糖尿病治療の基礎の一つである運動は、血糖コントロールに重要な役割を果たします。そこで疑問が生じるのですが、糖質制限中の方が運動後に注意しなければならないことは何でしょうか？

1.運動後は速やかに血糖値を測定する。運動は体内のエネルギーを消耗するため、低血糖を引き起こす可能性がある。そのため、運動後に血糖値を測定し、3.9mmol/L以下であれば、すぐに糖分の多い食事を摂ることが必要です。また、運動療法を初めて行う人は、運動前に血糖値を測定し、運動後の血糖値と比較することで、運動効果を判断し、より無理のない運動計画を立てることができる。

2.運動後は速やかに水分補給をする。運動によって体内の水分が汗として排泄されるため、運動後に脱水状態になり、水分補給が間に合わないと、急性の合併症を引き起こす可能性がある。飲料水は普通の水かミネラルウォーターを飲むことをお勧めします。いわゆるスポーツドリンクを飲む必要はありません。

3.運動後すぐにシャワーを浴びない。運動後は汗を拭き取り、一息ついてから入浴しましょう。運動直後は毛穴が開いている状態なので、すぐに入浴すると、湯冷めしやすく、風を通しやすいだけでなく、血管や心臓に不調をきたしやすく、特に糖質制限中の高血圧の人は、入浴時の湯温が低すぎると、心血管系の事故を誘発することもある。

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多くの糖尿病患者は、運動によって血糖値を効果的に下げることができることを知っているため、積極的に運動に取り組むが、運動後のいくつかの問題に注意を払わず、それがまた問題につながることもある。

I. 運動後の血糖モニタリングへの注意

糖質制限中は運動後に低血糖を起こしやすい人が多いので、運動後は血糖測定を行い、血糖値が低く次の食事までの時間が長い場合は、ビスケットなどの間食を適宜摂取してエネルギーを補給し、低血糖を起こさないようにする。

II.エクササイズ終了後の注意

多くの砂糖愛好家は、休息に運動の直後に停止しますが、実際には、砂糖愛好家は、人間の体は、休息に座った直後の運動は、血液循環に影響を与え、下肢への血液の戻りを阻害するため、腕を振ったり、足を動かすなど、運動を終えた各運動後に3〜5分でなければなりません疲労を増加させる。

第三に、運動直後にシャワーを浴びないこと

多くの人は運動で大量の汗をかいたため、運動後すぐにシャワーを浴びますが、実はこれは正しくなく、特に糖尿病患者にとっては、そうしないことが危険な事態を招きやすいのです。運動後、毛穴は開いた状態にあり、シャワーを浴びると毛穴が急激に収縮して閉じてしまい、体温が適時に分散されず、抵抗力が低下する可能性が高い。水温が低すぎると筋肉が緊張し、高すぎると末梢の血流が増加しやすくなり、かえり血の量が減り、めまいや吐き気などの症状が出ることがある。

IV.遅発性低血糖への注意

低血糖は、遅延性低血糖として知られる運動後数時間以内に起こる可能性があるため、糖質制限を行っている人は、運動後に次の食事を減らしたり、薬の量を増やしたりしないように注意する必要がある。

運動するのに最適な時間は、食後1時間（すなわち、最初の食事を食べた後1時間）であるべきである一般的に、食後1時間後に糖尿病患者の血糖値は、この時点で最高値に上昇する運動は低血糖が発生する可能性が低いだけでなく、食後高血糖の発生を回避することができるだけでなく、血糖値の安定を助ける 糖尿病患者は、運動時に血糖値が少し変動することがあり、運動後に血糖値が突然高くなったり低くなったりするのを防ぐために緩和するためのプロセスが必要です。血糖値が急に高くなったり低くなったりするのを防ぐために必要なことをまとめました。以下は、運動後の糖尿病患者の6つのポイント「できない」注意点をまとめたものです。

まず、すぐにシャワーを浴びることはできない。

体表面への血流を増加させ、心臓や脳への血液供給不足を引き起こし、低血糖や心血管・脳血管障害の危険性がある。

第二に、リリーフとリラクゼーションのエクササイズをすること。

適切なリラクゼーションハンドエクササイズ、ウォーキング、リラクゼーションマッサージ、呼吸リズムリラクゼーションエクササイズなどは、運動前の大脳皮質の興奮状態や速くなった心拍、呼吸数などを静かな状態に戻すだけでなく、筋肉疲労を回復させ、酸欠やむくみの不快感を軽減し、運動やフィットネス後のめまい、疲労感、吐き気、嘔吐、目のかすみなどの望ましくない現象を回避することができます。

第三に、すぐには食べられない

一方、運動の影響を受けると、神経系は消化活動の抑制を強め、全身の血液は運動器官の必要により集中的に供給されるが、腹腔内の器官への供給は相対的に減少し、消化管の蠕動運動は弱まり、各消化腺の分泌もかなり減少する。回復には運動終了後20～30分かかる。すぐに食事をすると、消化器官の負担が大きくなり、消化不良を起こす。

第四に、座って休んだ直後に運動することはできない。

すぐにしゃがんで休むと、下肢への血液の還流が妨げられ、血液循環に影響を与え、肉体疲労を悪化させる。

第五に、冷たい飲み物をすぐに口にすることはできない。

この時期、人間の消化器系はまだ抑制状態にあり、機能が低下している。体を冷やしたり、のどの渇きを癒したりするために冷たい飲み物をたくさん飲もうとすると、胃腸の痙攣や腹痛、下痢を引き起こし、胃腸の病気を誘発しやすい。

第6に、すぐに冷やすことができない。

運動後、体の血管の拡張の表面、体温が上昇し、毛穴の拡大、発汗が増加した。すぐにエアコンの効いた部屋や風の中で涼しい昼寝をしたり、冷たい水で頭をすすいだりして冷やすと、皮膚はきつく閉じた汗をかき、体温調節やその他の生理機能の異常を引き起こし、免疫機能が低下し、風邪、下痢、喘息などの病気を引き起こす原因となります。

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糖尿病患者の運動後に気をつけなければならないのは、不適切な運動による悪影響である。

不適切な運動は、筋肉関節以外の怪我を引き起こす可能性がある。また、主に低血糖、コントロール不良の高血糖、合併症の悪化を引き起こす可能性がある。糖尿病患者における運動中の血糖値調節は、生体がうまく自己コントロールできる健常者とは異なる。運動中の生理的調節により、体内のインスリン濃度が高くなったり低くなったりする。

低血糖症

低血糖現象は運動中、または運動後5～24時間に起こる可能性があり、高インスリン血症、インスリン/グルカゴン欠乏、またはインスリン感受性の亢進に関連している可能性がある。さらに、最後のインスリン注射時から運動時までの間隔、末梢からのインスリン注射の取り込みの増加、運動の種類と時間、運動前の食事のタイミングと構成、神経自動調節の欠損などが、すべて運動性低血糖の発症に関与している。

血糖値が異常に高い

健常人の筋肉運動中、低血糖を防ぐための身体の最初の反応は生理的インスリン濃度の抑制であり、同時に血糖値を調節し高血糖の発症を防ぐのに十分なインスリン濃度が存在する。

糖尿病患者の場合、運動開始時のインスリン濃度が低すぎて緩和効果が得られないと、重篤な高血糖やケトアシドーシスに至ることがあるが、この過程は多くの要因に影響される。

糖尿病合併症への悪影響

運動が糖尿病患者の合併症に及ぼす悪影響は、主に糖尿病の経過が長い患者において認められる。

網膜症患者では、激しい運動は血圧を有意に上昇させ、網膜や硝子体の血球濃縮や剥離を介して増殖糖尿病網膜症を促進する。尿蛋白患者では、激しい運動は尿蛋白排泄量の増加と関連する。自律神経障害を伴う患者では、最大心拍出量および心拍出量の減少、運動後の心拍数の低下、姿勢低血圧、発汗の減少、胃腸機能の低下など、さまざまな低下が生じる。これらは運動により増悪する。

したがって、糖尿病患者は運動前に運動安全評価を行い、運動後は速やかに血糖測定と水分補給を行う必要がある。

何か質問があれば、コメント欄に書いていただければ、見かけたときにお答えします。

上記の回答は、微糖の管理栄養士、宋明月さんによるものです。

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糖尿病患者が運動後に注意すべきこと

運動直後にシャワーを浴びない

運動後は毛穴が発達している状態なので、すぐにシャワーを浴びると毛穴が急激に収縮して閉じてしまい、体温が適時に分散されず、抵抗力が低下しやすくなります。運動後は、柔らかめのタオルで汗を拭き取り、呼吸や心拍が正常に戻ってからぬるめのシャワーを浴びるようにしましょう。お湯の温度は高すぎず低すぎず、筋肉の緊張やめまい、吐き気などを起こさないように注意する。

運動後のリラクゼーション・エクササイズ

運動後、急に止めないで、その場で行進する、ゆっくり歩く、屈伸運動、キック運動、フリーハンド運動、セルフマッサージ、呼吸リズムリラックス運動など、さらに5～10分のリラックス運動をするのがよい。血液の還流を促進し、疲労を取り除き、手足の打撲による突然の活動停止、心臓への血液還流量の減少、失神、疲労、吐き気、嘔吐、目のかすみ、不整脈などを防ぐためである。徐々にリズムを落とし、座って休む。例えば、20分間ジョギングした後、徐々に早歩きに変え、ゆっくり歩き、徐々にペースを落とし、ストレッチ、キック、そして座って休む。

血糖モニタリングを行い、体の反応を観察する。

キャンペーン終了後、タイムリーに血糖値を測定し、運動が血糖値に与える影響を把握することは、薬物療法や血糖値安定化の調整にとって非常に重要であり、患者の条件は血糖測定器を準備することが最善である。運動後は血糖値の測定だけでなく、食欲や睡眠など自分の体調を「モニター」する。もし、何らかの悪影響があれば、運動を中止し、専門医のアドバイスや指導を受けるべきです。

運動直後に食べない

食後すぐに激しい運動をするのは好ましくなく、激しい運動の直後の食事も避けるべきである。運動後は腹腔内の臓器への血液供給が明らかに減少し、消化管の蠕動運動が弱まり、消化腺の分泌機能が低下しているため、すぐに食事をすると消化器官への負担が大きくなり、消化機能障害を引き起こす。したがって、食事は運動終了後30～60分経ってからがよい。