数多くの臨床研究から、糖尿病と歯周病は密接な関係にあり、互いに影響し合い、互いに引き起こし合い、悪循環を形成して病状を悪化させることが明らかになっている。

糖尿病患者は高血糖のため口腔内の病原性細菌が繁殖しやすく、糖尿病患者は免疫力の低下により病原性微生物の除去機能が低下しているため、歯周病に罹患する可能性が高く、糖尿病患者が罹患する歯周病は非糖尿病患者が罹患する歯周病よりも重症化しやすい傾向にある。糖尿病のコントロールが十分でないと、歯周病の症状を悪化させることがある。

歯周病は糖尿病のリスクを高める。 歯周病菌感染症はインスリン抵抗性を悪化させ、いくつかの炎症因子はインスリン感受性を低下させ、血糖コントロールに影響を与え、血糖コントロールが難しくなる。また、歯周炎は歯のゆるみや喪失を引き起こし、食べ物のかみ砕きや食事摂取に影響を与え、その後の栄養吸収にも影響を与える。

したがって、糖尿病患者は、一般的に口腔衛生に注意を払い、定期的に歯をきれいにする必要があります。歯周病で血糖値をコントロールし、歯周炎を適時に治療し、歯周病の炎症治療を減らすことは、インスリン感受性を回復するために有益である。

血糖コントロールが悪いと歯周病が悪化しやすい。

糖尿病患者は唾液中のカルシウム含量が増加し、プラークバイオフィルムの生態系が変化するため、歯石形成の素因となる。糖尿病患者の高血糖は歯周組織の代謝異常を招き、その結果、歯石やプラークの局所的刺激に対する歯周組織の抵抗力が低下し、歯肉炎、歯周炎、歯槽膿漏といった様々な程度の歯周炎反応、歯の安定性を支える歯槽骨の吸収、歯のゆるみ、歯牙のゆるみが形成され、重度になると歯を失うこともある。

したがって、口腔疾患を合併している糖尿病患者に推奨される：

(1)血糖値をコントロールし続ける；

(2)糖尿病患者に対する内服治療は午前中に行い、待ち時間や治療時間が長すぎないようにする。一度に過剰で複雑な治療は避ける。

(3)糖尿病患者には、口腔衛生に関する教育を行い、口腔衛生を維持するよう指導し、少なくとも6ヶ月に1回、必要であれば3ヶ月に1回、定期的に口腔検査と口腔洗浄を行う。口腔疾患の早期発見・早期治療を実現するため、口腔感染巣を減少させ、病状を遅らせることのないようにする。

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上記の回答は、微糖の管理栄養士、宋明月さんによるものです。

歯周病と糖尿病は相互に影響し合っている。

高血糖により唾液や歯肉溝液のブドウ糖濃度が上昇し、病原性細菌が増殖しやすくなる。糖尿病患者は、免疫防御機能障害により、体内に侵入した微生物を除去する機能に影響を及ぼすため、歯周病になる可能性が高く、歯周病の程度は、歯肉が赤く腫れ、出血したり、歯がただれたり、ひどい場合は歯を失うなど、重篤な場合が多い。

血糖コントロールがうまくいかないと、口腔内の感染症もコントロールが難しくなり、歯周炎の症状がさらに悪化し、歯周骨の喪失が加速する。

スケーリングは歯の表面の汚れを落とすだけでなく、むし歯や口臭などの口腔疾患を予防する効果もあります。糖尿病患者の歯のスケーリングには、もうひとつ重要な目的があります。血糖降下剤さらに、特に薬物療法やインスリン補充療法を併用しても満足に血糖コントロールができない重度の糖尿病患者にとっては、標準化されたスケーリングと口腔ケアの強化は、血糖コントロールに相乗効果をもたらし、経口血糖降下薬やインスリンの投与量を減らすことができる。

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