糖尿病患者は、蛋白尿があれば牛乳を飲むことができる。

糖尿病性腎症患者にとっては、タンパク質の質と量の両方が非常に重要だからです。糖尿病性腎症患者はタンパク質を摂取できないわけではなく、低白身卵高品質タンパク食で植物性タンパク質の摂取を制限することで、腎臓への負担を軽減することができる。

牛乳は良質なタンパク源であり、体に必要なカルシウムも摂取できる。高脂血症を合併している糖尿病患者の場合は、低脂肪牛乳や脱脂粉乳を適切に摂取することができます。

もちろん、牛乳を飲むのであれば、他の肉料理や植物性タンパク質の摂取量を適切に減らさなければならない。私たちは一般的に、1日あたり合計20～40gのタンパク質を推奨している（肉の量ではない）。

1日に何グラムのタンパク質を摂取すべきかは、どのように計算するのですか？

例えば、微糖、フードバンクなど。

タンパク質の制限を厳しくする期間に入るのであれば、大豆製品の摂取量だけでなく、主食に含まれるタンパク質の量も制限したほうがよい。タンパク質の少ない主食には、精製された白米や麺の代わりに、小麦でんぷん、ジャガイモ、山芋、里芋、紫芋、山芋などがある。

何か質問があれば、コメント欄に書いていただければ、見かけたときにお答えします。

上記の回答は、微糖の管理栄養士、宋明月さんによるものです。

尿蛋白が30～300mgなら飲んでもよい。尿蛋白が300mg以上なら飲んでもよいが、体重に応じて蛋白量をコントロールする必要がある。

糖尿病で尿蛋白が多い場合は、牛乳を飲むことは勧められませんが、どうしても飲みたい場合は、飲む量を減らしてみてください。体に良くないからだ。尿たんぱくが高いということは、糖尿病患者の腎臓の構造が変化し始めている可能性があることを示しているので、糖尿病患者の健康のためには、尿たんぱくが高い場合に牛乳を飲むことは勧められません。

高尿蛋白は糖尿病の合併症の一つに過ぎないが、高尿蛋白はもっと深刻な合併症である。糖尿病患者のデータによると、糖尿病患者の合併症の30％は高尿蛋白であり、高尿蛋白は糖尿病性腎症につながりやすく、糖尿病性腎症を完全に治療できる薬は今のところないため、非常に致命的である。また、糖尿病患者の尿蛋白が高いということは、患者の体内の腎臓の構造が変化している可能性が高いということである。

糖尿病性腎症であることを確認するためには、どうすればよいのでしょうか？

半年間に3回尿を測定し、そのうちの2回で尿蛋白の排出が増加していることを確認し、腎臓に他の障害がないことを確認すれば、糖尿病性腎症の可能性が非常に高い。糖尿病性腎症の治療はより総合的なもので、一般的に食事療法、血糖コントロール、血圧コントロールなどの治療が含まれるからである。糖尿病患者にとって、食事コントロールは避けて通れないことであり、タンパク質などの過剰摂取は糖尿病患者の病状を悪化させるだけである。

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糖尿病患者には多くの合併症があるが、尿蛋白が増加した場合には、糖尿病性腎症という病気に注意する必要がある。

糖尿病性腎症は、I型糖尿病の約30％、2型糖尿病の20〜50％に合併する可能性がある。

糖尿病性腎症は糖尿病患者の最も重要な死因の一つである。

糖尿病性腎症の発症には、ポリオール、PKC経路の活性化、タンパク質の非酵素的グリコシル化、高分子最終産物の産生などの高血糖に伴う生化学的代謝異常のほか、サイトカイン、炎症、メディエーター、シグナル伝達因子の関与が考えられる。

糖尿病性腎症で微量蛋白尿が起こる場合、糸球体が基底膜やチラコイド基質の増加などの構造変化を起こしていることを示し、病理学的検査で糸球体の結節性変化やびまん性変化を見つけることができる。

糖尿病性腎症はどのように診断されますか？

糖尿病性腎症の診断は、6ヵ月以内に3回連続して尿を測定し、尿蛋白の増加が2回検出され、他の腎障害の原因が除外されれば可能である。

糖尿病性腎症の治療は包括的であり、従来の治療には食事療法、血糖コントロール、血圧コントロール、脂質調整、特定のACEI/ARB薬物療法などが含まれ、糖尿病患者にとって食事療法は常に避けて通れない。タンパク質の過剰摂取は腎負荷を悪化させるが、タンパク質は必須栄養素の一つである。

したがって、糖尿病性腎症の食事療法にはゲートが必要であり、腎機能が正常な患者がタンパク質を約0.8g/(kg.d)摂取する場合、体重50kgで腎機能が正常な場合、1日あたり約40gのタンパク質を摂取できることになる。

腎不全だが、まだ透析が必要なほどではない場合、タンパク質の摂取量は0.6g/(kg.d)程度で、体重50kgの場合、1日に約30gのタンパク質を摂取できることになる。

糖質制限を愛する方々から次々と質問が寄せられていますが、Dr.ストーンは常に実践的な糖尿病の知識を提供し、温かいプラットフォームであるという原則を守っています。もし何か質問やアイデアがあれば、積極的にメッセージを残してください。私たちは一つずつ返信し、糖質友達と共有するためにいくつかの良い質問を照合して送信します。

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とシュガーローフは尋ねる：

尿蛋白が高いと分かっても、卵や牛乳を毎日摂取してもよいですか？

とストーン博士は答えた：

尿蛋白が多いということは、血液中の蛋白が多く、腎臓に影響が出ていることを示している。タンパク質の量を適切に制限することは必要だが、タンパク質の役割はあまりにも大きく、人間の成長と代謝に必要なものであり、無視することはできない。卵、牛乳、魚、赤身の肉は必須アミノ酸を含む良質なタンパク質なので、1日に卵1個と牛乳コップ1杯でもまだ大丈夫だ。ただし、卵と牛乳は別々の時間に摂取するのがベストである。