こんにちは、私は医療従事者張は、開業医であり、みんなの健康知識のために普及させることができる、あなたがより多くを知っていれば、私に注意を払う！

糖尿病はわが国の一般的な慢性疾患の一つとなっており、わが国の高齢者人口が徐々に増加するにつれて、糖尿病患者の数も増加している。糖尿病の発生も徐々に低年齢化する傾向にあり、糖尿病の発生にはさまざまな理由がありますが、今日は喫煙が血糖値に与える影響について説明します。

糖尿病と喫煙の状況

2020年11月25日から27日にかけて、第24回中国医師会糖尿病部会全国大会（2020CDS）が蘇州でオンラインとオフラインを組み合わせて熱く開催された。

1.糖尿病の状態

最新のIDFマップによると、2019年の世界の糖尿病有病率は8.3％で、糖尿病のトップは中国で、有病率はすでに12.8％と高く、世界では8秒に1人が糖尿病で死亡し、世界の全死因死亡の11.3％を占めている。

2.喫煙の現状

2015年の世界の年齢標準化1日喫煙有病率は、男性25％、女性5.4％であった。男性の1日喫煙率は、世界の90％以上の地域で10％を超えている。女性の1日喫煙率は男性よりかなり低いが、約50％の地域で10％を超えている。(注：1日当たりの有病率は、喫煙者8人当たりの人口に占める喫煙者の割合を指す）。

成人非喫煙者の受動喫煙率は68.1％、屋内労働者の50.9％が職場で誰かが喫煙しているのを見たことがあり、調査回答者の44.9％が自分の家で誰かが喫煙していると報告している。

喫煙は血糖値に影響するか？

長期の喫煙は糖尿病患者の大血管合併症と細小血管合併症の発生と発症を促進する可能性がある。糖尿病患者自身は血管壁が滑らかでなく、血液の粘性、赤血球の変形能力が低く、血管の硬化や閉塞が起こりやすく、喫煙はさらに血管の収縮、痙攣を引き起こし、血液の粘性はさらに増加し、組織の虚血、低酸素症を引き起こし、大血管と細小血管の病理を悪化させ、最終的に大血管と細小血管の閉塞につながります。脳血管の閉塞は脳梗塞、心血管の閉塞は狭心症や心筋梗塞、下肢血管の閉塞は下肢虚血や壊死、腎臓や眼底血管の閉塞は糖尿病性腎症や糖尿病性眼底症の進行を促進する。

糖尿病患者において、喫煙者の蛋白尿リスクは非喫煙者の4.5倍であり、喫煙は糖尿病性腎症を誘発するだけでなく、その進行を加速させるため、腎不全を引き起こし、死亡率を増加させる。同時に、タバコの煙に含まれるニコチンと一酸化炭素も血管壁に直接ダメージを与え、高血液凝固、高血中脂質、高血圧などの動脈硬化の危険因子と密接な関係があることが関連研究で明らかになっている。

糖尿病患者にとっての喫煙は、一種の慢性的な自殺行為に等しいといえる。糖尿病患者自身が抵抗力が弱く、さまざまな感染症にかかりやすく、コントロールが容易でないため、喫煙は呼吸器のバリア機能を弱め、呼吸器感染症を引き起こし、糖尿病患者の感染リスクを高める。

糖尿病患者のための4つの食事神話

1、空腹感 多くの人は、食事量が少ないほど病気の予防に効果的だと信じている。実際には、食べる量が少なすぎると、体に有害である代わりに、多くの場合、弱い手足、低血糖現象が表示されます。主食の摂取が不十分なため、総カロリーは体の代謝ニーズを満たすことができず、体脂肪、タンパク質、体の衰弱、栄養失調の過度の分解につながる、さらには生成する。飢餓ケトーシス。一般的に、激しい肉体労働をしない場合、1日に必要な総カロリーは、（身長-105）×35であり、総摂取カロリーが必要カロリーより多い場合のみ、脂肪としてため込まれ、長期間摂取カロリーが不足すると、栄養失調になりやすい。すでに糖尿病を患っている場合は、少量で回数の多い食事を心がけ、トマト、キュウリ、キャベツなどの野菜類や、リンゴ、オレンジ、イチゴ、キウイなどの果物類など、比較的糖分の少ない低カロリー食品を多めに摂るのが正しい食生活です。少量の主食に卵、赤身の肉、牛乳などを加えれば、体に必要な基本カロリーを確保できるだけでなく、より合理的な栄養ミックスになる。

2、粗粒粉、米、粟、とうもろこしをもっと食べて、その糖分は非常に近い。ただ、粗い穀物は、より多くの食物繊維、糖質、脂肪、下剤効果が含まれていますが、あなたがあまりにも多くの粗い穀物を食べる場合は、胃や腸の負担を増加させ、栄養素の吸収に影響を与える可能性があり、長期的には栄養失調になります、体は良くありません。細粒と粗粒の比率は6：4がちょうどいい。動物油と植物油の比率も同様である。 動物油も植物油も脂肪であり、脂肪である以上、高カロリー食品である。脂肪をコントロールしないと、1日のカロリー制限を超えやすく、太りやすくなり、血糖値のコントロールにも影響する。医師は糖尿病患者に揚げ物を食べるように勧めているわけではない。

3.糖質ゼロ食品は安心して食べられる 糖質ゼロ食品は糖質制限の必要がないって本当？いわゆる無糖食品は、一般的にブドウ糖の代わりにショ糖やキシリトールなどの甘味料が含まれていないことを指し、これらの甘味料の一部は、低カロリーの砂糖やノーカロリーの砂糖ですが、無糖ビスケット、無糖パン、塩辛いパン、塩辛いビスケットはまだ穀物である、米、蒸しパンと一緒に、行うには、食べた血糖値の上昇につながる体内でブドウ糖に変換され、砂糖などの他の糖が含まれている可能性があります、乳糖など。したがって、このような食品も総カロリーの範囲に含めるべきであり、無糖食品を摂取した後に血糖値の上昇が著しい場合は中止すべきである。無糖食品には血糖降下作用はないので、血糖降下薬療法をあきらめて無糖食品を使うというのは禁物である。しかし、適量であれば、単調な味を改善することができる。

4、薬を服用する食事療法をコントロールする必要がない一部の人々は、食事療法が増加し、より多くのグルコース降下薬を食べることができると思うより多くの食品のオフセットは、実際には、これは間違っている。糖尿病患者が最もタブーである時には飲食し、時には米に、これは無駄な食事管理を行うだけでなく、同時に膵臓の負担の悪化だけでなく、低血糖や薬物、薬物、副作用の過剰摂取の確率を増加させ、病気のコントロールに非常に有害であり、体重が増加する傾向があるだろう。また、インスリン療法に切り替えたことで、食事療法が不要になったと考える人もいる。実際、インスリン治療の目的は安定した血糖コントロールにあり、インスリンの使用量は食事固定を基本として調整しなければならない。食事がコントロールされていなければ、血糖はより不安定になる。したがって、インスリン治療も必要な栄養療法と組み合わせる必要がある。

結論：喫煙は血糖値に直接的な影響はないが、インスリン抵抗性を引き起こしたり悪化させたりして血糖値を上昇させる可能性があるため、糖尿病患者は禁煙することが推奨される。

現在、顎の発赤、腫れ、痛みのため、顎の蜂巣炎と診断された患者を入院させています。

最初は、患者の手のかゆみや顔のにきびのしぼみが原因かと思ったが、その後の検査で血糖値や尿糖が明らかに上昇していることがわかり、最終的には糖尿病による抵抗力の低下と診断され、皮膚は感染症にかかりやすくなっていた。

今日、この患者は診察室の外のホールでタバコを吸っていた。右手に点滴棒を持ち、ボトルを背中に斜め掛けにして、左手にタバコを持ち、気持ちよさそうに煙をくゆらせていた。

それを見て、私は止めに入った。しばらく説得と普及活動を続けた後、その患者はついに次は吸わないと約束した。

一般外科で臨床をしていると、肛門周囲膿瘍、背部膿瘍、顔面膿瘍などの皮膚表面感染症に遭遇する患者さんの中には、糖尿病を合併していることが多く、皮膚感染症の治療をしながら患者さんの血糖調節をしなければならない。一般外科では長期入院となる。

糖尿病では、血糖値の上昇により高張利尿が起こり、その結果、排尿過多と口渇が起こり、末梢組織でのブドウ糖利用が減少し、脂肪分解が促進されるため、やせと衰弱が起こる。したがって、診療所では「三多くて一少」、すなわち、飲み過ぎ、食べ過ぎ、排尿過多、体重減少が現れる。

喫煙の糖尿病への影響は、主に糖尿病合併症の加速という形で、有害合併症の原因となっている

加速する腎臓病：長期にわたる糖尿病は、毛細血管や内腔径100μm以下の微小血管網の肥厚や循環障害などの問題を引き起こし、慢性腎不全、腎機能低下、ひいては尿毒症につながる。喫煙、高血圧、高脂血症なども微小血管症の高リスク因子である。糖尿病と喫煙が同時に重なると、尿路結石の発症期間が短くなる。週2回の血液透析を望まない人は、もっと注意したほうがよいだろう。

加速網膜症：罹病期間が10年を超える糖尿病患者は、程度の差こそあれ、糖尿病患者の失明の主な原因である網膜症を併発していることが多い。その理由は、糖尿病が眼底の微小血管循環に影響を及ぼすことに関係している。喫煙もこの過程を加速させる。目は人間にとって世界を探索するための大きな宝物であるが、時として大切にされないことがあり、本当に失明すると非常につらい思いをすることになる。

(c) 動脈硬化性心血管病のリスクを高める：糖尿病患者は、高血糖、多かれ少なかれ高血圧、高脂血症、肥満などの問題を併せ持ち、動脈硬化は主に大動脈、冠状動脈、脳動脈、腎動脈、四肢の動脈などを侵し、冠状動脈性心臓病、脳梗塞、脳出血（脳卒中）、尿毒症、手足のしびれなどの問題を引き起こす。喫煙歴の長い糖尿病患者は動脈硬化の発症が早く、病気の進行も早くなります。

口腔感染症、咽頭感染症、肺感染症のリスクが高まる：糖尿病患者自身が感染症にかかりやすく、抵抗力が通常より低いこの時期に、喫煙も激しいと、口内炎、咽頭炎、肺炎などを引き起こしやすくなる。

要するに、できることならタバコは吸うなということだ。

個人的には、人前でタバコを吸う人が嫌いだ。彼らは自分自身を危険にさらし、故意であれ無意識であれ、周囲の人の健康を害する副流煙を作り出す。

糖尿病の罹病期間は長すぎて、患者自身が無視したり焦ったりするほどであるため、糖尿病患者は十分な注意を払う必要がある。同時に合理的な食事、肥満を防ぐための定期的な運動。薬で調節する時、決して曖昧にしないでください。

現在の統計によると、中国の喫煙者数は3.5億人に達し、世界で最も喫煙者数の多い国となっている。人々は、ファーストハンドタバコを吸うことは体にもっと有害であると思うかもしれないが、この見解は実際には間違っている、ファーストハンドタバコに比べて、セカンドハンドタバコは、時には健康にもっと有害である。

喫煙の危険性は主に肺に悪いと考える人が多いかもしれないが、そう考えるのは一面的である。喫煙の危険性は肺だけにとどまらず、他のシステムにも悪影響を及ぼします。喫煙の危険性を理解してもらうために、今日は喫煙について知っておきたいことをお話しします。

1.ファーストハンドスモークとセカンドハンドスモーク、どちらが有害か？

この問題を語る前に、まずタバコの煙の分類を理解しよう。現在、タバコの煙は主流煙、呼出煙、副流煙の3つに大別される。主流煙とは、喫煙者が吸い込んだ煙のことで、通常私たちがファーストハンドスモークと呼んでいるものです。呼出煙とは、文字通り喫煙者が吐き出した煙のことで、副流煙とは、タバコが燃やされるときに直接空気中に入る煙のことです。

私たちが副流煙と呼んでいるものは、実際には呼出煙と副流煙のことであり、成分的には副流煙も初流煙も大差はない。現在、タバコの煙には3000種類以上の物質が含まれていることが人類によって証明されており、そのほとんどが人体に有害な物質である。 一般的なものとしては、よく知られているニコチン、一酸化炭素、タールなどがあり、ヒ素、ベリリウム、ニッケルなどの重金属も含まれており、これらはある程度の発ガン性がある。

ファーストハンドスモークとセカンドハンドスモークのどちらが有害かというのは、一概には言えず、それぞれのケースで議論する必要がある。たばこの燃焼が十分でない場合、同じ量の副流煙でも、最初に吸う煙より確実に有害である。また、たいていの場合、たばこの燃焼も不十分であるため、副流煙には副流煙よりもかなり多くの有害成分（ベンゾ(a)ピレン、ニトロソアミンなど）が含まれている。

しかし、副流煙は受動喫煙よりも有害物質の含有量が多いとはいえ、受動喫煙よりも有害であるというわけではないことに注意する必要がある。喫煙者にとって、吸い込む煙はファーストハンドスモークとセカンドハンドスモークが混ざったものであり、喫煙を続ける限り、常にそのような環境に身を置くことになる。喫煙者はファーストハンドスモークに最も長い時間さらされているため、セカンドハンドスモークの時間や量はファーストハンドスモークに比べ著しく少なく、この場合ファーストハンドスモークの健康被害はセカンドハンドスモークの健康被害より大きい。

上の段落をよく理解していないかもしれないが、平たく言えば、副流煙の濃度は距離が遠くなるほど小さくなり、周囲が閉鎖空間でなければ、副流煙の拡散は初流煙よりも少し速くなる。

タバコを吸わない人にとって、TAの周囲にタバコを吸う人がいれば、その人にとって副流煙は初流煙よりも有害である。以上のように、たばこの煙は十分に燃焼されていない場合がほとんどで、その場合、より多くの有害物質が発生する。初流煙と副流煙に比べ、非喫煙者は副流煙にさらされる可能性が高く、副流煙自体にも有害物質が多く含まれているため、健康への害も大きい。

2.喫煙は糖尿病患者にどのような影響を与えるか？

喫煙は糖尿病患者により大きな影響を与え、血糖コントロールに悪影響を及ぼすだけでなく、糖尿病の合併症を増加させる。

一流医学雑誌『ランセット』誌が、喫煙者の血糖値は非喫煙者とほぼ同じであるという研究結果を発表した。しかし喫煙者はインスリン抵抗性である.インスリン抵抗性についてはあまりご存知ないかもしれません。インスリンは体内で血糖値を下げる唯一の物質であり、インスリンが働くためにはインスリン受容体と結合する必要がある。 インスリン抵抗性とは、主にインスリン受容体がインスリンに対して感受性がないことを意味し、体は正常な血糖値を維持するために、より多くのインスリンを分泌しなければならない。

膵島細胞が毎日多くのインスリンを分泌すれば、その仕事量は増える。長期的に膵島細胞が疲弊すれば、血糖値をコントロールするのは容易ではなく、グルコース降下剤を服用した後では、効果がかなり低くなる。

糖尿病そのものが、感染症、腎不全、視力低下、冠動脈性心疾患、脳卒中、糖尿病足、神経障害などのさまざまな合併症を引き起こす可能性がある。血糖コントロールが悪いと、これらの合併症の発症率が大幅に上昇します。喫煙が長期化すると、これらの合併症の発生率が著しく増加する。

おそらく、糖尿病の合併症というと、ほとんどの患者さんは自分には縁遠いものと感じ、その深刻さに気づいていないのではないでしょうか。脳卒中を例にとると、歩けなくなり、しゃべれなくなり、自分の身の回りのことがまったくできなくなり、家族の介護が必要になり、長い間ベッドに寝たきりになる人が多い。もし人々がまだ脳卒中の深刻さを感じていないのであれば、そのような患者と話すことで、彼らの痛みをより深く理解することができる。たとえば、風邪をひいたとき、多くの人はその痛みを感じない。風邪を例にとれば、たいていの風邪は死なないが、鼻が詰まったり、鼻水が出たりするのはつらいものだ。

糖尿病足について、あまりピンとこない人もいるかもしれないので、紹介しよう。糖尿病足とは、この言葉を聞くだけで糖尿病と深く関係していることがわかり、患者さんは足の痛みや潰瘍、さらには壊疽といった症状に悩まされます。私が内分泌科にいた頃、普段から血糖コントロールが悪く、薬を期限内に飲まなかった患者さんに会ったことがあるが、ある日、その患者さんの足に麦粒腫が刺さり、本人はそれを気にしていなかった。その結果、数日後、足にひび割れが入り始め、さらに病状が悪化し、中の骨が見えるようになった。 この時は、相談と治療のために来院し、多くの科長を診察に招いたが、残念ながら切断しかできなかった。

糖尿病患者の足が故障すると、傷が治りにくくなる。これは、足が心臓から離れているため、血液循環が比較的悪いからです。さらに、糖尿病患者はしばしば末梢神経障害と組み合わされており、血糖コントロールが良好ではなく、この場合、十分な栄養素の供給の細菌の繁殖に糖は、上記は傷の治癒に資するものではありません。

糖尿病の合併症は増えるが、心配しすぎる必要はない。グルコースを下げる薬をきちんと飲み、食事をコントロールし、運動を続けていれば、血糖値を完全にコントロールすることができる。血糖値が目標範囲にコントロールされれば、糖尿病合併症の発症率はずっと低くなります。

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医師は通常、糖尿病患者に禁煙を勧める。

1、まず、糖尿病は代謝の遅い病気で、遅い病気は伝染しないことを意味する、しかし、進行性の病気で、ゆっくりあなたの体を傷つけ、最終的にもっと多くの膵臓の機能障害で、高血糖は体の損傷で、それから多くの合併症を引き起こします。

そして喫煙は、長期にわたって身体に累積的な影響を及ぼす。タバコを1本吸っただけで体に大きなダメージがあるわけではなく、長期的なダメージもある。慢性的な症状に長期的な喫煙によるダメージが重なると、症状の発症が早まり、多くの合併症の早期到来につながる可能性が高い。

2、糖尿病自体は、多くの臓器、特に動脈硬化性プラーク、動脈血管の狭窄などの動脈血管の損傷を引き起こす、深刻なケースでは、砂糖のユーザーは、冠状動脈性心疾患、狭心症、脳梗塞や他の心血管および脳血管疾患だけでなく、下肢血管閉塞、糖尿病や他の深刻な大血管病変と組み合わせることになります。

喫煙は血管症の独立した危険因子である。タバコにはニコチンと一酸化炭素が含まれており、血管壁や血管の内膜などにダメージを与える。ヘビースモーカーは動脈血管疾患も悪化させる。糖尿病患者がタバコを吸えば、血管にどれほどのダメージを与えるか想像がつくだろう。

3.喫煙は糖尿病の症状を悪化させる可能性がある。たとえば蛋白尿だが、データによると、喫煙しない患者に比べ、喫煙する糖質制限患者では蛋白尿が出現するリスクが約4.5倍も高い。つまり、喫煙は腎臓病変の発生を悪化させる可能性が高い。

4.さらに、喫煙は気道粘膜を刺激する。呼吸器粘膜のバリア機能が弱まる可能性があり、それ自体、糖尿病患者は喫煙に対する抵抗力が低下しているため、感染症にかかりやすくなる。

5.煙にはタールやベンゾ(a)ピレンなどの成分が多く含まれる。そのため、喫煙は患者自身の健康に影響を与えるだけでなく、血糖降下薬やインスリンの効果にも影響を与え、血糖降下薬やインスリンの効果を大幅に低下させる。

だから、健康のためには、糖尿病患者は禁煙したほうがいい。また、副流煙の害を避けるために、一部の喫煙者には近づかないようにしましょう。

良好な生活習慣を維持することに加え、食事はあっさりと油分の少ないものにし、糖分の多い食品は控えるか、食べないようにする。

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"息抜きにタバコはいかがですか？"

"いやいや、糖尿病だってわかったばかりなんだ。 医者に禁煙しろって言われたんだ"

"喫煙は砂糖を食べることではない、糖尿病にはどうなのか？"

喫煙は健康に害があり、糖尿病患者には良くないとよく聞くが、実際に喫煙が糖尿病患者にどの程度影響するのだろうか？

1、喫煙は糖尿病のリスクを高める

糖尿病は、インスリンの分泌不足とインスリン抵抗性により、糖脂質代謝が障害され、体内の血糖値が異常に高くなる病気である。タバコに含まれるニコチンは体内のニコチン性アセチルコリン受容体に結合し、ニコチン性受容体は膵島細胞に存在することが研究でわかっている。長期の喫煙はニコチンをニコチン受容体に作用させ、膵β細胞へのダメージを媒介し、その結果インスリン分泌異常を引き起こす。さらに、長期間の喫煙は肥満を引き起こし、インスリンの分泌を明らかに減少させる。

さらに、『ネイチャー』誌に発表された研究によると、ニコチンは自律神経系を介して再核-膵臓回路に作用し、体内の血糖値を上昇させ、糖尿病を誘発することがわかった。糖尿病の有病率は、非喫煙者より喫煙者の方が有意に高い。

したがって、喫煙が糖尿病の発症リスクを高めることは、現在では一般的に認められている。

2、喫煙は糖尿病患者の血管疾患リスクを高める

糖尿病による異常な高血糖状態は、患者の大血管や微小血管にダメージを与え、動脈硬化、糖尿病網膜症、糖尿病腎症、糖尿病足などの様々な合併症を引き起こす。タバコに含まれる有効成分は、ヒトの血管内皮を傷つけ、酸化ストレスを増強し、心臓大血管の有害事象を誘発することが示されている。そして、これらのリスクは能動喫煙と受動喫煙の両方に存在する。

また、女性の喫煙は骨粗鬆症や心肺疾患を引き起こす傾向があるため、男性に比べ、喫煙する女性の糖尿病発症リスクは著しく高い。

3.禁煙が早ければ早いほど、患者への恩恵は大きい。

禁煙は時期に関係なく糖尿病の発症リスクを減らすのに有益であり、すでに糖尿病と診断されている患者にとっては、禁煙が早ければ早いほど患者への恩恵が大きいことが、既存の多くの研究で確認されている。

もちろん、長年の喫煙者にとって、一度に完全に禁煙することは非常に苦痛であり、専門医の指導の下、徐々に禁煙を実行し、徐々に喫煙本数を減らし、健康的なライフスタイルを確立し、理想的な体重を維持し、食事のカロリー数をコントロールすることで、糖尿病をよりよく予防し、糖尿病合併症の出現を抑えることができる。

複雑で難しい病気の知識を平易な言葉で説明し、皆様の身体管理のお役に立てるよう日々精進している王薬剤師です。皆様からのお褒めの言葉が私の最大のモチベーションです！また、もしあなたのご家族も関連する悩みをお持ちでしたら、ぜひこの記事を伝えてあげてください！

喫煙は百害あって一利なし」、「糖尿病は万病のもと」、この2つのフレーズは喫煙と糖尿病が人体に及ぼす害を雄弁に物語っている。それは決して単純な1＋1＝2ではなく、その害は指数関数的に増大することは間違いない。

糖尿病の発症から

糖尿病は、膵島細胞が損傷され、アポトーシスを起こし、その結果、血液中のグルコースの使用を促進するのに十分なインスリンを分泌することができなくなり、血液中のグルコースレベルが上昇する病気である。様々な有害物質のタバコは、血液で膵臓に入り、絶えず膵島細胞への損傷を刺激し、糖尿病の発生を引き起こすだけでなく、糖尿病患者の膵島細胞への損傷を悪化させ、加速させるので、顔の急速な進行の状態は、より深刻です。

糖尿病合併症の発生に関して

糖尿病の合併症は、高血糖による血管内皮の障害によるもので、血液中の脂肪などの大きな分子が障害箇所に沈着して血管内皮に炎症を起こし、動脈硬化やプラーク形成につながる。このような病変は全身の血管のどこにでも起こる可能性があり、心臓、脳、眼、腎臓などの主要な臓器に発生すると、これらの臓器に障害を引き起こし、重症でない場合は虚血障害、重症の場合は血管の破裂や出血、あるいは心筋梗塞、脳梗塞、脳出血のような生命を脅かすような重篤な閉塞を引き起こす可能性がある。

糖尿病患者の代謝異常について

糖尿病患者は脂質異常症と高血圧を伴うことが多く、肝臓は脂質代謝の主な臓器であり、血管の弾力性は血圧のレベルと密接な関係がある。タバコに含まれる有害物質は肝細胞を損傷し、脂質代謝障害を引き起こし、血中脂質の異常をさらに悪化させるだけでなく、血管を刺激し、血圧の上昇や変動につながり、これらの異常は血管の動脈硬化やプラークの発生につながる可能性があり、糖尿病、様々な合併症の根本的な原因は、発生した血管病理に基づいています。

糖尿病患者の喫煙は、高血糖の害を倍加させるといえる。 たとえば、血糖値をうまくコントロールしている糖尿病患者は、普通の人と同じように長生きできるが、喫煙すると、寿命が大幅に短くなり、少なくとも5～8年は生きられなくなり、さらに多くの病気の苦痛に悩まされることになる。

タバコを吸わなくてもいいのですか？タバコを吸うだけで、一本でも害があることは証明されているので、糖尿病が良い治療を受けられるようにするためにも、自分の命のためにも、糖尿病患者の禁煙は必須である。

この答えがあなたのお役に立てれば幸いです。注目をクリックし、メッセージを残すことを歓迎します。

(寄稿：チャン医師（開業医）

喫煙が健康に有害であることは周知の事実であり、糖尿病の患者教育でも禁煙の必要性が繰り返し強調されているが、糖尿病は内分泌疾患であり、喫煙と何の関係があるのだろうか？しかし、糖尿病は内分泌疾患であり、喫煙と何の関係があるのでしょうか？ 喫煙は主に肺の健康を害するのではないでしょうか？実際、喫煙は全身にダメージを与え、特に糖尿病患者にとっては重大である。

まず、喫煙は血糖値の変動を引き起こし、タバコのニコチンはアドレナリンの分泌を刺激し、その結果、頻脈、血圧上昇、血糖値の変動につながる。タバコのニコチンは交感神経を興奮させ、カテコールアミンの分泌を増加させ、カテコールアミンは体内のインスリンの使用を弱め、血糖値の低下を助長しない。

第二に、喫煙は小血管の痙攣を引き起こす。糖尿病は血管神経障害の主な長期合併症であり、糖尿病患者自身の血管壁が滑らかでなく、血液の粘性、赤血球の変形能力が低く、血管硬化や閉塞が起こりやすく、喫煙はさらに血管の収縮、痙攣を引き起こし、血液の粘性も組織でさらに増加し、虚血、低酸素、大血管と微小血管の病理学の悪化によって引き起こされ、最終的に大小血管の閉塞につながる。例えば、網膜血管閉塞は視力に深刻な影響を与える。下肢の血管攣縮は足指壊疽、下肢デング熱などの血管炎を引き起こす。腎臓の循環抵抗の増加は糖尿病性腎症の発症を加速し、腎不全を引き起こし、死亡率を増加させる。

さらに、糖尿病患者は健康な人に比べて感染症にかかりやすく、喫煙は気道のバリア機能を弱めるため、肺感染症が重症化・長期化し、糖尿病患者の予後が悪くなる。

喫煙は血糖値の変動に直接影響するだけでなく、長期的な合併症の発症を早めるので、慢性疾患の有無にかかわらず、すべての人の健康のために禁煙することが推奨される。

喫煙は健康に有害である、これは誰もが知っていることで、多くの病気は喫煙によって引き起こされ、糖尿病も例外ではなく、多くの糖尿病性腎症患者は喫煙者であり、これらの友人は喫煙が内臓に影響を与えると信じている。

喫煙が糖尿病に及ぼすリスク

1.長期喫煙は糖尿病患者の大血管合併症と細小血管合併症の発生と発症を促進する。糖尿病患者の血管内壁は平滑でなく、血液粘度が高く、赤血球の変形能力が乏しく、血管硬化や閉塞が起こりやすい。喫煙は血管の収縮、攣縮、血液粘度のさらなる上昇を引き起こし、組織の虚血、低酸素、大血管、細小血管の病理を引き起こし、最終的には大血管や細小血管の閉塞につながる。脳血管の閉塞は脳梗塞、心血管の閉塞は狭心症や心筋梗塞、下肢の血液の閉塞は下肢の虚血や壊死、腎血管や眼底血管の閉塞は糖尿病性腎症や糖尿病性眼内炎の進行を促進する。

2.糖尿病患者のうち、喫煙者は非喫煙者に比べて4.5倍も蛋白尿に罹りやすい。喫煙は糖尿病性腎症を誘発するだけでなく、その進行を加速させ、腎不全と死亡率の上昇につながる。同時に、タバコの煙に含まれるニコチンや一酸化炭素も血管壁に直接ダメージを与え、動脈硬化の危険因子である高凝固性、高脂血症、高血圧と密接に関係していることが関連研究で明らかになっている。

3、糖尿病患者にとっての喫煙は、慢性的な自殺に等しいと言える。糖尿病患者は抵抗力が弱いため、あらゆる感染症にかかりやすく、感染症のコントロールが難しい。一方、喫煙は呼吸器のバリア機能を弱め、呼吸器感染症を引き起こすため、糖尿病患者の感染症リスクを高める。

中国はタバコ大国で、喫煙者の割合も多い。喫煙が健康に害を及ぼすことはわかっていても、なかなかやめられない人が多く、その中には糖尿病患者も少なくない。

喫煙の危険性とは？

• 喫煙は呼吸器系に最も大きなダメージを与える。タバコにはタール、一酸化炭素、ニコチンなどの有害物質が含まれており、気管絨毛の機能を破壊すると同時に、気道の分泌物を増加させ、気管支炎、肺気腫、肺性心疾患、肺ガンなどの呼吸器疾患を引き起こしやすくなります；
• 喫煙は交感神経終末からのノルエピネフリンの放出を引き起こし、血圧の上昇をもたらす；
• タバコに含まれるニコチンは冠動脈や心筋に直接作用し、動脈攣縮や心筋障害を引き起こし、心筋梗塞の重要な引き金にもなる；
• 喫煙はアドレナリンの分泌を増加させ、心臓の鼓動を速める；
• 喫煙はまた、男性の性機能や生殖能力を失わせるリスクもある。

喫煙は糖尿病にどのような影響を与えるのか？

1.喫煙は血中脂質に影響を与え、脂質代謝異常を引き起こし、脂質代謝異常は次第に血糖に影響を与え、糖尿病のコントロールを難しくする；

2.タバコに含まれるニコチン、一酸化炭素、タールなどの有害物質は、血糖値を調節する膵臓などの人間の臓器の細胞を破壊し、膵臓の機能が低下すると、インスリンの分泌が弱まり、糖尿病のリスクが高まる；

3.タバコに含まれるある種の成分は、血管の収縮や痙攣を引き起こし、またアドレナリンの分泌を刺激して、血糖値や血圧を上昇させる；

4.喫煙はHDLコレステロールを低下させ、動脈硬化の最も直接的な原因であるLDLコレステロールを上昇させるため、糖尿病合併症、特に血管疾患の発生率を増加させる。

喫煙が糖尿病に及ぼす影響は多岐にわたるので、糖尿病患者はもちろん、一般の人も健康のためにタバコは控えよう！

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タバコには糖分もカロリーも含まれていないから、血糖値には影響しないはずだ。タバコが直接血糖値に影響を与えることはありませんが、間接的に血糖値に影響を与えます。

まず、タバコに含まれるニコチンはアドレナリンの分泌を刺激し、血中のアドレナリン濃度が高くなりすぎると、心拍数が速くなり、血圧や血糖値の上昇を促す。

第二に、喫煙は糖尿病の合併症、特に血管疾患を悪化させる。喫煙は血液を粘稠にし、血管の壁を厚くするため、血流が悪くなり、血管が詰まり、さらには血栓ができて血管を塞いでしまう。研究データによると、喫煙者は冠動脈性心疾患を発症しやすく、死亡リスクもかなり高い。

さらに、喫煙はニコチン、一酸化炭素、タールなどの有害物質を発生させ、呼吸器疾患による肺へのダメージだけでなく、膵臓への直接的なダメージも与え、膵島の分泌機能を弱め、血糖値の上昇を招く。

糖質制限愛好家は禁煙に遅すぎることはなく、1日でも早い方が体へのダメージは少ない。多くの糖質制限愛好家にとって、酒はやめられないかもしれないが、禁煙はやらなければならないことである。禁煙に特別なテクニックはなく、すべては個人の忍耐力にかかっている。タバコに依存している場合は、医師の助けを求め、禁煙補助薬を賢く利用すればよい。

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