糖尿病患者にとって、血糖コントロールは低ければ低いほどいいのか?
糖尿病患者にとって、血糖コントロールは低ければ低いほどいいのか?
糖尿病は、一般的な慢性疾患であり、長期的な貧しい血糖コントロールは、血糖値が高いレベルにあり、体のすべての器官の微小血管は、高血糖損傷を受け、血管損傷を引き起こし、長期的には、糖尿病性腎症、糖尿病性網膜症、糖尿病性心筋症、糖尿病性動脈硬化症、糖尿病性末梢神経障害、糖尿病性足などの糖尿病の慢性合併症につながることができます。従って、糖尿病治療の鍵は、血糖値を目標値(血糖値がこの範囲内にあれば、糖尿病関連合併症のリスクを大幅に減らすことができる)にコントロールするために、様々な総合的な対策を講じることである。では、糖尿病患者の血糖コントロールの目標値は?低ければ低いほど良いのか?
血糖コントロールが低ければ低いほど低血糖のリスクは高くなり、血糖値を目標値まで上げることが常に強調されてきたが、1回の低血糖による脳へのダメージは、血糖値を長期間目標範囲内に保つことの利点を無にしてしまう。したがって、低血糖のリスクは、血糖値を目標値までコントロールすることで減少することが強調されている。空腹時血糖の正常範囲は3.9~6.1mmol/Lで、食後2時間血糖は7.8mmol/L未満である。糖尿病コントロールの目標値はグループによって異なり、一般に患者の年齢と余命に基づいている1。余命が長く、明らかな糖尿病合併症や軽度の糖尿病合併症がない平均的な成人糖尿病患者については一般的には、血糖を厳格にコントロールすること、すなわち空腹時血糖を4.4〜7.0mmol/Lにコントロールし、食後2時間血糖を10mmol/L未満にすることが最良であることを強調する。グリコシル化ヘモグロビンは、糖尿病患者の最近の血糖値上昇に対する反応である。
2、2、3ヶ月の血糖コントロールの全体的な状況は、糖化ヘモグロビン<7.0%;低血糖の発生を回避しようとする;2、糖尿病の高齢者患者や低血糖反応に対する耐性の乏しい患者のために、適切に血糖コントロールの目標値を緩和することができ、それは空腹時血糖<8mmol / L、食後血糖2時間<11mmol / L、糖化ヘモグロビン7.0-7.5%;3、心血管リスクと短い寿命の高齢者患者のために、それは空腹時血糖<10mmol / L、食後血糖<14mmol / Lをお勧めします。心血管リスクが高く余命の短い高齢患者には、空腹時血糖値<10mmol/L、食後血糖値<14mmol/Lが推奨される。

結論として、糖尿病のコントロールレベルは個別化されるべきであり、糖尿病の治療計画は個別化を重視するとともに、血糖コントロールを目標値まで引き上げ、糖尿病の急性および慢性合併症の発生を遅らせ、最小限に抑え、生活の質を向上させるために、医師、患者、家族が共同で協力することが重要である。
Dr Fresh in General Practiceのポピュラー・サイエンス、コメント欄であなたの異なる意見や見解を自由に述べてください!
この質問に答えるために栄養士小さな砂糖。糖尿病患者はもちろん、血糖コントロールが低いほど良いのではなく、多くの砂糖愛好家は、このような誤解を持っている、ちょうど糖尿病は、うわー見て、血糖値が10以上20少数に高いことが判明したとき、とても怖い、血糖値を下げるために急いで考えて、ダウン速いほど良い、低いほど良い。実際には、この考え方は非常に間違っている、血糖値が低すぎても有害である、あまりにも速くダウン有害である。
血糖値が急激に下がると、短時間で血糖値が大きく変動することになり、この変動こそが合併症の原因となる。一般的に1日の血糖値の最大変動幅は4.4mmol/L以下とされており、1日の最高血糖値から最低血糖値を引いた値がこの値以上かどうかを計算し、それ以上であれば注意が必要です。したがって、糖質制限愛好者は、糖質を下げることを急がず、体に適応する過程があるように、スムーズに糖質を下げることを追求すべきである。食事療法にしろ薬物療法にしろ、一度にきつくコントロールしすぎるのはよくない。
では、血糖値をどの程度下げればいいのかという問題ですが、一般的に糖質制限愛好者は少なくとも空腹時コントロール7以内、食後コントロール10以内、若い糖質制限愛好者の期間が短い場合は、正常人に準じた血糖コントロール、つまり空腹時6.1以下、食後7.8以下が推奨されています。 糖質制限愛好者の期間が長い場合、高齢の糖質制限愛好者は血糖コントロールの範囲を適切に緩和することができますが、この種の糖質制限愛好者は体はすでに高い血糖値に適応しているので、血糖値を低くコントロールするのは快適ではない。低血糖を起こしやすい人には、医師は過酷な血糖コントロールをしないように助言している。低血糖は高血糖に劣らず危険であり、ひどい場合には命にかかわることさえある。
とはいえ、糖尿病の血糖値は低ければ低いほど良いというものではないこともご理解いただけたと思います。重要なのはやはり個々の状態を見ることで、人それぞれにコントロール範囲があり、具体的なコントロール基準は医師の指示に従ってください。この答えがお役に立てれば幸いです!
血糖とは血液中のブドウ糖のことである。ブドウ糖は人体の重要な構成要素であり、重要なエネルギー源である。正常な人体は、様々な生命活動のためのエネルギーを供給するために、毎日糖分を必要としている。
糖尿病の典型的な臨床症状のひとつは血糖値の上昇であり、薬物療法、食事療法、運動療法によって血糖値を日常的にコントロールする必要があるが、血糖値は低ければ低いほど良いというものではなく、体内の臓器や組織の必要性を維持するためには、血糖値を一定のレベルに保つ必要がある。
血糖コントロールが不十分な糖尿病患者では、低血糖が起こることがある。血糖値が3.9mmol/リットル未満になると低血糖と認識される。低血糖の症状は通常、発汗、空腹感、パニック、震え、顔面蒼白などとして現れる。
体に低血糖の症状が現れたら、速やかに食事で体内のブドウ糖を補給する必要がある。このとき、キャンディーやチョコレート、フルーツジュースなど、糖分の上昇が早い食品を食べると、血糖濃度を素早く上げる目的が達成できる。
ドクター・マズ・ヘルス・グループ、クォック・ヒウ・ファイ医師
武功Q&Aへの公式招待ありがとう!
健康は、まず知っている:糖尿病患者の血糖コントロールは、低ければ低いほど良いわけではありません、血糖値が低すぎると低血糖の生命を脅かす、糖尿病患者は、安定した血糖を維持するために、神経、血管への損傷を避けるために、糖尿病の合併症を防ぐことが最優先事項です。
糖尿病は慢性代謝疾患であり、高血糖を特徴とする代謝異常の一群である。糖尿病の病態は、体内のインスリン分泌の低下またはインスリンに対する感受性の低下によって引き起こされる。
糖尿病患者の血糖コントロールは低ければ低いほど良いわけではなく、血糖は体の正常な機能のためのエネルギーを提供し、低血糖は、発汗、空腹感、パニック、震え、顔面蒼白などの症状が表示されます。命を脅かす糖尿病患者安定した血糖値の維持神経や血管へのダメージを避け、糖尿病合併症を予防することが最優先ですが、糖尿病患者はどのように血糖値を下げればよいのでしょうか。糖尿病患者は次のことを守るべきである。"5台のワゴン"血糖値を安定させ、糖尿病合併症を予防するための原則:
教育:糖尿病について学び、糖尿病神話による糖尿病合併症を防ぎましょう。
薬だ:不安定な血糖値による糖尿病の合併症を避けるために、医師の指示に従い、薬を変更したり増減したりしないでください。
ダイエット:高エネルギー、高糖分、高脂肪、高グリセミック指数のおかゆタイプの食品は避けるが、同時に、低血糖による健康リスクを避けるために、少量で頻回に食事をする。
ムーブメントだ:血糖値の変動による糖尿病合併症を避けるため、血糖値を安定させるために3食後30分運動する。
モニタリング血糖値の変動による糖尿病合併症を避けるため、血糖値をモニターする。
私は私の答えはあなたが得ることができることを願って、私の今日の見出しに注意を払う/悟空Q&Aアカウントは、より多くの健康関連の知識を得ることができ、私は健康管理者のあなたの側である、あなたが助ける場合は、サポート賞賛してください、あなたが何か質問がある場合は、議論するために私と一緒にコメントすることができます!
エビデンスに基づく医療では、1型および2型糖尿病患者において、血糖値を可能な限り正常値(HbA1c<7.0%)に近づけるための集中的な血糖降下療法が、細小血管合併症の発症や進行を予防、軽減、遅延させることが示されているが。
しかし、一部の糖尿病患者は現在、血糖コントロールが低いほど良いと信じて、正常範囲に近い血糖値は合併症を減らすことができ、特に2型糖尿病、HbA1cの許容範囲0.1%ポイント以上の高齢者の患者を持ついくつかの血糖コントロールが不満足であること、我々は血糖値を正常にするために可能なすべてを行う必要があります。低血糖の代償は、低血糖の可能性の増加であり、その結果、心血管疾患のリスクが増加し(約4倍)、患者の健康に毎週影響を及ぼすことになる。糖尿病のすべての症例において、血糖値を目標値に到達させることは非常に重要ですが、特に高齢の患者さんでは、治療法を個別化する必要があります。
高齢2型糖尿病患者における血糖コントロールの目標は、個人の年齢、余命、糖尿病罹病期間、糖尿病の慢性合併症および/または併存疾患とその程度、臓器機能、HbA1c値、認知機能、食事管理、運動能力、低血糖の頻度、血糖モニタリングなどによって、非高齢患者と異なる。例えば、多疾患を有する90歳の患者の余命が5年であれば、HbA1cは9.0%程度で十分であるが、重篤な合併症のない75歳の患者の余命は15年程度であり、HbA1cは7.0%であれば標準に達していると考えられる。
何か質問があれば、コメント欄に書いていただければ、見かけたときにお答えします。
上記の回答は、微糖の管理栄養士、宋明月さんによるものです。
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糖尿病治療で重要なのは、血糖値を安定させ、高血糖や低血糖を防ぐことである。糖尿病患者にとって、血糖値は低ければ低いほど良いというのが一般的な考えかもしれないが、専門家は、糖尿病性低血糖症がもたらす害について、患者はほとんど理解していないと指摘した。専門家は、一部の患者は、正常範囲内の血糖値の変動であっても、低血糖、しばしば昏睡状態に陥る、その結果、薬剤、インスリン摂取の多くのような血糖値を下げるために様々な方法を取ることを指摘した。ここで、専門家は、特定の状況では、低血糖が再び糖尿病よりも恐ろしいことであると警告している。専門家は、"糖尿病は、血糖値の上昇によって特徴付けられ、血糖コントロールの現在の概念は、高血糖を低減し、低血糖を防止し、血糖値の変動を緩和することである "と指摘した。ジンDanqingは、近年では、糖尿病、特に高齢者の糖尿病患者の治療は、深刻な合併症と組み合わせながら、血糖コントロールは死亡率が増加し、一般的な血糖患者に比べて低すぎることを示す医学的根拠があると述べた。その理由は、患者の血糖コントロールが厳しいと、低血糖が起こりやすいことにあると思われる。低血糖が起こると、体は血糖を上げるためにアドレナリンなどのホルモンを分泌するが、これらのホルモンは血糖を上げると同時に血管収縮を促進する。高齢者では一般に動脈硬化が進行して血管が狭くなり、心臓や脳など重要な臓器への血液供給が不足する。低血糖が起こると、血管はすでに狭くなっている以前に基づいてさらに収縮し、心血管および脳血管梗塞を誘発し、生命を脅かす可能性があります。糖尿病の専門家は、低血糖を防ぐために、糖尿病患者は、最近の生活のような日常生活の中で定期的に血糖値を監視する習慣を開発する必要があると指摘した薬や治療プログラムを調整することなく、より定期的である、少なくとも週に2回血糖値を監視するために、またはそれ以上;グルコース低下薬の最近の調整は、血糖測定の頻度を増加させる必要があります。
空腹時の血糖値:3.92~6.16mmol/Lだけが正常というのは間違った認識である。糖尿病患者にとって、血糖値は低ければ低いほど良いというものではなく、空腹時3.92mmol/Lより低ければ低いほど良いというものでもない。
そうでもないよ。
糖尿病における血糖コントロールの目標は、単に血糖値を下げることではなく、患者自身の健康に適合させることである。
糖尿病患者は包括的な目標管理を追求すべきである。包括的コントロールの目標は、性別、年齢、併存疾患、合併症、その他の要因によって異なる。指標が改善する限り、健康上の利点があり、合併症のリスクも減少する。
血糖コントロールの一般的な目標値は、空腹時血糖4.4~7.0mmol/L、非空腹時血糖10.0mmol/L未満である。グリコシル化ヘモグロビンは、長期的な血糖コントロールレベルの指標であり、できれば定期的に検査する必要がある。
(画像出典:中国2型糖尿病予防管理ガイドライン(2017年版)
血糖値の変動の大きさにも注意が必要で、大きく上がったり急に下がったりするのはよくない。
総食事エネルギー、食品構成、食事配分を調整することにより、合理的な栄養と定期的な運動は、血糖をコントロールし、理想的な体重を維持し、十分な栄養素の供給を維持し、糖尿病患者が薬物療法を必要とする可能性と合併症のリスクを減らすのに役立つ。
--黄連春
高血糖は病気を引き起こし、低血糖は人を殺す。
招待してくれてありがとう!
それにもかかわらず、である。健常者であれ糖尿病患者であれ、血糖値には正常範囲があり、低ければ低いほど良いというものではない。そして糖尿病患者にとって、血糖値をコントロールするために最も重要な言葉は「安定」、つまり血糖値が急激に変動しないようにすることである。下がりすぎたり、低血糖を起こしたりすると、体へのダメージは深刻だ。
最小値はいくらにすべきか
一般的に、健常者と糖尿病患者では血糖値の下限が異なり、健常者は2.8以上だが、糖尿病患者は3.9以上を維持しなければならない。
低血糖の危険性
低血糖は、急性と慢性の2つの側面から起こる。
急性の低血糖はめまいや昏睡を引き起こす。グルコースは血液脳関門を通過できる唯一のエネルギー供給物質であるため、急性の欠乏は脳へのエネルギー供給不足という一連の問題を引き起こす可能性がある。また、心血管疾患の引き金になることもある。
一方、慢性的な低血糖は、長期間にわたって脳へのエネルギー供給が不足し、神経細胞が不可逆的にロックされるため、反応が鈍くなり、神経症状が現れる。
何事にも程度というものがあり、私たち糖尿病患者はもっと血糖値をスムーズに、そして継続的にコントロールする必要がある!
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