すべての腎臓病が低タンパク食を必要とするわけではなく、腎盂腎炎、急性腎炎には低タンパク食は必要なく、慢性ネフローゼ症候群の人には低タンパク食が適応される。

1.急性腎臓病では低蛋白食は必要ない

女性は腎盂腎炎になることが多いが、この時は低タンパク食を必要とせず、この時は通常の食事ができる水を多く飲むことをお勧めし、急性腎炎も低タンパク食を使用する必要はなく、これらの急性腎臓病は、特に急性の初期段階では、通常の軽い流動食を必要とし、その後ゆっくりと通常の食事に移行する。

2.慢性ネフローゼ症候群は低蛋白食を必要とする

慢性ネフローゼ症候群の人々のために、その尿の尿蛋白質されているため、低タンパク食の必要性は、この時間は、低タンパク食の基準は0.8グラム/キロ体重である必要がありますが、牛乳、卵白、赤身の肉などの高品質のタンパク質を提供するために、高品質のタンパク質の量を向上させるために、同時に主食は、精製された米、タンパク質の減少量が含まれている白い小麦粉を避けるためにしようとすると、そば、玄米など、より粗い穀物を選択します。または三色キヌアは、野菜と一緒に、これはまた、体のタンパク質の必要性を満たすことができ、タンパク質の摂取量を減らすための良い方法することができます。

少し前に腹膜透析の友人から、「腹膜透析では高蛋白食が必要だと聞いたが、それでも普通の主食ではなく低蛋白の主食が必要なのか」と聞かれた。実際、腹膜透析患者だけでなく、血液透析や移植を受けた腎臓病患者も、低タンパク質の主食が必要かどうか、戸惑っている。

低タンパク質の主食を食べることで、非品質タンパク質の摂取割合を減らすことができ、すべての腎臓病患者にとって有益であるという結論を出そう。透析を受けていない慢性腎臓病患者の場合、低タンパク質の主食を食べることは、残存腎機能を守るために非常に重要である。腎臓病患者が透析（腹膜透析または血液透析）を受けたばかりで、まだ少し腎機能が残存している場合は、残存腎機能を保護できる低タンパク質の主食を摂取するのが最善である。腎機能が低下している腎移植患者についても、慢性腎臓病患者と同様に、通常の主食を低タンパク質の主食に置き換えるようにすべきである。

低タンパク主食の必要性を論じる前に、なぜ低タンパク食が必要なのかを理解する必要がある。

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腎臓の負担を減らしながら栄養を確保する

腎臓病患者の苦境

-タンパク質を食べるか食べないかのパラドックス

タンパク質と人体の関係は、ちょうどレンガと家のようなもので、レンガがなければ家を建てることはできない。しかし、タンパク質が体内で消化・分解されると、腎臓で代謝されるべき窒素老廃物が発生し、タンパク質を摂り過ぎると腎臓の負担を悪化させるため、腎臓病患者はタンパク質の総摂取量を制限する必要がある。

腎臓病患者の苦境

-タンパク質とカロリーの比較

しかし、タンパク質には長所と短所があり、高品質のタンパク質は人体に吸収されやすく、代謝老廃物の生成も少ないが、非品質のタンパク質は吸収されにくいだけでなく、窒素を含む老廃物を大量に生成する。

しかし、良質なタンパク質の摂取比率を一段と高めると、カロリーが足りないという困った状況が再び現れる。カロリーと人体の関係は、ガソリンと車のようなもので、ガソリンがなければ車は走れない。また、カロリーが不足すると、体はカロリーを補うために体内のタンパク質を分解し、窒素を含む老廃物の分解を増加させ、腎臓の負担を悪化させる。

カロリーはどこから来るのか？カロリーの主な供給源は主食であり、それを十分に食べて初めて必要なカロリーを満たすことができる。残念なことに、普通の主食には非品質のタンパク質が多く含まれており、需要を満たすためのカロリーは、非品質のタンパク質過多になっている。この問題を解決するためには、当然、低タンパクで高エネルギーの主食を食べる必要がある。

では、ライフステージの異なるすべての腎臓病患者は、低タンパク質の主食を食べるべきなのだろうか？

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低タンパク食が必要な人

◆透析を受けていない慢性腎臓病（CKD）の方。

腎臓の負担を減らすために、非透析腎臓患者は厳密にタンパク質の総摂取量を制限する必要があり、高品質のタンパク質摂取量の割合を60％以上に増加させ、今回は十分なカロリー摂取量を確保するために、低タンパク質の主食を消費する必要があり、1日2食以上の低タンパク質の主食を食べる代わりに、最も理想的な。

◆急性腎不全の腎臓病患者は食べられない

急性腎不全は乏尿型と非乏尿型に分けられ、乏尿や無尿の有無にかかわらず、急性期の腎臓病患者は大量の窒素が持続的に貯留し、酸性物質が蓄積するのを避けるため、タンパク質の摂取を厳しく制限しなければならない。しかし、体内の異化作用が亢進し、体内組織が大量に消費され、出血や外傷、尿毒症現象を伴うことが多い患者は、多くのエネルギーを消費する必要があるため、主食の代わりに低タンパク質の主食を用いて十分なエネルギーを補給しなければならない。

腎機能が徐々に回復していることを示す多尿に移行したら、それに応じてタンパク質の供給量を増やし、低タンパク質の主食を2食に減らすことができる。

多尿期を過ぎると腎機能が改善し、尿量、血中尿素窒素、血中クレアチニンが徐々に正常値に戻り、これを回復期という。回復期には、腎機能が完全に正常に戻るまで、肉類を1日2～3テール程度に制限し、主食を1食低タンパク質の主食にするなど、腎臓の負担を減らすことにも注意が必要である。

◆新しく透析を受けた腎臓病患者は、より良い食事をする。

透析患者は補充療法を受けるため、タンパク質を厳密に摂取する必要はなく、血液透析患者は合併症を避けるため、普通の人と同じ食事を摂ることができるが、腹部透析患者は透析の過程でタンパク質の一部が失われるため、普通の人よりも多くのタンパク質を摂取しなければならないので、この2種類の腎臓病患者は必ずしも普通の主食を低タンパク質の主食に置き換える必要はない。しかし、低タンパク質の主食を食べることで、体内の非良質タンパク質、窒素含有廃棄物、その他の毒素の蓄積の割合を減らし、様々な合併症の予防に少なからぬ役割を果たしている。

まだ腎機能が残っている患者がいる場合は、低タンパク質の主食を摂る必要がある。研究によると、腎機能が残存している限り、身体は特定の中・低分子を排泄・分解することができ、血液量を部分的にコントロールすることができ、透析の時間と回数を減らすことができ、同時に一定量のエリスロポエチンと活性型ビタミンD3を産生することができ、腎性貧血やカルシウム・リン代謝障害などの腎臓病患者の合併症はそれほど深刻ではなく、比較的、腎機能が残存している腎臓病患者の生活の質は良い。

腎臓の残存機能を守るためには、タンパク質の代謝によって体内で発生する窒素老廃物を減らして腎臓の負担を減らす必要があり、今回、低タンパク質の主食を食べることは、腎臓の残存機能を守るために大きな効果がある。

◆腎機能が低下している腎移植レシピエントは、食事も摂るべきである。

腎臓移植後、腎臓病患者の食事は、中国人の食事ガイドラインの勧告に基づいている限り、正常な人の食事と同様にすることができます。しかし、外国の腎臓も独自の賞味期限を持っている、賞味期限は腎臓の減弱の程度の差の現象が終わるでしょう、今回は未透析の慢性腎臓病の腎臓の友人のようになるために、通常の主食の代わりに低タンパク主食を遵守するために、当然のことながら、毎日、低タンパク主食の代わりに、より良い2つ以上の主食があります。

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低タンパクの主食は？

そうはいっても、何か説明されていないことがあると思いませんか？そうです、多くの腎臓病患者は、どの食品が低タンパク主食なのか知らないのです。

◆低タンパク専門主食

今、多くのオンライン商人が米、麺、エネルギーバーなどの低タンパク主食食品を販売している、価格は普通の米や麺よりも少し高いですが、利便性の勝利は、我々は、腎臓患者が自分で低タンパク主食食品を作る時間がない場合は、これらの食品を選択することをお勧めします。私たちは、腎臓ネットも販売を持って、最近66包邮活動は非常に魅力的で、[腎臓病食品]の順序をクリックした後、愛腎臓ネット公開番号に興味を持っています。

◆ポテト

サツマイモ（落花生、ヤムイモとしても知られる）、サトイモなど、主にデンプン、非常に低いタンパク質含量、高いエネルギー密度で、腎臓病患者の主食として適している。

というのも、じゃがいも食品はカリウムイオンを多量に含んでおり、摂り過ぎると血液中のカリウムが蓄積しやすくなり、ある種の危険を引き起こす可能性があるからである。

◆アミロン C6H10O5

小麦粉に含まれるタンパク質はグルテンに集中しているため、デンプンはタンパク質がほとんどなく、低タンパクな主食を作ることができる。スーパーマーケットでは、でんぷんは様々な名前で知られており、直接「でんぷん」と呼ぶメーカーもあるが、「澄まし粉」や「生粉」といった言葉で印刷されていることの方が多い。

次は、腎臓大好きマラソンに参加した腎臓愛好家たちが提供してくれたレシピで、でんぷんを使った簡単でおいしい主食料理2品を紹介しよう：

小麦粉パン

小麦粉と小麦でんぷんを半分ずつ使い、発酵のためにイーストを加えれば、低タンパクでおいしいパンができる。かぼちゃのピューレやサツマイモのピューレなどを加えれば、さらに風味が増す。

セモリナケーキ

小麦でんぷん2部、もち米粉1部を混合し、いくつかのカボチャやサツマイモのピューレや他の食品を追加し、ボールにロールバックし、2分間強火の蒸気で鍋に圧力を金型とすることができ、低タンパク、エネルギーに満ち、より少ないを過ごす、おいしい。

◆米春雨、乾燥春雨、春雨、蓮根春雨など

米麺、乾麺、ファンの多くの品種は、生産工程で福建省の米麺、江西省の米麺など、タンパク質の多くを削除するため、低タンパク主食として消費することができ、限り、食品成分表 "タンパク質 "を参照してください買い物この項目は0ですそれを家に持ち帰ることができます。ただし、ミョウバンを添加する悪徳業者もいるため、購入の際は正規メーカーの製品を選ぶ必要がある。

レンコンの粉は低タンパクでエネルギー密度が高いので、おやつとして食べることができる。

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慢性腎臓病では、確かに食事中のタンパク質の総量をコントロールする必要がある。主食に含まれるタンパク質の量だけでなく、他の食品に含まれるタンパク質の量もコントロールしなければならない。腎臓病患者にとって、これは非常に矛盾したことである。一方では、低タンパク食は腎機能を保護するのに役立つが、他方では、低タンパク食は患者に栄養失調の問題を引き起こす。

中国には1億2千万人の慢性腎臓病患者がいるというデータもある。ステージ1-4の慢性腎臓病患者の30％以上が栄養不良であり、末期腎臓病患者の栄養不良の発生率は75％以上である。また、栄養不良は慢性腎臓病患者の寿命を縮める。

慢性腎臓病患者におけるタンパク質栄養不良の症状には主に、運動能力の低下、筋肉量の減少または萎縮、筋力低下、易疲労感などがある。これらはすべて患者のQOLに深刻な影響を与え、様々な合併症の発生率を高め、患者の死亡率を増加させる。

この矛盾を解決するために、慢性腎臓病患者はどのような食生活を送るべきなのだろうか？

多くの腎臓専門医は、低タンパク食とαケト酸療法を組み合わせた食事療法を推奨している。一般に、この食事療法はステージ3または4の慢性腎臓病患者から開始される。

近年、より多くの専門家が、慢性腎臓病の初期段階、すなわちステージ1またはステージ2の慢性腎臓病患者にも、できるだけ早期に低タンパク食＋αケトアシド療法プログラムを開始する必要があることを示唆している。彼らの研究結果は、蛋白尿を主徴とする早期慢性腎臓病患者にとって、蛋白食＋αケト酸療法は患者の腎機能を効果的に保護し、また患者の高脂血症と蛋白栄養状態を効果的に改善できることを示している。

具体的なプロトコールは、早期の腎臓病患者に対しては、タンパク質の量を1日体重1kgあたり1g以下に抑え、αケト酸療法が可能であれば、1日体重1kgあたり0.09gのαケト酸療法を併用するというものである。

慢性疾患の患者は、治療費と生活費を総合的に考える必要がある。一部の製薬エコノミストは、3つの食事療法（普通食、低タンパク食、低タンパク食＋αケト酸療法）を比較すると、低タンパク食＋αケト酸療法の治療計画が、医療費全体から見て最も費用対効果が高いと計算している。これは、慢性腎臓病から腎不全への進行を遅らせ、透析治療や腎移植の費用を節約できるからである。

すべての腎臓病患者に低タンパク食が必要なわけではないので、今日は低タンパク食を必要としない一般的な腎臓病をいくつか簡単に紹介しよう：

1.ネフローゼ症候群

(1)ネフローゼ症候群の極端な段階（血漿蛋白20g/L未満、尿蛋白10g/24h以上）では、アンジオテンシン変換酵素阻害薬とともに1.2～1.5g/(kg-d)を投与することで、食事中の蛋白含量を適切に増加させることができる。

(2)一般的な腎症患者に推奨される食事中の蛋白質含量は0.8-1.0g/(kg-d)であり、そのうち動物性蛋白質が2/3、植物性蛋白質が1/3である。

(3) 腎不全を伴うネフローゼ症候群の患者には、0.6～0.8g/(kg-d)の低タンパク食または0.3g/(kg-d)の超低タンパク食を適宜与え、良質のタンパク質を補給する。

2.透析治療

患者が週3回血液透析を受けている場合、1日に必要な食物蛋白質の最低量は1.0g/(kg-d)であり、そのうち50パーセントは良質の蛋白質であるべきである。腹膜透析の場合は、1.2～1.5g/(kg-d)のタンパク質が適当で、そのうち60～70パーセントは良質のタンパク質であるべきである。

したがって、腎臓に関連する病気を患っている場合は、専門の栄養士に相談し、1日に何グラムのタンパク質を摂るのが適切か、1日3食の中で具体的にどのようにアレンジすればよいかを確認することをお勧めします。

何か質問があれば、コメント欄に書いていただければ、見かけたときにお答えします。

上記の回答は、微糖の管理栄養士、宋明月さんによるものです。

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腎機能がステージ3以降の腎臓病患者には、低タンパク質主食が推奨される。

良質の低タンパク食は、腎臓病治療のための食事療法に関する国際的なコンセンサスである。つまり、総タンパク質摂取量をコントロールすることを前提に、良質のタンパク質食品を多く食べ、非良質のタンパク質食品を少なく食べることで、体に必要な栄養を確保するだけでなく、代謝老廃物の産生を抑える。

そして、中国人の食事では、主食（米や麺）が最も一般的でよく食べられているが、米や麺のタンパク質含有量は決して低くない。

良質のタンパク質食品とそうでない食品とは？

良質なプロテイン食品については、こちらをご覧いただきたい：

家禽類：鶏、アヒル、ガチョウ、ハト、ウズラ

家畜：豚、牛、羊、ウサギ

卵：アヒルの卵、ガチョウの卵、ウズラの卵

牛乳・乳製品：牛乳、ヤギ乳、ヨーグルト、粉ミルクなど

大豆および大豆製品：インゲン豆、大豆、黒豆、豆腐、大豆皮、豆乳、ベジタリアン・チキンなど。

良質でないタンパク質食品については、こちらを見てほしい：

上記の良質のタンパク質食品とは別に、野菜、果物、米、麺類などの他の食品は非良質のタンパク質食品であり、米や麺類は非良質のタンパク質を多く含む可能性がある。

腎臓病患者は、普通のご飯や麺類以外に何が食べられるのですか？

一般的に、糸球体濾過量が60ml/min/1.73m2未満の場合、腎臓病患者は毎日1食か2食、低タンパク質の主食を摂る必要がある。ジャガイモ、ヤマイモ、サツマイモ、カボチャ、春雨、レンコン粉、小麦デンプンなどが主食の一部の代わりになり、低タンパク米や低タンパク麺も普通のご飯や麺の代わりになる。

各種主食の栄養素含有量の比較

注：上記は食品100gあたりの栄養素含有量であり、データは中国食品成分表（第二版）から得た。

01

中国春雨

推奨摂取量：50g～100g/日

米1タール＝春雨1タール。春雨は、低タンパクで高エネルギーの純粋なエネルギー食品と考えることができるが、業者によるミョウバンの添加を避けるために、通常の購入方法は、低タンパクの良い食品である。

02

コーンスターチ米

現在市販されている低タンパク米には、主にデンプン押出し米（コーンスターチ米）、酵素脱タンパク米、自然栽培米などがあり、どれもタンパク質、カリウム、リンが少ない。何より、普通のご飯や麺と同じように簡単に作れるのがいい！

03

藕粉

推奨摂取量：25g～50g/日

蛋白質はほとんどゼロだが、エネルギーは高い。レンコンの粉は煎じるのが簡単で、食事やおやつとして食べるのも悪くない。

04

ジャガイモ

推奨摂取量：200g/日

米1タール＝ジャガイモ4タール、炒めたり蒸したりすることができ、3食にジャガイモがあるので、普通の米や小麦粉の量を適切に減らすことができる。

05

アミロン C6H10O5

推奨摂取量：50g～100g/日

1二米＝1二小麦澱粉、澱粉の成形は普通の小麦粉より難しいが、愛腎栄養管理グループもよく腎臓の友達が自分で小麦澱粉の主食をするのを見て、難しくないことを学ぶ。

06

瓜

推奨摂取量：200g/天

つまり、完熟したカボチャは、お粥やパンプキンパイなど、主食の一部を置き換えるのに適しているのだ。

07

さつまいも

推奨摂取量：200g/天

米1升＝サツマイモ4升。サツマイモは "長寿食 "として知られ、いろいろな食べ方がありますが、サトイモはカリウムが高く、腎臓の友と呼ばれるカリウムの高いタイプなので、適当な湯通しをしてから食べましょう。

08

ディオスコレア・オポシタ

推奨摂取量：200g/天

米1タール＝とろろ4タールで、スープや炒め物には問題ない。

低タンパク米飯や麺類を使った自然な低タンパク主食は、主食のタンパク質摂取量を減らす良い方法なので、腎臓病患者は早く習得すべきである。

腎臓には、生殖機能と排尿機能という2つの重要な機能がある。従って、腎臓は重要な組織器官であり、何か問題が発見されたら、直ちに医師の治療を受け、迅速に対処する必要があると言われている。

腎臓の機能が損なわれ、何らかの変化が生じている可能性がありますので、注意してください。特に、以下のような状態を見つけたら、医師の診察を受けることが重要です。

尿蛋白の反応が陽性であれば、腎臓病、ネフローゼ症候群と少し関係があるかもしれません。

ビタミンやタンパク質は人体に必要不可欠な栄養素だが、腎臓病が重篤になると尿毒症性タンパク質血症になることがある。この場合、低分子のタンパク質は失われやすいので、タンパク質を補う方法も医師の指導に従う必要がある。

中国医学では、腎臓は水と精の機能を持っており、生来の基礎として記載されています。それは腎臓の古代の理解がより重要であることがわかります、したがって、予防と治療では、エネルギーの根源の腎臓で特に強いですが、同時に、タンパク質は、人間の体はエネルギーを持っている必要があります、したがって、正確にどのように補完するために、まだ医師の指導に従う必要があります。ご参考までに。

腎臓病患者は低タンパク食品を食べるべきでなく、低タンパク食品を食べれば基本的に死の一歩手前、あるいは残りの人生は尊厳も生活の質もない半死半生の状態になる。

それよりも、高品質で消化吸収が非常によく、老廃物が出ず、肝臓や腎臓に負担をかけないプロテイン製品を選びましょう。例えば、トータルニュートリショナルブリスミール