咳もせず、息も止めず、体調も悪くない私の家族が、2年間だけ健康診断を受けず、3年目の定期検診で進行した肺がんが見つかり、手術のチャンスを失ってしまった。苦しみから学んだ私たちの教訓が、皆の刺激になることを願っている。

1.肺がんの種類によっては、早期でも末期でも明らかな肺の症状がないものもあるので、ハイリスク群も油断は禁物である。

私たちが学んだ最大の教訓は不注意だった。この近親者（70代）は20～30年の喫煙歴があり、ここ5年で禁煙した。この10年間、毎年人間ドック、胸部レントゲン、がんマーカーなどを受診していた。軽度の高血圧と高血糖を除けば、健康状態は非常に良好であったため、少々感覚がマヒして油断していたのだが、最初の2年間は、いろいろと些細なこともあって、人間ドックの段取りを1日1日押してしまい、もちろん一番大事な人間ドックも「長年の人間ドックでいいや」と思ってしまい、結局2年続けて人間ドックを受診しなかった。3年目の人間ドックでは胸部フィルムに影があり、ついにCTで診断が確定し、MRでは転移が示唆され、手術の可能性はまったくなかった。私たちのような医師の家族にこのようなことが起こるのはとても悲しいことです。

肺がんはわが国で最も多いがんで、死亡率も1位を占めている。 注意していれば、周囲の友人や親戚にも肺がん患者がいて、咳や血痰、さらには息苦しいような喘鳴などの症状がある人が多い。しかし、私の家族のように、健康診断で症状が見つからない人も少なからずいる。これは肺がんにもいろいろなタイプがあり、増殖部位から見て、末梢型、つまり肺野の末梢から増殖する肺がんであれば、肺の症状が現れるのは遅く、中枢型であれば、肺の症状が現れるのは早いからです。病理学的な型別で見ると、肺がんの中には悪性度の高いものがあり、例えば小細胞肺がんは非常に増殖が早く、非常に早い段階で広範囲に転移を起こすが、残念ながら私の愛する人はこのタイプである。

2.早期スクリーニングでは、胸部単純X線フィルムではなく、低線量スパイラルCTを撮影することが望ましい。

胸部結節は通常、1.5～2cmの大きさにならないとX線フィルムで確認することができず、X線検査では全く発見できない斑点やすりガラスの影にしか見えない特殊な結節もある。一方、低線量スパイラルCTでは、0.5cm、あるいは0.3～0.4cmの結節を見ることができ、肺がんの早期発見が可能です。私たちが学んだ教訓は、私の大切な人たちがこれまでの検診でCTではなく胸部X線を使っていたことである。もし2年前にCTで検診を受けていたら、早期発見できていただろうか？

3.高リスク群に対する年1回の健康診断は、早期肺がんを発見することができる。

禁煙した人を含む長期喫煙者、「副流煙」にさらされている人。

アスベストのような工業用有害物質への暴露など、有害な空気に長期間さらされてきた人。

腫瘍があった。

結核だった。

肺がんは家系に多い。

上記のハイリスクグループとは、肺がんになるリスクが高く、毎年低線量スパイラルCT胸部健診を受ける必要がある人のことである。

Summary:肺癌には肺野周辺に増殖部位を持つものや悪性度の高いものがあり、早期に転移を起こすことがある。早期診断・早期治療のためには、やはり定期的な検診が必要であり、ハイリスク群には年1回の低線量スパイラルCT検診が必要である。

肺がんの一般的な徴候

1.咳

気管支肺組織上で成長する腫瘍は、刺激性の咳を引き起こすことがある。咳は通常、最初の症状であり初期徴候であり、痰を伴わない持続的で刺激性の乾性咳嗽で、1～2週間の抗炎症治療を行っても症状が改善しない場合は、最優先されるべきである。

長期にわたる慢性的な咳のある高齢喫煙者も、咳の習慣が変われば肺がんの可能性に注意すべきである。

2、発熱

腫瘍が気管支をふさぐと、閉塞性肺葉を呈することが多く、軽症の場合は微熱程度、重症の場合は高熱と、程度はさまざまである。肺の影を伴う発熱がある人は、風邪や気管支炎と安易に診断して病状を先延ばしにせず、積極的に原因を探る必要がある。

3.胸痛

胸痛の初期症状は、不規則な胸の締め付け感、圧迫感、鈍痛などで、痛みの性質や正確な場所を説明できないこともある。腫脹痛が持続する場合は、胸膜に癌が浸潤している可能性を示す。

4、血痰

腫瘍によって毛細血管が破壊されると、痰に混じって少量の出血がみられることがある。肺がん患者の多くは血痰によって発見される。血痰は血の糸や血の塊が混じった痰として現れ、大量の喀血を認めることはまれである。喀血歴のない40歳以上の男女は、原因不明の血痰の突然の出現に十分注意すべきである。

5.嗄声

心臓の隣の縦隔には声帯を支配する反回喉頭神経があり、肺癌が反回喉頭神経周囲のリンパ節に転移した後、神経が圧迫または浸潤されると嗄声が出現する。

6.腰痛、脊椎領域の痛み

肺がんの骨転移が起こると、腰痛や胸背部痛があり、ツボが固定される。

7.原因不明の体重減少

体重減少は、悪性腫瘍など多くの重篤な病気で起こりうる。したがって、意図的な体重減少を伴わない短期間の著しい体重減少には注意が必要である。

多くの人は、肺がんの初期症状は咳だと思っている！

肺癌は種類によって生物学的挙動が異なり、例えば小細胞肺癌は悪性度が高く、放射線治療や化学療法に感受性が高いが、転移や再発を起こしやすい。肺腺がんは末梢型が多く、肺の腫瘍が小さくても全身の他の臓器に転移しやすく、進行肺がんになりやすい。

喫煙者が首にしこりを見つけ、それが長い間消えない場合は、少なくとも局所的に進行しており、進行して全身に転移している可能性がある。胸部CT検診を怠ると、頸部の腫瘤の発見が肺の問題を示唆している可能性がある。

息切れは、肺がんの腫瘍組織が閉塞することによって引き起こされる可能性があり、胸壁と肺の間に大量の液体が存在することによっても引き起こされる可能性が非常に高い。肺がん細胞が体内のリンパ組織や静脈血管に浸潤すると、息切れにつながりやすくなります。

さらに、咳、吐血、胸苦しさに加えて、肺がんの発生には手足に明らかな警告現象が現れる。

杵のような指

杵指とは、指の末端が肥大して膨らんだように見えるもので、初期には肥大した部分の血管拡張と組織の水腫、後期には組織の過形成を伴う。

これらの症状は、肺気腫、肺性心疾患、気管支拡張症、肺がんなどで臨床的によくみられる。いくつかの研究によると、「杵と臼の指」は肺がんの最も一般的な末端骨格徴候であり、時に肥大性骨関節症と合併する。

関節炎の症状

体の関節の変化は肺がんの症状の主な症状の一つですが、一般に肺がんの病巣が非常に小さい場合、関節炎の発生を発見するのは容易ではなく、たださまよう関節炎の症状として現れます。

この時期、体の関節が焼けるように痛んだり、動きが悪くなったりすることがあり、またサービス骨の腓骨に骨膜の増殖が見られることもある。

腕の痛み

肺尖部に発生する肺がんは「鞍上溝がん」と呼ばれることが多いが、これは肺尖部の末梢には上肢の皮膚や筋肉を支配する腕神経叢神経など多くの神経叢が存在することから、肺尖部に発生する肺の悪性腫瘍の一種である。

がんが存在し、腕神経叢神経を圧迫または浸潤し始めると、患者は腕から小指までの放散痛を経験し、夜間に悪化する。

シーバックソーン

黒色表皮腫症は主に脇の下や手足の湾曲した皮膚の肥厚や色素沈着として現れ、手のひらや足の裏にも影響を及ぼすことがあり、時には口腔粘膜にも上記のような変化が現れることがあり、肺癌の発見前に現れたり、肺癌と同時に併発することもある。

ご招待ありがとうございます。このような現象は多くの人が経験していると思うのですが、特別な体の不調もなく、定期的な健康診断でも明らかな異常がないのに、すぐに進行した肺がんの状態になる人がいますが、この理由は何なのでしょうか？個人的には、次のような理由があると考えている：

ひとつは、悪性腫瘍が気管支や肺の胸膜から遠く離れて成長することである。一般に、腫瘍が気管支にある場合は、咳や痰に血が混じる、すなわち胸が締め付けられるような症状が初期に現れることがあり、病変が肺の末梢や胸膜の近くにある場合は、胸痛や胸部圧迫感などの不快な症状が現れます；

第二に、軽い症状があるが、その症状は典型的なものではなく、軽い咳、軽い息切れなどである。これらの症状は、一般的な気管支炎や喫煙などによって引き起こされる症状と似ている。この部分は、腫瘍が転移したり、深刻な局所圧迫を受けたりした場合に初めて症状が出ることが多く、患者は注意を喚起されるが、この時点では手遅れである；

第三に、通常の健康診断では胸部CTスキャンを行わないため、初期の肺病変の診断が見落とされることがある！通常のX線検査では、肺の腫瘤は1.5～2cmにならないと写らないのが普通で、そのような腫瘤が心陰影の奥にある場合も見逃されることがあり、また、通常のX線検査では全く検出できない地肌のように見える結節もある。一方、低線量スパイラルCTでは、3～4mm程度の小さな結節を見ることができる。したがって、長期喫煙、慢性気管支炎、肺がんの家族歴のある患者には、定期的なCT検査が必要である。

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肺がんはなぜ発見されると進行するのか？

中国医学では、「すべての静脈は肺に向いている」という！つまり、五臓六腑と八奇経絡は、毎日肺に敬意を表し、清気（新鮮で上質な精気）を提供しなければならないのだ。

だから、五臓六腑、奇経八脈に病変があると、最初は肺に反応しないか、その時は肺は問題ないのだが、体の他の部分にそのような状態が現れる：今回はここが痛い、次はここが不快など、診断が間違っていたり、治療がタイムリーでなかったりすると、最終的には、肺の深刻さが肺に反応することになる。ウイルスがあり、毎日毎日、これらの毒素が肺の健康な細胞を食い荒らし、最終的に癌に進化する。つまり、肺に到達すると、すべて中期と後期になる。

咳も同じで、咳は肺の問題とは限らず、「五臓六腑」が咳の原因になることもある。つまり、肺そのものの問題でなければ、肺がんの早期発見にはつながらない。

招待してくれたWukong Q&Aに感謝する。

まず最初に断っておくが、がんが早期発見される可能性は、定期的に健康診断を受けている人を除いては、もちろん非常に低い。もし発見できたとしても、それは中期か後期である。早期は人体の潜伏期間であるため、初期には自覚症状がない人が多いのですが、肺がんの状況について、そのでき方を以下に詳しく説明します。

1：喫煙

現在、喫煙は肺がんの最も重要な危険因子と考えられている。 たばこには3,000種類の化学物質が含まれており、そのうちの1種類以上が強い発がん活性を持っている。例えば、タール、ニコチン、ニコチンなどであり、喫煙によって発生する煙も含まれる。

2：職業および環境暴露

肺がんは最も重要な職業性がんの一つであり、アルミニウム副産物、アスベスト、粉塵、セメント、木片など、職場で好ましくない物質と頻繁に接触したり、吸入したりすることによって引き起こされる可能性があり、上記のようなものや職業と頻繁に接触する場合は注意が必要である。大気汚染や工業用ガスの過度の吸入も肺がんのリスクにつながる。

3：遺伝的要因

また、遺伝的素因、免疫機能の低下、内分泌疾患が肺がんに重要な役割を果たしている可能性もある。

上記は個人的な考えであり、臨床医学を代表するものではありません。間違っているところがあれば、ご批判ください。間違っていたら訂正してください。

このタイトルを見て、李医師は臨床で出会った若者のことを思い出さずにはいられない。話はこうで、2019年の夏、これは26歳の若者の結婚からわずか2カ月後、胃痛が頻発するため、当院の消化器科に胃カメラを受けに行ったところ、わずか26歳という若さには予想もしなかったが、胸部X線一般検査で偶然肺腫瘍が見つかり、さらに検査したところ、胃痛の原因が実は腰椎への腫瘍細胞の浸潤による進行肺がんであることが判明した。咳や呼吸困難はないし、身体的な病気でもない。.26歳という若木のような年齢で、このような不運な病気にかかり、治療のゴールデンタイムを逃してしまったことは、本当に残念だった。彼が罹患した肺癌の種類は小細胞肺癌で、急速に進行する傾向があり、治療成績が非常に悪い肺癌であった。

肺癌は呼吸器系で最も多い悪性腫瘍であり、解剖学的部位により中枢性肺癌と末梢性肺癌に、細胞の大きさにより大細胞肺癌と小細胞肺癌に分類される。小細胞肺癌は肺癌の中で最も治療効果が悪く、発育が最も早い。肺癌は通常、家系的遺伝、喫煙、環境汚染、肺疾患と関連している。 今回訴えた若い男性は10年近く喫煙者であった。

肺癌は解剖学的な部位によって異なる臨床症状を示す。中枢性肺癌は気管や気管支に近く、腫瘍の増大とともに気管や気管支を塞ぎ、咳や呼吸困難の症状が顕著に現れます。しかし、末梢の肺がんは気管支から離れているため、咳や呼吸困難の症状はありません。そのため、痛みはなく、咳や喘鳴もなく、身体的な不快感もありませんが、それでも肺がんを見つけるための臨床作業では時折遭遇します。

肺がんは自覚症状がなくても発症する可能性があるため、積極的に予防するためにはどうすればいいのでしょうか？

1、家族の遺伝歴に注意を払う、家族の近親者が肺がんを持っている場合、より多くの注意が家族の遺伝学に支払われるべきである、人員のこのタイプは喫煙しない、喫煙はがんを発生させる遺伝子の変異を促進する可能性が高くなります。

2、免疫力を高めるために適切な運動、適切な野菜や果物、サプリメントビタミンだけでなく、ナイアシン、規則正しい生活、夜更かししないように食べる。

3.定期的な健康診断李博士は、45歳以上の人は年1回の健康診断を受けるべきであり、一般の人は胸部レントゲン写真と腫瘍マーカーの血液検査を、高リスク群には胸部CT検査を受けることが望ましいと再度提案した。

4.元々の呼吸器系疾患を積極的に治療し、悪性腫瘍への進行を防ぐ。

がんの場合、治療法が限られているため、がんの予防ががんとの闘いの最優先事項となっている。李博士は、私の記事を読んでくれたことに感謝し、私に声をかけ、あなたの健康を祈りたい。

肺がんは、中国および世界におけるがんの第1位であり、罹患率が高く、死亡率が高いという特徴がある。中国では、肺がん患者が発見された時点ですでに中・末期であることがほとんどであるため、表題のように初診時に末期で肺がんが発見されるケースがまだまだ多い。

咳もせず、息も止めず、明らかな身体的不快感もないのに、なぜ進行した肺がんが発見されるのでしょうか？

ひとつには、初期の肺がんや中・末期の肺がんでも、明らかな症状がほとんどないことがある。

近年、人々の生活や健康に対する意識が徐々に向上し、多くの人が健康診断に関心を持ち始めている。毎年年末になると、主要単位の健康診断の結果、初期から中期、あるいは末期の肺がん患者を多く見かけるようになる。このような人たちは通常何の症状もないのですが、健康診断を受けると肺に結節やしこりがあることがわかります！このとき、患者はたいてい驚いて、医師の間違いではないか、と私たちに尋ねますが、腫瘍医は病理検査がゴールドスタンダードであるため、通常は病理検査の結果を待たせます。しかし、たいていの場合、画像診断と病理診断の結果は同じです！

第二に、肺がんの高リスク因子として、次のようなものに注意が必要である。

初期も中期も末期も、自覚症状のない肺がんはないと言う友人もいるが、私たちは無力なのだろうか？ただ座って肺がんがやってくるのを待つしかないのだろうか？いいえ、そんなことはありません！臨床医が行った多くの研究により、喫煙、慢性肺疾患、汚染された大気、放射性元素、がんの家族歴が肺がんの高リスク因子であることが判明している。
どういう意味ですか？簡単に言えば、肺がんになりやすいということです！例えば、タバコが好きな人は肺がんになりやすい、結核を患っている人は肺がんになりやすい、肉親に肺がんの人がいる人も肺がんになりやすい、放射性物質を浴びる機会が多い人も肺がんになりやすい。喫煙など、いくつかの原因は避けることができます。私たち医師は、健康に害を及ぼし、肺がんの原因にもなる喫煙は控えるべきだと常に提唱しています。例えば、肺がんを受け継ぐ家系であれば、健康診断や胸部低線量CT検診を強化する必要があります。もちろん、協力して良い大気環境を作るなど、協力しなければならない要素もある！

がんは一般の人々にとってもありふれた病気であり、特に診断・治療技術が常に更新されている現代では、肺がんの罹患率や死亡率は常に上昇しているが、治療法も急速に変化しており、肺がん患者に希望をもたらす新薬が次々と登場している。

私たちは知っている。肺癌患者の一般的な臨床症状は、痰や喀痰の咳、呼吸困難、喀血、胸痛などの肺症状であり、もちろん発熱、体重減少などの肺外症状もある。しかし、すべての肺癌患者に臨床症状があるわけではなく、肺癌が肺門の主気道を圧迫しておらず、肺の周囲にある場合や、呼吸機能に影響を及ぼすほど腫瘤が大きくない場合は、呼吸困難はありません。がんが血管に浸潤していなければ、もちろん喀血もない。臨床症状の有無は、腫瘤の大きさや位置、周囲組織との関係に密接に関係しています。肺がんの大きさが非常に小さいにもかかわらず遠隔転移を認める例はまれではなく、このような患者は遠隔転移による臨床症状で初めて診断され、検査の結果肺がんと判明することが多い。

肺がんの進行期であるにもかかわらず臨床症状がないにもかかわらず、肺がんの可能性を示す以下のようなハイリスク因子を有している可能性があります！

多くの症状の反応は、対応する他の臓器に現れ、不調のある臓器には現れないので、多くの人はそれを無視する。

肝臓癌の発生は、問題の最も例示的である、初期の段階では、疲れやすいかもしれない、食欲があまりよくないし、その後、睡眠があまりよくない、それは緊張しやすく、癌が大きく、胃の上になる、多くの人々は常に胃が快適ではないことを言う、上の感じがある、サポートに少し食べる......

私の親戚の一人は50歳以上で、普段は何の反応もなく、最終的に肺がんの後期脳転移を知っている。また、北京に行った同僚があり、何年も前に一度電話で連絡し、長い時間話をした、彼女はいつも彼女の健康状態が良くないと言っている、薄い、強くない、気性が悪い、いつも更年期障害を疑い、どこを調べても結果が出なかったが、一昨年、私は肺がんが脳に転移したと聞いた、それは脳の腫瘍だと思ったが、最終的に脳に転移した肺がんだと言って、すぐに亡くなった。

私の同僚は婿とうまくいっておらず、それを見るのも嫌で、いつも心の中は不機嫌である。

肺がんの原因はたくさんあるので、直接的な原因でなければ、長期間の喫煙や気管支炎などが必ずしも咳や息止めの原因とは限らない。

咳も喘鳴もなく、体に明らかな違和感もない人に進行した肺がんが見つかるなんて、信じられませんか！進行肺がんの場合、ほとんどの患者さんに何らかの症状が出ると言われていますが、質問者さんのように明らかな症状のない患者さんもいます：

症状は腫瘍の増殖部位によって異なるが、一般に中枢性肺がんは気道が閉塞しやすいため、咳や痰がよく出る、痰に血が混じる、胸のつかえや息切れなどの症状が比較的早期に現れる。

肺がんの中には、小細胞肺がんのように悪性度の高いものもあり、初期症状が目立たず、進行が早いため、症状が出たときにはすでに進行していることもあります。

肺がんになる患者の多くは喫煙者であり、喫煙者は咳が好きなので慢性咳嗽をあまり気にしないが、肺がんは慢性咳嗽もあるので軽視される。

肺がん検診では、症状だけに頼らず、高齢で家族歴のある人や喫煙歴の長い人は、年に1回、胸部X線検査や胸部CT検査を含む健康診断を受けた方が安全である。

私の答えがあなたのお役に立てれば幸いです！もし気に入っていただけたら、「いいね！」をお願いします！