼の体はそれに耐えられないだろうからね。さらに手術もできなくなる。

痛みを軽減するための保存的治療しかできない。

祖父自身は、彼の状態に気づいていなかった。

そして、医者が彼を入院させなかったとか何とか、叫んでいた。

他にすることがなかったので、彼は病院に戻され、医師から栄養剤の点滴を受け、数日間入院した。

その間、ありがたいことにあまり痛くなかった。

でも、食べられないんだ。

最後の1カ月は、基本的に食事がまったく食べられないことばかりだった。

最初のうちは、流動食を少し食べてもいい。

その日の終わりには水も飲めなくなり、食事をするたびに「ほっといてくれ」と言われた。

ベッドの端に座って、ほとんどやせ細って体型も崩れているあの大男を見ている。

買ってもらった粉ミルクも飲めず、ここ数日は一滴も飲めなかった。

血液が全身を循環していないのかもしれない。

本当に飢え死にしそうだ。

彼はここ数日昏睡状態だった。

呼吸は次第に軽くなり、ゆっくりと消えていった。

医師が診断し、がんが末期であることを確認した場合。

すべての治療は無益であり、それどころか患者の肉体的、精神的苦痛さえ悪化させる。

私は祖父の最期の時間に付き添った。

患者は痛みと飢えの中でゆっくりと死んでいく。

手術は患者の苦痛を悪化させ、病院に収益をもたらすだけだ。

余命は延びるが、患者の苦痛は増す。

愛する者同士の心理的な負担はあまりにも大きい。

食道がんの家族を持つすべての人に言いたい。

そうでない病院にはこれ以上お金を使わないでほしい。

苦しみの中で死なせるために。

最も人道的な方法は、ゆっくりと死なせることだ！

食道癌は早期発見が可能です：当院の西洋医学診察では：まず、食道癌の最も多い訴えは進行性の嚥下障害で、主に後胸部の不快感、灼熱感や痛み、異物感、食物が局所を通過する際の摩擦感などが現れ、さらに深刻な嚥下障害や食物摂取の障害も見られます。第2:器具:バリウム食道X線検査は診断に役立ち、CT PET/CT検査は病変の範囲や転移の有無などを評価するのに役立つ。食道病変は食道ブラシや食道鏡(食道超音波内視鏡ガイド下を含む)生検で病理診断を行うことができる。 第二に、治療方針：外科的切除が食道癌の主な治療法であり、Stage1、Stage2の患者には第一選択である。Stage1、2の患者には外科的切除が優先され、外科的断端がきれいでない場合は術後放射線療法＋化学療法が優先される。Stage3の患者には非外科的治療が優先され、通常は放射線療法＋化学療法が併用され、外科的切除、病勢進行、遠隔転移のある患者には緩和的治療が可能である。Stage4の患者には化学療法が優先され、放射線療法に耐えられない患者には至適支持療法が優先され、必要な場合は緩和的手術と放射線療法が優先される。胃食道連結部にHER-2陽性の腺癌を有する患者に対しては、無病生存率および全生存率を改善するために、トラスツズマブとシスプラチン/フルオロウラシル併用化学療法を考慮することができる。内視鏡的粘膜剥離術（ESD）は、病変の直径が2cm以下または食道半周より小さく、浸潤の深さが粘膜下層に達していない食道癌に対して行うことができる。食道閉塞の場合は、内視鏡的に食道ステントを留置して症状を緩和する。 投与法：シスプラチン75mg/m2を2時間以上かけて点滴静注する。フルオロウラシル1000mg(m2・d)を1～4日目に点滴静注、96～120時間持続点滴静注。もう1つは、ジスロマック135-175mg/m2を1日目に3時間かけて点滴静注、シスプラチン75mg/m2を2日目に点滴静注。 注：この2つのレジメンは食道癌によく用いられる化学療法レジメンである。フルオロウラシルには典型的な時間依存性があり、持続点滴の方が効果的である。食道癌に最も有効な薬剤はシスプラチン、エリスロマイシン、フルオロウラシルである。 エリスロマイシンに対するアレルギーを予防するには、デキサメタゾン、ベナドリル、シメチジンの使用を避ける。 シスプラチンの大量投与では、十分な水分補給、適度な利尿、腎毒性の軽減、制吐剤の強化、遅発性嘔吐の防止、イオンバランスの維持に注意する。

進行した食道癌患者の場合、最も重要な症状は、癌が食道を閉塞し、その結果、食事ができなくなり、水が飲めなくなり、痛みが生じることであり、これは多くの患者にとって最大の苦痛の原因である。

進行期の食道がん患者は、長引く闘病生活による悪性化と、食事や水分がとれないことによる栄養失調で、生体の衰弱や貧血、体内の電解質異常、そして痛みなどにより、体調は日に日に悪化し、あるいは悪化の一途をたどっている。また、失望、執着、希望など、さまざまな複雑な心理が患者を苦しめ、苦しめている。

では、患者の苦しみを和らげるにはどうすればいいのか？

まず第一に、治療に積極的に協力することを前提に、患者の心理や感情をうまくケアしなければならない。患者さんの心理を積極的になだめ、積極的に生活の手助けをし、楽観的な考え方を維持することで、患者さんが限られた時間の中で無限の幸福を享受できるようにしなければなりません！

第二に、痛みを積極的に治療すること。患者は進行期なので、無痛の原則を守ることを提案する。耐え難い痛みを持つ患者には、薬物中毒を心配するのではなく、無痛の原則のもと、薬を数回、あるいは無制限に投与することで、限られた期間内に患者の痛みを最小限に抑えることができる。

要するに、私たちは患者さんに積極的に協力し、温かい気持ちにさせ、可能な限り患者さんの希望をかなえるべきであり、それが患者さんのためにする最も一般的で効果的なことでもあるのです。

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調味料を売っているところで探してみて。スパイシーなホットスパイスが入っているやつだよ。水で煮て飲むんだけど、それで少しは痛みが和らぐといいな。

私は医者ではありませんが、家族が食道癌で、食道癌の治療方針について詳しく知っています。 進行期の場合、まず食道パキシルを服用し、同時に副作用のない温熱療法を病院で行うことをお勧めします。患者がリラックスしたら、放射線治療を行う。同時に漢方薬を服用して調整する。

食道がんは、早期には明らかな症状がないため、放置されがちで、「進行性嚥下障害」という典型的な症状が現れて受診したときには、すでに中・後期まで進行しており、局所転移や合併症が進行して、手術による根治治療のタイミングを失っている人もいる。食道癌の末期が効果的な治療ができず、半年以内に終末を迎える理由もここにある。

食道癌の末期になると、腫瘍による食道閉塞や気管食道瘻の発生などの合併症により、正常な食事ができなくなるため、患者の身体は短期間で急速に蝕まれ、極度の衰弱をきたして死に至ります。 また、腫瘍末期の神経浸潤による疼痛症状も非常に辛いものです。

食べられないことによる苦痛に対しては、ステントを留置したり、胃ろうを挿入したり、胃瘻を造設したりして、栄養価の高い食事や薬剤を胃瘻チューブや瘻孔から摂取できるようにし、食べられないことによるエネルギー消費や薬剤の問題を解決するのが最善である。

ステントを留置できない、胃ろうを挿入できない、その他の理由で胃瘻を造設できない患者さんには、体に必要な栄養や水分電解質を維持するために点滴を行うしかなく、鎮痛や鎮静などの対症療法も行うことで、患者さんの体力の消耗を抑え、さまざまな不快感を最大限に緩和し、患者さんの苦痛を和らげ、生活の質を向上させ、できるだけ苦痛なく人生の最後の旅路を終えることができる。患者は苦痛なく人生最後の旅を終えることができる。

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読んでくれてありがとう！

李柯の母親は食道がんに苦しみ、西洋医学では救うことができなかった。(彼の治療の完全な説明については、急性および重篤な病気に関する李柯の本を参照)。

どんな病気でも最期は苦しい。がんなどは確かに苦しみが絶えないが、家族はそれを覚悟しているからこそ、死ぬときにそれを受け入れることができる。心筋梗塞や脳梗塞は恵まれた死だと言われるが、実はそれと同じように苦しく、愛する人の顔を見て別れを告げられないまま旅立つことは、自分にとっても家族にとっても苦痛である。生と死は大きな痛みであり、特に手放すことができずに去ることの痛みは大きい。生きている以上、自然の成り行きに任せ、怒らず、争わないことが生命を尊重することである。

昨日、父の隣のベッドにいる50代の食道がん患者は、もう我慢ができず、死ぬ気で家に帰ろうとした。妹が「もう一日我慢して、息子が現場から帰ってくるのを待とうか」と言うと、父は「もう我慢できない、今日帰る」と首を振った。退院を前に、看護師長が見送りに来て、彼に直接言った。私はこのシーンを初めて見た。