2型糖尿病のリスクを高める生活習慣には、慢性的なアルコール乱用がある。

アルコールの主成分はエタノールで、少量の糖分と微量のペプチドやアミノ酸も含まれ、1グラムのエタノールで7キロカロリーのエネルギーが得られる。

1、ワインはエタノールだけでなく、他の栄養素がほとんど含まれていないため、エタノールのエネルギー値が高く、長期的な飲酒は栄養素を補うことができないだけでなく、エネルギー摂取量が標準を超え、肥満につながりやすいため、2型糖尿病の発生リスクが高まる。

肥満と2型糖尿病の関係は、肥満によってインスリン抵抗性が生じやすいことである。インスリン抵抗性とは、グルコースの取り込みと利用を促進するインスリンの効率が低下することであり、身体はこれを補うために、より多くのインスリンを分泌し、血糖バランスを維持するために高インスリン血症を産生する。しかし、身体が減弱期に入ると、膵臓の機能が低下しやすくなり、恒久的な高血糖、すなわち糖尿病が発症する。

2、長期的なアルコール乱用も膵島の機能を損傷することができ、直接血糖値を下げる私たちの体内で唯一のホルモンインスリンは、膵島のβ細胞が生成され、長期的なアルコール乱用は、解糖反応に影響を与え、栄養ストレスや他の経路につながる膵島の機能を損傷し、それによって2型糖尿病のリスクを増加させる。

長期的なアルコール乱用も肝臓の正常な解毒機能に影響を与える脂質、糖、タンパク質や他の栄養素の正常な代謝を妨害し、酸化還元状態の変化を引き起こし、肝臓でのエタノール代謝の血液中に吸収され、肝臓の問題につながる可能性が高いです。1日50グラム以上のアルコールを飲む人は、10～15年で肝硬変になる人は年間約2％で、肝硬変による死亡の40％はアルコール中毒が原因である。(出典：中国住民のための食生活指針(2016年版))

アルコール乱用が慢性化すると、糖尿病のリスクが高まる。

疫学的研究により、アルコール摂取が人体に及ぼす影響は様々であり、アルコール摂取と糖尿病の間にはU字型またはJ字型の関係があることが示されている。適度なアルコール摂取はインスリン感受性を高め、糖尿病のリスクを低下させるが、慢性的な過度のアルコール摂取、特に蒸留酒は糖尿病のリスクを高める。

さらに、アルコールは解糖プロセスに影響を及ぼし、酸化ストレス障害を引き起こし、サイトカイン産生増加を誘導し、アポトーシス経路を開始し、インスリン受容体および受容体後のシグナル伝達経路を妨害し、結果として糖代謝と膵島機能不全を引き起こすことによって、糖尿病の発症と相関しうると考えている。

周建陽らは98例の糖尿病予備軍を観察した結果、多量飲酒群28例中19例が糖尿病に進行し、正常耐糖能に改善した例はなかった；一方、少量飲酒群30例中4例のみが糖尿病に進行し、8例が正常耐糖能に改善した；非飲酒群40例中6例が糖尿病に進行し、7例が正常耐糖能に改善した。これらのことから、大量飲酒は血糖上昇を招き、ほとんど飲酒しない人は有意な血糖上昇はないことがわかる。

最後に、糖尿病の危険因子を減らすためには、長期にわたってアルコールを乱用しないようにすることが望ましい。

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上記の回答は、微糖の管理栄養士、宋明月さんによるものです。