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坐骨神経痛は、坐骨神経に沿ったあらゆる場所に痛みが生じる症候群であり、坐骨神経の経路と分布領域に痛みが優位に現れる。坐骨神経叢は腰椎後方2個を癒し、臀部、臀部後面、大腿後面、ふくらはぎ前外側面を通り、最終的には足と足指に至る。坐骨神経痛の大部分は、坐骨神経とその周辺構造の局所的な病変による坐骨神経の刺激や圧迫、損傷による二次的なもので、二次性坐骨神経痛として知られています。

坐骨神経による痛みについて：

坐骨神経は全身で最も太い脊髄神経で、梨状筋下孔から骨盤を出て大腿後面の中央を走行し、膝窩の上角で脛骨神経と総腓骨神経に分かれる。坐骨神経痛は、坐骨神経の分布における痛みを表す臨床用語であり、臀部、特に坐骨孔の下縁、大腿後面、ふくらはぎの後外側、および足の外側縁に生じることが多い。坐骨神経痛は坐骨神経の炎症によって引き起こされることもありますが、現在では腰椎椎間板ヘルニアによる坐骨神経痛の方が一般的です。

この症例は、腰椎椎間板ヘルニアの急性エピソードによる坐骨神経痛の典型である。

ほとんどの腰椎椎間板ヘルニアは、保存的に治療することで痛みを大幅に緩和することができます。急性期の腰椎椎間板ヘルニアに対する主な治療法を以下に挙げます：

1、ベッド上安静、屈伸運動をしない、また、ベルトを使用する場合は、できるだけ少なく座って、立っているか、座っている位置；

2、中国伝統医学の鍼、牽引、推拿、マッサージによる治療。治療効果が乏しい場合は、鍼やナイフによる治療も考慮する；

3、フェンベンダゾールなどの非ステロイド性鎮痛剤を適時服用し、血行促進、鎮痛作用のある1-2種類の漢方特許薬を加えて治療し、栄養神経治療も行う；

4、上記の保存的治療が有効でない場合、椎間孔鏡検査や他の低侵襲外科治療を考慮することができ、椎間板組織の神経根の圧迫を除去し、迅速な痛みの緩和の効果を達成することができます。

5、保存的治療で2-3ヶ月改善せず、筋萎縮、馬尾損傷による排尿排便のコントロールができない場合、外科的治療を考慮することができる。

要するに、あなたの現在の痛みは坐骨神経痛によって引き起こされる腰椎椎間板ヘルニアを考慮し、鍼灸理学療法の効果は現在悪いです、数日間保存療法を継続することをお勧めすることができます、まだより痛いです、針ナイフ治療や低侵襲外科治療のディスクを検討することができます。

総合診療科のドクター・フレッシュです、お読みいただきありがとうございます、大丈夫だと思われましたら、「いいね！」をお願いします、皆さんの応援が私の主張するモチベーションにもなっています、コメント転送大歓迎です、ありがとうございます！

脊髄から出た坐骨神経は、いくつもの骨構造、筋膜、筋肉を通り、曲がったり、通り抜けたり、横切ったりする。 重要な場所で圧迫されると、坐骨神経を怒らせ、坐骨神経痛を引き起こす可能性がある。

潰れやすいポジション|腰椎间盘

ホワイトカラーの労働者は、昼間は一日中座って働き、学生は授業中は座っていて、夜は座って宿題を書かなければならない......。

これらの姿勢は、単に腰椎への負担が大きすぎるだけで、時間が経つにつれて椎間板ヘルニアを引き起こす可能性がある。

腰椎の椎間板ヘルニアになると、さらに坐骨神経が圧迫され、痛みが生じます。

では、腰椎椎間板が原因で起こる坐骨神経痛を和らげるにはどうすればいいのか。

坐骨神経痛は、必ずしも手術が必要なわけではなく、適度な安静と理学療法によって回復させることができる。

:: 筋膜マニピュレーションとリラクゼーション

梨状筋、腸腰筋、腰背屈筋、ハムストリングスなど、どの関連筋の緊張が痛みを引き起こしているのか、原因を特定するための診断的評価と、マニピュレーションによるリラクゼーションの後、次のようになる。筋肉による神経の巻き込みを緩和する痛みを和らげる効果が得られる。

:: 理学療法

電流によって刺激される電気の干渉は、局所の血液循環を改善し、組織と神経線維の間の浮腫を軽減し、さらに鎮痛と神経調節を促進する可能性がある。

:: リハビリトレーニング

我々初期パッシブ＋中期後期アクティブを推進受動的治療であるマニピュレーションや器具を使ったリハビリプログラムの利点は、痛みや炎症を取り除く効果が早いことだ！

筋肉の緊張と椎骨の圧迫を和らげる

アクティブ・エクササイズが可能

ハムストリングス・ストレッチ▼ ▼ハムストリングス・ストレッチ▼ ▼ハムストリングス・ストレッチ▼ ▼ハムストリングス・ストレッチ

アクション右側を例にとると、右足はまっすぐ、左下肢は自然に屈曲させ、両手で右足の前足部を持ち、力を入れて後ろに引き、右下肢の裏側を適度に引き、15秒維持する。

1セット、3セットを繰り返す

キャット・ストレッチ

アクション息を吸いながら、ゆっくりと骨盤を傾け、腰を押し下げ、頭を斜め上に向けたまま3～5呼吸、息を吐きながら、お腹を締め、背中を上に反らし、顔を下に向けて太ももを見つめ、そのまま3～5呼吸！

エクササイズを5～8回繰り返す

スーパーマン・ストレッチ

アクション太もも、地面に垂直な上肢は、平らな左手と右脚を伸ばすなど、反対側の手足を持ち上げ、胴体が移動しないように維持し、2秒を維持し、その後、反対側の手足を変更する

10～12レップずつ3セット行う。

リハビリを通じて筋肉や腰椎をストレッチすることは、痛みの改善に大いに役立つ。

次に、坐骨神経痛はどうでしょうか？

1.原因の治療と安静。

坐骨神経痛が見つかったら、速やかに病気の原因を特定し、医師の指示に従って治療を行う必要があります。特に椎間板ヘルニアの初期では、3-4週間は硬いベッドで横になって休んでください。

2.症状を治療し、鎮痛剤を服用する。

痛みはパラセタモール、コデイン、イソブチルフェニル酢酸やナプロキセンなどの非ステロイド性鎮痛薬で治療できる。筋痙攣にはバリウムやシクロベンザプリンが有効である。痛みが強い場合はデキサメタゾンを静脈内投与したり、傍椎骨閉鎖には1～2％プロカインやプレドニゾロン各1mlを使用することもあるが、長期間の抗炎症薬投与と同様である。患者は鍼治療と理学療法に協力することができるが、一般的に中高年は鍼治療を勧めず、中高年は盛葉の古い絆創膏の効果を利用することができる - ホールも良く、比較的安全で効果的である。治療が効果的でない場合、骨盤牽引やプレドニゾロン硬膜外注射を使用することができ、個々の効果がない、または慢性的に再発した人は手術を検討することができますが、患者は手術が最後の手段であることを覚えておく必要があります、結局のところ、一定のリスクがあります。

3.理学療法、消炎鎮痛剤。

急性期には、紫外線、短波、変調中間周波電気療法、干渉波電気療法、超刺激電気療法などが用いられる。局所の血液循環を改善し、筋スパズムを緩和することで、抗炎症と鎮痛の目的を達成することができる。慢性期には、超音波療法、音声電気療法、干渉電気療法、音楽電気療法などを用いて、組織の栄養状態を改善し、代謝を促進し、神経の興奮性を抑え、癒着を緩和し、筋萎縮を予防・抑制することができる。

上記の治療法が有効でない場合、坐骨神経痛の外科的治療が賢明な選択肢となる。

最後に、坐骨神経痛の日常的な予防について一言。

1、硬い板でベッドを休ませ、ベッド体操をすることを主張することができる。

2、生活、仕事、休養の規則性に注意を払い、様々なスポーツ活動に参加するのが適切である。

3.寒暖に注意し、特に冬は風と寒さの襲来を避ける。

4、良い歩き方と座り方の姿勢を身につけ、なるべくハイヒールを履かず、重いものを持ち上げず、激しい運動は避ける。

1ヶ月前、突然腰が痛くなり、腰がまっすぐ伸ばせなくなり、右側の足がしびれ、足が痛くなった。病院のレントゲンフィルムによると、腰椎椎間板ヘルニア、坐骨神経の圧迫、脊柱管狭窄症に加えて、医師は、手術を行うか、独自のサポートのいずれかの方法がないと述べた。

私は医者に治るかどうか尋ねた。医者は「無理だ」と言った。私は薬を飲みたくなかったので、医者は薬を処方しなかった。退院する前に、できるだけ1カ月はベッドにいるよう指示された。

家に帰ってから、情報を調べ、本を読み、方法を探し始めた。

私自身の経験と組み合わせて、私は以前頸椎症を持っていたので、その時に撮影したフィルム、医師は私に言った：頸椎は非常に湾曲している、不快感は非常に強いですが、強い痛みではなく、何もすることはできません、最も恐ろしいことは、3日間2頭、どのような方法が使用されている、薬を服用し、理学療法、マッサージ------その後、私は思った：頸椎症は、実際には悪い体の姿勢によって引き起こされ、反対の姿勢を使用することはできません頸椎の湾曲になります。頚椎の弯曲を反対姿勢で矯正することはできないだろうか。この考えに基づいて、私は自分自身の頸椎の矯正運動を作成し、300連続して行うための動き、毎日もう一度それを行うために、私の頸椎の病気はとても良いです。

では、腰椎椎間板ヘルニアは、私が頸椎症の治療に使っている考え方や方法と同じようにできるのでしょうか？

以下は、私が特定の状況に合わせて開発した自己治療プログラムである：

1、単一のバーを購入する：毎日、両手は3回、30秒ずつぶら下がっバーを引っ張って、初めは5のみに属することができ、今では30秒をハングアップすることができます。

原理：背骨と腰椎をストレッチすることで、腰椎椎間板ヘルニアの坐骨神経への圧迫を軽減する。腰椎のリセットが容易になり、痛みが軽減する。

私はバーを売っている。

2、ハードボードのベッドを購入する：私は柔らかいマットレスとハードボードの中にいた、私は2つのマットレスの上にハードボードの中に再びいた、本当に不快な睡眠が、本当に効果的です。

原理：硬質ボードベッドは、平らな姿勢で横になったときに背骨を完全に支えることができるため、背骨が異常なカーブを描くのを防ぎ、椎間板への圧力を軽減して腰痛の症状を緩和するのに役立つ。

柔らかいクッションの上にハードボードを買った。

3、後方に歩く：毎朝と夕方、それぞれ後方に1000歩を歩く。ゆっくりと歩き始め、保持する必要があり、ゆっくりと非常にスムーズに歩いて、参照を見つけることができます。非常に効果的に感じる。

原則：元の肯定的な行くに対して、以前に使いすぎた休息することができ、元の使用しなかった使い切ることができます。

4、倒立自転車：通常のサイクリングは腰の力を逆に使う必要があるが、倒立自転車は腰椎をリラックスさせることができる。

原理：腰の筋肉を鍛える。

5、患肢のストレッチ：仰臥位で、健側の脚を上にして、体を90度にして、患側の脚のふくらはぎを健側の脚の太ももの前に置き、両手で健側のふくらはぎの力を胸に引っ張り、10回引っ張る。ストレッチをすると、痛点を感じることができ、引っ張った後はとても楽になった。

原理：腰椎椎間板ヘルニアの圧迫を軽減し、痛みを軽減する。

効果：上記5項目を守り、わずか1週間で、以前と同じように回復し、現在1ヶ月が過ぎましたが、再発はありません。数日前、北京万博に行って1日2万歩以上歩いたが、腰は痛くなかった。思うに、1ヶ月もベッドに横になっていたら、もう起き上がれないのではないかと心配になるが、要は背中がまだ板のように硬いのかもしれない。

これらは私が実践してきた方法であり、あなたにも効果があることを願っている。

これは、腰椎椎間板ヘルニアが坐骨神経を圧迫して起こるもので、質問の記述によると、加齢によるものではなく、けがによるものなので、保存的治療が可能です。

坐骨神経痛は、腰から太もも、時には足まで、刺すような痛みから鋭い痛み、しびれまで、さまざまな痛みを伴う可能性がある。

ハーブは効きそうにない。理学療法は、適切に行われれば、姿勢を変えて神経への圧迫を和らげることで、軽度から中度の痛みには効果があるが、現時点では痛みがひどいので、理学療法は効果がない。

3日間ベッドで安静にし、冷罨法と温罨法を交互に行えば、少しは効果があるだろう。

イブプロフェンが通常選択される薬で、効かない場合は、一時的に効くかもしれないシールを検討する。

それでも痛む場合は、筋弛緩薬や抗炎症薬、アミトリプチリンなどの抗うつ薬、抗てんかん薬などを医師に処方してもらう。

安静と上記の治療で、6週間以内に良くなるはずです。5～10パーセントのケースでは、3ヶ月経っても改善が見られず、その場合は手術が必要になります。

手術には椎間板切除術と椎弓切除術の2種類があります。神経の圧迫が多い場合は、通常、圧迫されている神経の部分だけを取り除く低侵襲手術で、患者は翌日には歩けるようになります。90％以上の患者の痛みは手術後に完全になくなりますが、残りの10％の患者は再手術が必要になる可能性があります。これも90％の患者の痛みは完全になくなり、非常に最終的な解決には非常に効果的な手段です。

こんにちは、坐骨神経痛は臨床症状の一つに過ぎず、痛みの原因はやはりL4~5とL5~S1の腰椎椎間板ヘルニアにあります。まず、症状の原因をはっきりさせなければなりません。腰椎椎間板ヘルニアの場所は、まさに坐骨神経が出ている場所です。私たちの坐骨神経は、腰椎4～腰椎5の神経根（腰神経）と仙骨1～仙骨3の神経根（仙骨神経の構成）から出て、下梨状孔を通って骨盤の中を下っていきます。

つまり、椎間板が第4腰椎と第5腰椎の間、あるいは第5腰椎と仙骨の間にヘルニアを起こし、脊髄神経根を圧迫または刺激することによって、脊髄神経根症状が起こるのです。片方の足や臀部に沿って痛みやしびれなどの症状が出るもので、坐骨神経痛とも呼ばれます。

一般的に言って、腰椎椎間板ヘルニアは完全に治すことはできません。腰椎椎間板ヘルニアは変性疾患（老化とも言われます）だからですが、あなたのように腰椎椎間板ヘルニアによって誘発される症状は、適切な保存的治療や手術によって、この病気によってもたらされる症状を消失させたり、安定して発作のない状態を長期間維持させたりすることができます。それがこの病気の治療の最終目標です。

症状が改善した後の再発は、普段の間違った姿勢が大きく関係しています。 症状が改善した後は、腰椎の安定性を強化するために腰背部の筋力を強化する必要があります。一方では、正しい姿勢を保ち、重いものを持ち上げないことです。

あなたの現状を考慮すると、2回目の再発後は理学療法は効果がなく、ベッド上安静も選択肢に入りません。まずは病院で適切な神経根ブロック治療を受け、耐え難い痛みを解消し、理学療法と機能訓練を行うことをお勧めします。また、坐骨神経だけでなく、椎間板に問題があることをはっきりさせる必要があります。治療に間違いはありません。早く良くなることを願っています！

坐骨神経痛はそう簡単には治りません。

後期はコンスタントなコンディショニングが必要で、普段からあまり激しい運動や重労働はしない方がいい。少なくとも3カ月はあまり激しい運動はしない方がいい。

さらにマッサージを受けに病院へ行き、ゆっくりと体をほぐし、1回数十ドル、20分ほどのマッサージを受けるが、効果は悪くない。

夜は硬い板のベッドで仰向けで寝るようにし、それを数ヶ月続ける。

おそらくこれだろう！

こんにちは、高志先生！スポーツ整形外科医の高志です！専門は膝の低侵襲治療、スポーツ外傷、関節鏡技術です。腰椎椎間板ヘルニアは、腰椎椎間板の周辺組織の退行性変化によるもので、腰椎の負荷が大きくなると椎間板が破裂し、椎間板内の髄核が突出して椎骨周辺の組織や神経を圧迫し、対応する症状を引き起こし、神経まで圧迫されると坐骨神経痛の原因となります。

腰椎椎間板ヘルニアの治療は以下の方法で行われる。

1、休息と制動

痛みを和らげる体位や活動を選び、痛みが明らかな場合は2～3日ほどベッドで安静にする。重症の場合は、3~5日間の絶対安静が必要です。ベッドから出るときは、腰帯と補助ベルトを着用し、損傷した腰椎椎間板を十分に休ませ、患者の器官の回復に良い条件を作る。

2.薬物治療

腰椎椎間板ヘルニアは、クリニックでは特効薬はなく、患者さんの症状、徴候、検査画像などから判断し、専門医師の指導のもと服用してください。

3.理学療法

主に局所温湿布、低・中周波電気刺激療法、赤外線療法、磁気療法などがある。最新の応用漢方方剤経皮療法はより良い治療効果がある。その役割は、局所筋肉の炎症を除去し、筋肉の痙攣を緩和し、鎮痛を達成し、腰椎椎間板圧力の役割を軽減することです。

4.牽引療法

一種の補助治療として、主に顎・枕ベルト牽引法、牽引ベッド、骨盤牽引法、電気機械牽引法などで治療します。筋肉を弛緩させ、椎間腔の幅を広げ、椎間板の内圧を減少させ、椎間板のヘルニア部分を後退させ、神経根への刺激と圧迫を減少させることができ、専門の医師の指導の下で行う必要があります。

5.スポーツ・リハビリテーション療法

腰椎椎間板ヘルニアの症状緩和期において、腰背筋を鍛えることは非常に重要である。 その目的は、腰背筋を鍛えることで、腰椎を効果的に保護し、異常な力を軽減し、腰椎椎間板の負担を軽減し、病気の治療がより良い効果を得ることができるからである。腰椎椎間板ヘルニアによく使われる運動方法は以下の通り：

スワローフライスタイル

ベッドに横たわった姿勢で、腹部を支点に、両腕を握りしめ、後方へ、両脚を揃え、緊張した脚、緊張したつま先をやや上方へコックし、頭、首、胸を上方へ傾け、「飛燕のよう」。

アーチ型ブリッジタイプ

仰向けに寝て、両肘と両膝を曲げ、頭、肘、足を5点で支え、腰を「アーチ橋」の形に伸ばす動きをする。

6、推拿マッサージ

マッサージは、筋スパズムを緩め、患肢の筋肉の興奮性を改善し、局所組織の代謝を促進し、血液循環を促進し、椎間板への圧迫をさらに軽減することができるが、激しいマッサージは症状の悪化につながる可能性があり、注意が必要である。

7.外科的治療

効果が明らかでない場合や、症状が再発し、生活や仕事、休養に深刻な影響を及ぼす場合は、椎間板摘出術などの手術による治療が勧められる。

椎間板ヘルニアの注意事項

1.板ベッドで寝る：椎間板ヘルニアの症状には、板状のベッドに寝続けることが非常に効果的である。板状ベッドは椎間板への圧力を軽減し、痛みを和らげる。

2.姿勢を変える：長時間座ったり立ったりしていると、腰部や腹部の筋肉を長期的に酷使することになり、腰椎の圧力が高まり、痛みを引き起こす可能性があるため、長時間座ったり立ったりすることは避けるべきである。

3.防寒対策特に注意しなければならないのは、風、寒さ、湿気、冷たさによる腰部の刺激を避けるために、腰部の保温対策をしっかり行うことであり、同時に冷房下での長時間の勤務を避け、腰部の保護を強化することである。

4、普段の食事に気を配る：そのような牛乳、乳製品、エビ、海藻、ゴマペースト、大豆製品などのカルシウム含有量の高い食品を多く食べることもカルシウムが豊富であり、定期的に食べる、また、カルシウムの補給に資するものであり、栄養構造に注意を払う。

上記の回答がお役に立てれば幸いです！Dr. Gao Zhi, M.D.は、膝の怪我、スポーツ障害、関節鏡技術に対する低侵襲治療を専門としています。

私が皆さんに言いたいのは、「がんばれ」ということです。 フラッシュバックや足のしびれや痛みがあって、理学療法を受けて症状が軽減したときはいいことですが、突然原因不明の症状悪化が起こったときは、やはりその原因を考えなければなりません。例えば、症状のリバウンド、整形外科的な激しい体勢、夜間の冷睡眠などです！

急性期の痛み

急性の神経痛は、どのような位置でも緩和されず、確かに非常に痛いです。これは、現在の状態が腰椎椎間板ヘルニアではない可能性があることも意味しています！

ピール触診の分析

症状が悪化した後は、本来の思考を捨て、再度問診・触診を行い、痛みの原因を分析する必要がある。 冒頭で述べたように、まずは何が起こったのかを考え、どうしても原因が見つからない場合は再度触診・分析を行う。坐骨神経痛であれば、腰椎椎間板ヘルニアや臀筋緊張による神経損傷を考えるべきである！

3最も基本的な操作

坐骨神経痛の場合、腰から下を見て、放散痛の圧力があるかどうかを確認する必要がありますが、そうであれば、腰椎椎間板ヘルニアも考慮する必要があります。梨状筋と中殿筋を触診するために、彼らは緊張と痛みも症状を誘発する坐骨神経を刺激することができ、腰部、臀部の焦点は、そうでなければ、根本的な問題を解決することは困難である！

一日も早い回復を願っている。

まず、治療している医師とコミュニケーションをとり、彼がどのように分析しているのか、信頼しているのか、積極的に協力しているのか、やはり、初期はまだましで、もしかしたら、プログラムの反動かもしれません。もし、彼にできることが何もないと感じたら、別の場所を訪れる方がいいでしょう。短期的な痛みのコントロールに最適な場所は、まず急性期を乗り切るために、病院でなければなりません。治療法は、私が投稿したビデオを参考にしてください！