糖尿病患者の中には、体の睡眠時間である夜間に低血糖を起こす人がいます。 糖尿病患者の多くは、知らないうちに夜間低血糖を経験していますが、糖質ユーザーが夜間低血糖を起こしているかどうかを知るために、いくつかの異常があります。

陳おばさんは2型糖尿病患者だが、このところ体に異常を感じている。さらに不思議なことに、朝起きるとパジャマが湿っていたり、睡眠の質があまりよくなく、いつも悪夢を見たり、頭痛で目が覚めたりする。

陳おばさんは、パジャマが湿っているのは汗をかいているせいだとわかっていたが、暑くもない夜になぜこんなに汗をかいているのかわからなかった。 これは普通ではないと思い、病院に行って医師に相談した。医師は、陳さんが夜間低血糖を起こしているのではないかと疑った。

(1)早朝に目覚めたとき、パジャマやマットレスが湿っていることに気づいたことがありますか？(2)落ち着かなかったり、悪夢を見たことがありますか？(3)頭痛で目が覚めたり、疲れが残っていたりしませんか？これらに当てはまる人は、夜間低血糖の可能性があります。夜間低血糖が起きているかどうかを調べるには、午前2時から3時の血糖値を2日間続けて測定し、夜間低血糖が起きているかどうかを調べ、もし起きていれば、低血糖が起きないように血糖降下法を調節する必要があることを主治医に伝える必要があります。

医師は、陳おばちゃんに2日間、午前2-3時に血糖値を測定するよう勧めた。 陳おばちゃんが測定したところ、本当に低血糖が見つかり、最終的に医師は陳おばちゃんの血糖降下プログラムを調整し、陳おばちゃんは夜間低血糖を起こさなくなった。

低血糖になったときに体が経験する症状を理解することは、人々にとって非常に重要です。人によって感じ方が違うので、低血糖になったときに自分自身がどう反応するかを理解することがとても大切です。低血糖はいつでも起こる可能性があり、低血糖に苦しんでいるかどうかを判断する唯一の方法は、血糖値を検査することです。

睡眠中の低血糖を特定するのは難しいが、兆候はある。それは以下のように現れることがある：

(1)朝起きたとき、体がだるく、パジャマやシーツが湿っている。

(2) 悪夢にうなされる。

(3)朝、頭痛で目が覚めたり、疲れを感じたりする。

(4)朝の尿からケトン体が検出されたが、血糖値は高くなかった。

(5) 寝る前の血糖値は正常で、早起きした後の空腹時血糖値が高い。

治療だ：

(1)何日も続けて午前2-3時の間に血糖値を測定したり、夜間に低血糖になるかどうかをダイナミックに装着して確認することができる。

(2)低血糖がある場合は、就寝前の食事量、運動量、薬の使用量を見直し、対応する原因を見つけ、管理する。

(3) 夜間の低血糖を防ぐには、牛乳、ナッツ類、ダークチョコレートなど、長持ちする食品を加えるのが適切である。

何か質問があれば、コメント欄に書いていただければ、見かけたときにお答えします。

上記の回答は、微糖の管理栄養士、宋明月さんによるものです。

私の体質は低血糖になりやすい。

夜、眠りに落ちるということがどういうことなのか、経験したことがない。

しかし、夜寝る前に低血糖になると、全身がとてもパニックになり、それから全身が少し震えて、力が出ないので、この時はすぐに角砂糖、蜂蜜、サルタナなどのブドウ糖食品を摂る必要がある。症状がおさまるまで5分もかからない。ビスケットやパン、チョコレートを食べることもある。お腹がいっぱいになると、体が再び安定してくるのを感じる。

低血糖を起こしやすい人は、座っているときに急に立ち上がったり、危険な場所で長くしゃがんだり、すぐに立ち上がったりしないこと。また、バッグの中に砂糖やチョコレートを常備しておくと安心だ。

正常なヒトの空腹時血糖値は3.9～6.1mmol/lですが、さまざまな原因で血糖値が2.75mmol/l以下になると、脳機能障害を引き起こし、一連の臨床症状を引き起こします。パニック、手の震え、発汗過多などは糖尿病の典型的な症状である。低血糖の危険性は高血糖のそれよりもはるかに大きい。低血糖反応は低血糖に関係するだけでなく、血糖低下速度にも関係します。主に相対性低血糖と不随意性低血糖に分けられる。夜間低血糖は通常午前2時から4時の間に起こり、患者は眠っていることが多い。早朝に目が覚めると、患者は頭痛やめまいなどの残遺症状を訴えるので、これが疑われる場合は、午前2～4時に血糖測定を積極的に行う。患者は、夜間発汗、手の震えパニック、空腹感、低血糖の可能性を考慮するための過敏性、必要に応じて、血糖濃度を監視する必要がある場合は、低血糖を決定するために、砂糖水、蜂蜜、フルーツジュース、および他の必要な医療処置でタイムリーに補充する必要があります;低血糖は、意識障害、頭痛、精神病様発作、大発作てんかん、感覚異常、および一時的な昏睡や他の症状の重篤または長期的な症状。