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糖尿病でも正常な妊娠は可能ですか?体外受精は可能ですか?

糖尿病でも正常な妊娠は可能ですか?体外受精は可能ですか?

まず、糖尿病患者は、重篤な合併症や併存疾患を併発していなければ妊娠することができるが、妊娠のための準備が重要である。

1.血糖値、血圧、体重をコントロールする。

(1)血糖:グリコシル化ヘモグロビン(HbA1c)6.5%未満が推奨される。すでにインスリン治療を受けている場合はHbA1cは7%未満でもよい。HbA1cが8%以上の場合は、血糖コントロールが安定するまで妊娠は勧められない。

(2) 血圧:130/80mmHg未満が推奨され、110~129/65~79mmHgが目標である。

(3)体重:BMI(体格指数)が18.5~23.9kg/m2の標準体重を維持すること。ただし、すでに太りすぎや肥満の場合は、体重を減らしたり、引き締まった体を作るための運動も必要です。

2.総合的なスクリーニング、すなわち合併症や併存疾患の検査。眼底検査、24時間尿蛋白測定、クレアチニンクリアランス、心電図などを行い、糖尿病性網膜症、糖尿病性腎症、神経障害、心血管疾患を評価する。1型糖尿病患者では甲状腺機能も定期的に測定する必要がある。

3.妊娠前の内分泌学診察に注意する。医師は、妊婦の状態を診察・評価した結果に応じて、禁忌薬の中止、インスリン治療プログラムの調整、葉酸を含むマルチビタミンの補充など、適切な調整を行う必要がある。特に糖尿病の慢性合併症を発症している人は、妊娠中のさらなる悪化を避けるために、合併症の早期治療を行うことが重要である。

第二に、糖尿病がコントロールされている患者であっても、体外受精の禁忌症がなく、患者の体が条件を満たしていれば、体外受精は可能である。

1.次のいずれかに該当する場合は、体外受精を行ってはならない:

(1) 重篤な精神障害、泌尿生殖器系の急性感染症、性感染症;

(2)母子保健法に定める出産に適さない遺伝性疾患に罹患しており、受精卵の着床前遺伝子診断が現時点では不可能な場合;

(3)アルコール中毒、タバコ中毒、薬物中毒、薬物乱用など、男女どちらかに深刻な悪い習慣がある;

(4) 放射線、毒物、薬物、医薬品の作用期間中に、いずれかの性別が催奇形性のある量にさらされること。

2.体外受精は、患者の子宮が妊娠のために機能していない場合や、患者が妊娠に耐えられない重篤な身体疾患を抱えている場合には勧められない。

したがって、コントロールされている糖尿病患者は、体外受精に適しているかどうかを判断する前に、病院の不妊治療センターで十分な検査と評価を受ける必要がある。

妊娠中の糖尿病患者さんは経口血糖降下剤を服用できないので、インスリンによる治療が必要です。 病院でインスリンの量を調節し、血糖値を安定させて妊娠することをお勧めします。血糖値のモニターに注意し、血糖値でインスリンの量を調節してください。糖尿病のお子さんが糖尿病になる確率は一般の方より高いですが、全員がなるわけではありませんので、リラックスして良い妊娠をお祈りしています。

妊娠中は要注意だ:

1.甘いものを食べない

2.血糖をコントロールするためには、高血糖や低血糖を防ぐために食事の回数を減らすことが望ましく、1日5~6回の食事が可能である。食事療法で空腹時血糖を5.8mmol/リットル以下にコントロールできない場合、または食後2時間血糖を72mmolにコントロールできない場合は、食事療法を行う。

3、総カロリーをコントロールし、白米の代わりに玄米や雑穀米など食物繊維の多い食品を多く摂取し、野菜の摂取量を増やし、フルーツジュースを飲むよりも新鮮な果物を食べるなどして、血糖値の上昇を緩やかにし、血糖値のコントロールを助けるだけでなく、満腹感も高める。果物は無制限に食べてはいけない。

4、植物油ベースの食用油は、揚げ物、炒め物、クリスピー食品だけでなく、動物の皮、脂肪肉、内臓や他の食品を減らす。

上記の紹介の内容に加えて、また、食品は、カルシウム、鉄、亜鉛、ヨウ素、クロム、セレン、ビタミン、食物繊維の十分な量を得るために、より多くの乳製品、動物の肝臓、卵、魚などを消費する栄養価の高い、多様であるように注意を払うが、それは注意することが重要ですナトリウム塩の摂取量を制限する糖尿病患者の腫れや高血圧があることです。糖尿病患者は子供を持つことができ、糖尿病は遺伝と後天的環境の組み合わせの結果であり、遺伝は影響を受けやすい。

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