「糖尿病が私の人生を制限することはまったくない。休日はマウンテンバイク、トライアスロン、アイアンマン......。好きなことは何でもできる。もちろん、食べるものには少し気をつけないといけないけど、ドクターの助けもあって、それはとても気をつけているよ" --ナチョ

2018年6月16日午前2時（日本時間）、FIFAワールドカップロシア大会グループBでポルトガルがスペインと対戦し、両者は3対3で引き分けた。この試合では、ほとんどの人がハットトリックを決めたポルトガルのスター選手クロウに注目したが、スペインのゴールを決めたレアル・マドリードのスター選手ナチョは無視された。

I. ナチョ、主治医のサポートとチームの信頼が可能にした1型糖尿病患者

1990年生まれのナチョは、11歳でリーガ・エスパニョーラの強豪レアル・マドリードに入団した。しかし、12歳のときに1型糖尿病と診断された。その時、医師からサッカーのキャリアを諦めなければならないと告げられた！

「おしっこに行きたくなって、水をたくさん飲んだよ。大会に出るため5日間家を空けることになり、母は心配した。彼女は病院に電話することにした。病院ではいくつかの検査が行われ、私の血糖値は一気に上昇した。1型糖尿病と診断された。

「ハードすぎる。金曜日にドクターから、フットボールを続けるのは無理だと言われた。次の12歳がそう言われたらと思うとぞっとした。家に帰って、つらい週末を過ごしたよ」。

「月曜日に病院に戻り、ダミレスという別の医者に診てもらった。彼はとても親切だった。その日、彼はあの医者とは正反対のことを言ったんだ。スポーツはとても重要だから、プレーを続けるべきだと。だからその月曜日、私は以前の生活を再開した。その時、私はまだ子供で、以前サッカーを続けられなかった悲しみの中にいた。"彼の言葉を聞いて、私は再び幸せになった。

さらに特筆すべきは、ナチョがジョゼ・モウリーニョ監督の下でデビューし、ジネディーヌ・ジダンに続いてリーガ・エスパニョーラ優勝とチャンピオンズリーグ3冠を達成したことだ。この世界最高の監督2人は、ナチョが糖尿病であることを理由に、プレーさせることに何の疑問も持たなかった。監督、クラブオーナー、そしてスペインサッカー連盟の信頼が、スター選手を生み出したのである。

II.1型糖尿病

1.1型糖尿病の一般的特徴：

1型糖尿病は、インスリン依存性糖尿病としても知られ、主に小児と青年に発症するが、すべての年齢で発症する可能性がある。ケトアシドーシスになりやすく、突然の発症のほとんどは、満足のいく結果を得るためにインスリンで治療されなければならず、そうでなければ生命を脅かすことになる。

膵臓の機能はほぼ正常であるが、加齢、慢性的な高カロリー食、肥満、その他の要因によってインスリンの分泌が相対的に不足することによって引き起こされる糖尿病を、私たちはしばしば2型糖尿病と呼んでいる。

1型糖尿病は、さまざまな原因によって膵β細胞が破壊され、インスリンの分泌が絶対的に不足することによって引き起こされる。中国の22の省と都市における予備調査によると、15歳以下の小児における1型糖尿病の有病率は10万人当たり0.6人で、欧米より低い。

1型糖尿病の正確な発症機序はいまだ不明であるが、現在のところ、遺伝的要因と外的環境要因が組み合わさった結果であり、膵β細胞の大規模な破壊につながる自己免疫反応が関与していると考えられている。

2.1型糖尿病の臨床症状：

1型糖尿病は通常、急速に発症し、喉の渇き、飲み過ぎ、多尿、多食に加え、疲労や無気力、体重減少などの症状が顕著で、中には糖尿病性ケトアシドーシスを最初に発症する患者もおり、危険な状態である。インスリンが広く普及する以前は、死亡率が非常に高く、多くの子供たちは大人になることさえできなかった。

1型糖尿病は糖尿病性腎症にもなりやすく、多くの患者が慢性腎不全で死亡する。

3.1型糖尿病の治療：

インスリン注射療法を中心に、食事管理、運動療法、精神心理療法を含む包括的治療、生涯にわたるインスリン注射、および他の経口血糖降下薬による補充。治療の目的は、高血糖による臨床症状を除去し、ケトアシドーシスを積極的に予防し、適時是正し、代謝障害を是正し、小児が正常な発育・発達を獲得し、正常な生活活動を確保できるように努めることである。

結論

「糖尿病だからといって、小さな子供たちが普通の生活を送れないわけではないし、病気と闘うには体を動かすことが一番大切なんだ。毎日注射をしなければならないし、糖分の多い食事にも気をつけなければならない。でも、運動は糖尿病患者にとって基本です」。そうナチョは言う。

多くの人は、一生のうちに病気になることを避けられないかもしれない。病気は恐れるべきものではなく、恐れるべきは病気に対する恐怖である。病気と向き合い、科学的に治療し、粘り強く闘いさえすれば、克服することができる。

ナチョは10代の頃、1型糖尿病性チアノーゼを患っていたが、常人でも難しいサッカーを自らのたゆまぬ努力で続け、世界的なスター選手に成長したことは本当に立派だ。

先天性障害を持ちながら、普通以上の成果を上げる人はヒーローだ。病気を恐れる理由があるだろうか？人生を楽しむことを止める理由があるのか？

ウーコンガへの招待ありがとう。ナチョはとても立派で、1型糖尿病を患っているにもかかわらず、自分自身の健康を管理する素晴らしい仕事をしている。糖尿病が発覚した12歳のとき、医者からはもうサッカーはできないだろうと言われたが、驚くべき忍耐力で何年もサッカーのトレーニングを続け、世界的なサッカー選手に成長した。

健康上の観点から、激しい運動は1型、2型にかかわらず糖尿病患者には勧められず、特に血糖コントロールが不良で高齢の糖尿病患者にはリスクが高い。第一のリスクは低血糖で、糖尿病患者ほど頻繁に起こりやすく、過度の運動中に糖分を含む物質が補給されないと命にかかわることもある。第二に、激しい運動は糖尿病眼網膜剥離の原因にもなり、適時の水分補給なしに運動すると、高血糖高血圧状態などの急性合併症を誘発することさえある。

糖尿病患者の場合、体格や健康状態によって適した運動は異なる。ナチョのような若い糖尿病患者には、高速ランニング、サイクリング、バスケットボール、ハイレッグリフティングなど強度の高い運動が適している。高齢の糖尿病患者には、太極拳、ウォーキング、スクエアダンスなど、強度の低いエクササイズが最適だ。

糖尿病患者が運動療法を受ける前に、病院で全身チェックをして合併症のリスクを除外し、医師が無理のない運動プログラムを立てて実行するのがベストだ。シュガーは、ナチョがここまで頑張れるのは、本人の努力もさることながら、プロフェッショナルで良心的な医師が背後にいるからではないかと考えている。

砂糖を愛する者たちよ、できることをして、やりたいことをやれ！

「糖尿病が私の人生を制限することはまったくない。休日はマウンテンバイク、トライアスロン、アイアンマン......。好きなことは何でもできる。もちろん、食べるものには少し気をつけないといけないけど、ドクターの助けもあって、ちゃんと気をつけているよ」。

--ナチョ

2018年FIFAワールドカップ・ロシア大会は、スペイン対ポルトガルの熱戦で幕を開けた。

試合中の得点一方、スペインのナチョ・フェルナンデスは特別だ。1990年生まれのナチョは、11歳でリーガ・エスパニョーラの強豪レアル・マドリードに入団した。 このようなクラブに所属することは、若いサッカー選手にとって明るい未来を意味し、スターになる可能性を秘めていた。しかしある年、12歳のときに1型糖尿病と診断された。その時、医師からサッカーのキャリアを諦めなければならないと告げられた！

2011年にリーガ・エスパニョーラにデビューしたナチョは、リーガで100試合に出場していた。ESPNのインタビューで、ナチョはこう答えている。当時のESPN記者の見出しはこうだ：

「レアル・マドリードのナチョ・フェルナンデス、糖尿病でサッカーの夢が絶たれることを恐れていた？

あの日、私を診断した医師は、以前定期的に診てもらっていた医師ではなかったことを覚えている。あの日、マドリードのチームと試合があったんだけど、僕はチームメイトと一緒に行くことができなかった。チームメイトと一緒に行くことができなかったのは、ドクターが僕のキャリアに終止符を打ち、プレーを続けることはできないと言ったからだ"

しかし、この診断の後、すべてが正常に戻った。

ナチョは、「週末が終わってから、元の主治医であるラミレス医師のところに戻りました。彼はとても親切だった。スポーツはとても重要だから、プレーを続けるべきだと言われたんだ。だからその月曜日、私は以前の生活を再開した。その時、私はまだ子供で、以前サッカーを続けられなかった悲しみの中にいた。"彼の言葉を聞いて、私は再び幸せになった。

さらに特筆すべきは、ナチョがジョゼ・モウリーニョ監督の下でデビューし、ジネディーヌ・ジダンに続いてリーガ・エスパニョーラ優勝とチャンピオンズリーグ3冠を達成したことだ。そのような世界トップクラスのサッカー指導者たちは、ナチョが糖尿病を患っているからといって、プレーに抜擢することにまったく抵抗がない。

ナチョは、1型糖尿病の若者や子供たちに何が起こるかを示す最も生きた例である。彼の絶え間ない努力によって、サッカーのような激しいスポーツであっても、ワールドクラスの選手に参加し、成長することができた。楽しい人生を妨げるものは何ですか？

現在、ますます多くの有名人や著名人が、ある病気を患っていることを公表するようになってきている。魂のチキンスープ」以下である。

例えば、遺伝子スクリーニングのために2年前に予防的二重乳房切除術を選択したアンジェリーナ・ジョリー、PD-1阻害剤によるメラノーマの免疫療法を受けたジミー・カーター元米大統領、現在ワールドカップに出場しているスペイン代表のナチョ選手などなど。

この話が世に出たとき、世論は騒然となり、同じような病気の患者たちは皆、さらに喜んだ。もちろん、私たちはこの一連の出来事のポジティブな面を見るべきだろう。 医学は日進月歩で発展しており、人間の病気に対する理解はますます深まり、病気に対する解決策も日々変化しているのだから、祝福し喜ぶに値する。

しかし、多くの患者がナチョの真似をして、自分の現実（特に自分が置かれている医療サポートシステムの現実）に関係なく、そのような高揚した話を聞いたからといって、同じトレーニングキックを受けに行くことは望ましくないだろう。

このような素晴らしい人生を爆発させることができた公人たちの背後には、どれほどの医療サポートシステムがあるかご存じだろうか？一般人には到底手の届かない、手に余るものであることは想像に難くない。

糖尿病患者は激しい運動ができないわけではないが、激しい運動前、運動中、運動後において、非常に詳細かつ整然とした専門的な医学的指導、ケア、治療が必要である。例えば、運動前に、全身状態、筋肉や関節の状態を詳細に評価し、合理的な運動計画を設計するなどして、例えば、スポーツ事故を迅速かつ効果的に救出することができますだけでなく、例えば、合理的な食事と栄養、リハビリテーションプログラムなどの運動の後、一連の医療システムは、少なくとも現在、中国では基本的に60％以上がまだ達成することはできません。中国のオリンピック選手、国家スポーツチームは、国の強さを動員しても、そのようなケアシステムは、一般的な人が触れて負担することはできませんか？

結局のところ、有名人は有名人であり、彼らの感動的な話は、私たち一般人にとって、理想的な状態で達成できる最良の結果を指し示しているに過ぎない！これが、すべての慢性疾患患者と医師の共通の希望である。