妊娠糖尿病は3大糖尿病のひとつで、妊娠すると女性ホルモンの分泌量が急激に変化するため、インスリンの分泌機能に影響を及ぼし、血糖値が異常に上昇することがある。妊娠糖尿病は、ブドウ糖負荷スクリーニング検査で0時間血糖値が5.3mmol/L以上、1時間血糖値が10.0mmol/L以上、2時間血糖値が8.6mmol/L以上の場合に診断される。

先に述べた妊娠による内分泌ホルモンの変化に加え、遺伝も妊娠糖尿病の大きな原因です。妊娠糖尿病の発症において、これらの内在的要因を変えることは難しいが、妊娠糖尿病を発症する重要な危険因子がいくつかある。これらの危険因子の大部分は避けることができます：

1.妊娠時年齢 妊娠時年齢が35歳を超えると、妊娠糖尿病を発症する可能性が非常に高くなる；

2、妊娠前の肥満、妊娠前の肥満度が24以上の女性ほど、妊娠中の血糖値異常の可能性が高い；

3.妊娠中の体重増加が早すぎる女性 妊娠前の肥満度が高ければ高いほど、妊娠中の体重増加は緩やかであるべきである；

4.原因不明の流産や胎児死亡を経験した女性も、妊娠糖尿病のリスクが高い。

妊娠中の体重増加率のコントロールは、妊娠糖尿病を予防する有効な方法であることが証明されている。According to current standards, pregnant women with a body mass index (BMI) of less than 18.5 (lighter) have a weekly rate of weight gain of 0.5-0.6kg in the 4th-9th months of pregnancy; pregnant women with a BMI of 18.5-24.9 (normal) have a weekly rate of weight gain of 0.4-0.5kg in the 4th-9th months of pregnancy; pregnant women with a BMI of 25.0-29.9 (overweight) have a weekly rate ofBMIが25.0～29.9（過体重）の妊婦の場合、妊娠4～9ヵ月目の1週間の体重増加率は0.2～0.3kg、BMIが30.0以上（肥満）の妊婦の場合、妊娠4～9ヵ月目の1週間の体重増加率も0.2～0.3kg程度が望ましい。

妊娠中の高血糖状態は、胎児にも妊婦自身にも深刻な結果をもたらす可能性がある。したがって、妊娠中の血糖コントロールは非常に重要である。妊娠前の体重や妊娠中の体重増加のコントロールに加え、血糖値が標準に達していない場合にはグルコース低下薬が不可欠であり、医師の処方に従って積極的に治療を受けるようにしなければなりません。

　　妊娠の段階では、母親になる人の体内にはさまざまな変化が起こり、妊娠前の検診では血糖値が正常でも、妊娠中期から後期になって突然、妊娠糖尿病と診断されることも少なくありません。妊娠糖尿病は、妊娠中に初めて発見または発症する糖代謝異常で、ハイリスク妊娠によくみられる合併症です。では、妊娠中の高血糖を避けるにはどうしたらよいのでしょうか？

　　まず、女性は妊娠前の健康診断で血糖値に注意する必要がある。妊娠前に高血糖であった女性は、血糖値を正常範囲に保つために食事を適度に調整する必要がある。妊娠後は、特に35歳以上の高齢妊婦の空腹時血糖値の変化を定期的にモニターする。

　　第二に、妊娠後のオブジェクトを保護するための鍵ですが、また、毎日入れ子にすることはできませんが、妊娠後に毎日適切な有酸素運動をお勧めします、妊娠中の自分の状況に応じて、妊娠月の大きさなど、運動の適切な方法の合理的な選択。

　　再び、妊娠中の食事の調節に注意を払う、ビューの多くの老人の視点は、妊娠後に多くの肉を食べなければならないということです、より多くの高タンパク食品を食べ、妊娠中の過度の体重増加をもたらし、肥満を引き起こし、血糖値の大幅な増加につながるので、妊娠糖尿病になります。実際には、妊娠中の主なものは、バランスのとれた栄養、胎児の発育に必要な様々な栄養素の適切な補充である。妊婦は常に自分の体型に合わせて、食事の構成とカロリーの割合を調整することができる。食事の回数を減らし、できれば大3食、小3食に分け、糖分の多い果物は控え、野菜は1日400～500グラム、そのうち有色野菜は50％以上にする。適切な少ないお菓子を食べて、より多くの砂糖を含むいくつかの果物は、あなたが食べることができますが、あなたはあまりにも多くを食べることができない、そうでなければ、それはまた、妊娠7ヶ月後に高血糖になりやすいです。

　　これから母親になる人は、妊娠中に初めて血糖値の上限を超える検査を受けてもあまり慌てず、医師のアドバイスに従って食事をコントロールし、妊娠中の体重を正常な成長速度内に保つ必要があります。妊娠後期には、食事全体のカロリーを適切にコントロールすることができます。

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妊娠糖尿病の病因は不明である。古典的な見解は、妊娠週数の増加に伴う胎盤プロラクチン、プロラクチン、グルココルチコイド、プロゲステロンなどのインスリン拮抗ホルモンのレベルの上昇と、その結果生じるインスリン抵抗性状態が、妊娠糖尿病の主な原因であるというものである。

最近の研究によると、妊娠糖尿病は2型糖尿病の家族歴がある女性に多く、2型糖尿病の有病率が高い人種で、妊娠糖尿病の発症率も有意に高く、その分娩後の2型糖尿病の発症率は、妊娠歴のない妊婦の妊娠糖尿病よりも有意に高く、おそらく2型糖尿病の発症機序と類似している。したがって、2型糖尿病の危険因子を予防することで、妊娠糖尿病をできるだけ避けることができる：

1.妊娠前および妊娠中は健康的な体重を維持し、過体重や肥満を避ける；

2.筋肉量を増やすために適切な運動をする；

3.精製された砂糖の摂取を控える：フルーツジュース、菓子パン、ミルクティーなど；

4.バーベキューやフライなど、高温で調理された肉の摂取を控える。

5.禁煙とアルコール制限；

6.良い気分を保ち、過度のストレスを避ける。

何か質問があれば、コメント欄に書いていただければ、見かけたときにお答えします。

上記の回答は、微糖の管理栄養士、宋明月さんによるものです。

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妊娠糖尿病の罹患率は増加傾向にあり、母親になる人の平均10人に1人が「シュガー・ママ」になっている。シュガー・ママ」というと甘くていい響きだが、妊娠糖尿病は母親になる人の健康にプラスにならないだけでなく、赤ちゃんの将来の発育・発達にも大きな影響を与えるなど、決していいものではない。

妊娠中の6月から7月にかけてブドウ糖負荷試験を受けると、多くの健康な母親は自分が「糖質ママ」になったとは信じがたいと思う。

健康に気をつけているのに、なぜ "シュガー・ママ "になってしまったのか？

シュガー・マミー」を作るには、内的要因と外的要因の組み合わせが必要である。

外部要因

一般的には家族の糖尿病病歴は外的要因であり、糖尿病のある母方の親族は、妊娠中に「シュガー・ママ」になるリスクが高い。母方の親族とは、主に母親、叔母、祖母などのことです。彼らが糖尿病であるということは、あなたが遺伝的に影響を受けやすい可能性があるということです。彼らが糖尿病であるということは、あなたが遺伝的素因を持ち、糖尿病を引き起こす要因のいくつかにかかりやすい可能性があるということであり、妊娠は糖尿病を引き起こす生理的要因です。

内部要因

内在的要因は主に妊娠にある生理的変化と不合理なライフスタイルこれは "シュガー・ママ "発症の大きな要因であり、こうした要因の多くは介入によって減らしたり取り除いたりすることができる。

最も重要なことの一つは、妊娠前の肥満、妊娠中の体重増加よりも、あまりにも速いです。現代社会の生活のペースが速く、多くの将来の母親は、一度妊娠すると、仕事に行かず、運動しない。同時に、"一人が二人を補うために食べる "という伝統的な考え方の影響で、妊娠中の多くの母親は、生理的な必要量をはるかに上回るカロリーを摂取している。運動量の大幅な減少と相まって、妊娠中の体重増加や脂肪の過剰蓄積を招き、「シュガー・ママ」になってしまう可能性がある。

インスリン分泌制限

通常の状況下では、消化管（胃、腸）に摂取された食品は、すぐに重要な役割を果たしている身体の生理機能を供給し、糖の体の必要性に変換されます。インスリン体内に十分なインスリンがあれば、高血糖は通常起こらない。

これまでのところだ。インスリンは体内で血糖値を下げる唯一のホルモンと考えられている。すべての母親になる人は、妊娠週数の増加に伴い、妊娠中期と後期には、胎盤からエストロゲン、プロゲステロン、胎盤ラクトゲン、コルチゾール、胎盤インスリナーゼなどが多く分泌されるようになる。そのため、妊娠週数の増加に伴い、妊婦のインスリンに対する感受性は低下する。これらのホルモンはすべて、インスリンに対してある種の拮抗作用を持つため、体抗インスリン物質の増加。

正常な糖代謝を維持するためには、それに応じてインスリン需要も増加しなければならない。インスリンの分泌が制限されている妊婦の場合、妊娠中のこの生理的変化を補うことができず、血糖を上昇させ、生理的限界を超えると「糖母」になり、この影響が肥満などの作用下にあると、一定の範囲を超えて「糖母」になりやすくなる。肥満などの作用で一定の範囲を超えると「糖ママ」になりやすい。

妊婦に適した血糖値とは？

国際産婦人科連合（FIGO）は、妊婦の血糖コントロールについて以下の目標を推奨している：

妊娠中の血糖FPG＜5.3mmol/L（95mg/dl）、

1 h<7.8 mmol/L(140 mg/dl)； 1 h<7.8 mmol/L(140 mg/dl)

2 h<6.7 mmol/L(120 mg/dl)；2 h<6.7 mmol/L(120 mg/dl)

分娩時血糖4.0～7.0mmol/L（72～126mg/dl）。

また、2013年米国内分泌学会診療ガイドラインに概説されているように、すべての妊婦が妊娠中に体重増加を適切にコントロールすることが推奨される。過体重/肥満の糖尿病女性は、妊娠前に減量することが推奨される。

表 妊娠中の体重増加に関する推奨事項

グルコースコントロールは3つの方法で評価できる：

1、HbA1C：その値は子孫の先天奇形と相関しており、糖尿病患者の妊娠適性や妊娠中の血糖プロファイルを評価するのに適している；

2.血糖値の自己測定：血糖値測定は直後の血糖値しか反映しないが、毎日何度も血糖値を自己測定することで、血糖値の厳格なコントロールと妊娠合併症の減少が達成できることが、いくつかの研究で示されている；

3.外来グルコースモニタリング：血糖値の変動を監視し、食後高血糖や夜間低血糖を検出し、治療の調整を容易にすることができるが、利用可能な研究では、妊娠転帰の改善に有益であることは示されていない。

FIGOガイド提案妊娠中の高血糖患者は、1日に3～4回血糖値を測定する。，1コンバーチブルのテスト期間は数週間以内(空腹時に1回投与、食後に2～3回投与、食後1時間または2時間後に選択）。

リマインダー

妊娠中に「糖質制限ママ」にならないためには、特に糖尿病の家族歴がある場合は、妊娠前から理想的な体重を維持し、妊娠中は適度なカロリーの食事をとり、毎日一定の運動をして、急激に体重が増えすぎないようにする必要があります。そうすることで、「シュガー・ママ」になるリスクを減らすことができます。

上海市第一人民病院産科婦人科の徐献明氏による回答！

多くの女性が妊娠中に高血糖の検査を受け、出産したら赤ちゃんも糖尿病になるのではないかと怯えていますが、過度に心配する必要はありません。妊娠中の糖尿病と妊娠中の糖尿病は異なります。

妊娠糖尿病とは、妊娠後に起こる耐糖能異常のことで、妊娠24週～28週の陣痛健診で妊娠糖尿病検診を受け、糖尿病と診断される妊婦もいる。また、糖尿病合併妊娠とは、妊婦が妊娠前から糖尿病を持っていることです。

妊娠糖尿病と妊娠中の糖尿病は、妊娠中の女性と比較して、妊娠糖尿病の血糖値の変動が小さく、制御しやすく、妊娠糖尿病の妊婦のほとんどは、血糖値を制御するために合理的な食事療法と適度な運動することができ、わずかな数の妊婦は、砂糖を下げるためにインスリンを使用する必要があります。血糖値を下げるためにインスリンを使用する必要がある妊婦はごく少数で、血糖値を正常値にコントロールすることができます。

妊娠前の妊婦の血糖値は正常なのに、妊娠後に上昇するのはなぜか？実はこれには妊娠後に分泌されるホルモンが関係しているのです。 妊娠中、妊婦の体内ではグルココルチコイド、プロゲステロン、プロラクチンなどが分泌され、これらのホルモンが妊婦の血糖値を上昇させ、妊婦のインスリンに対する要求量が増加し、耐糖能が低下するために妊娠糖尿病が発生するのです。

妊娠糖尿病は、重篤な合併症がなければ通常安全に出産できます。ほとんどの妊婦は出産後、血糖値が徐々に正常に戻ります。糖尿病を発症するのはごく一部です。

妊娠糖尿病に最適な食事とは？

少量で頻回に食事を摂り、緑黄色野菜、豆類、穀類を多く摂り、バナナ、パイナップル、蜂蜜、竜眼、ブドウなど糖分の多い果物は食べない。揚げ物、コーヒー、濃いお茶は避ける。

塩分を控えた食事を心がけ、喫煙と飲酒をやめる。

皆さんからのご意見やご感想は、下にコメントを残してください！ありがとう！

妊娠中に高血糖や糖尿病が多発する原因は、ホルモンの分泌や体内代謝の変化、過食、偏食などである。

では、どうすれば妊娠中の高血糖を防ぐことができるのだろうか？

• 適度な食事と栄養バランス

妊婦は飲食を避けるべきで、十分な量を食べるだけでなく、よく噛んで食べ、毎食さまざまな種類のものをバランスよく食べる。

• 無理のない範囲で適度な運動をする。

妊娠前から運動をしていた母親になる人は、妊娠中も運動を続けることができるが、激しく激しい運動は避けること。

運動習慣のないこれからママになる人は、妊娠が安定してから、ウォーキングやヨガ、マタニティ体操など、リラックスできる癒し系のエクササイズを選び、日常的に体を動かす機会を増やすことに気を配りながら、少しずつ運動習慣を身につけていけばいい。

• 十分な睡眠をとり、機嫌よく過ごす

妊婦は健康的な生活習慣を身につけ、十分な睡眠を維持し、夜更かしをせず、仕事と休息を両立させ、幸せな気分を維持し、体全体の代謝と健康状態を改善すべきである。

妊娠中に高血糖を防ぐために、バランスの取れた食事に注意を払う必要があり、食べる量を減らし、9分フルにすることができ、より少ない果物、特に甘い果物、砂糖やチョコレートを食べ、より多くの水や野菜を飲む。通常、すべての移動すべてを歩く。

血糖値検査は、妊婦が病院に行って受ける検査の一つで、血糖値を調べることによって、妊婦が妊娠糖尿病にかかっているかどうかを発見することができます。一般的に、血糖値が高いことは糖尿病の症状の一つであり、血糖値が高い妊婦は糖尿病になる確率が普通の妊婦よりはるかに高いと言われています。

では、妊婦はどうすれば高血糖を防げるのだろうか？

まず知っておかなければならないのは、妊婦は体内の性ホルモンが多く、血糖値が高くなるという理由のほかに、ほとんどの場合、妊婦の高血糖は食生活の乱れが原因であるということだ。

次に、血糖値が高いのが妊娠によるものであれば、出産後は正常に戻る。これはそれほど心配する必要のない状況である。食生活の乱れが原因の場合は、食生活を改善することが血糖値を下げる最善の方法です。

早食いはダメ、毎食食べ過ぎはダメ、甘いものは控える、1日に数回食べる、毎食食べる量をコントロールする。

最後に、妊婦は医師の指示に従って食事を調整し、それを守り、定期的に病院で血糖検査を受けることもできる。

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妊娠中の女性は、特別な期間として、糖代謝が影響を受け、インスリン抵抗性になりやすく、出血血糖値が高すぎる、あなたが食事のコントロールに注意を払わない場合は、妊娠糖尿病を開発することは容易である。

一般的に、妊婦は妊娠糖尿病かどうかを判断するために、24週から28週頃にグルコース検査を受ける必要がある。

妊娠糖尿病はどのように判定されるのですか？

妊娠糖尿病の有無は、以下の指標で判断できる。

1.空腹時血糖

空腹時血糖値が5.8を2回以上超えると妊娠糖尿病とみなされる。

2.ブドウ糖負荷試験

よく行われるのは、12時間の完全絶食後、75gのブドウ糖を経口摂取し、1時間後、2時間後、3時間後の血糖値を測定する空腹時血糖測定である。空腹時血糖の基準は5.1、1時間血糖は10.3mmol/L、2時間血糖は8.6mmo1/L、3時間血糖は6.7mmol/Lである。

4つの指標のうち2つ以上が基準値以上の場合に妊娠糖尿病と診断される。1つだけが基準値以上であれば、耐糖能異常と診断される。

妊娠中の高血糖の危険性

妊娠中の高血糖は母親と赤ちゃんに非常に有害です！真剣に対処する必要があります！

母親のために：

1.将来の2型糖尿病の発症率を高める。

2.流産や早産のリスクを高める。

3.感染リスクの増加

4.羊水過多のリスク

5.ケトアシドーシスのリスク

6.巨大児の発生率の増加による閉塞陣痛、産道損傷、外科的分娩のリスクの増加

7.妊娠高血圧症候群の合併リスクの増加

8.妊娠糖尿病の再発リスクが高い反復妊娠

胎児への危険：

1.催奇形性、流産、早産のリスクを大幅に高める。

2.巨大症のリスクが有意に増加する

3.胎児発育制限のリスクが非常に高まる。妊娠初期の妊娠糖尿病は胚の発育を阻害することもある。

新生児への危険：

1.新生児呼吸窮迫症候群のリスクが大幅に増加する。

2.新生児低血糖の発生率が大幅に増加する。

3.新生児は長期的に三高を発症するリスクがはるかに高い！

アドレス

1.食事管理

食事摂取量の管理と食事の合理化

2.運動量の増加

3.必要であれば、薬理学的介入を行う。