GI（グリセミック・インデックス）とGL（グリセミック・ロード）の概念を正しく理解すれば、糖尿病患者の食事療法に関する混乱は一挙に解決する。この理論は、果物であろうと、主食やその他の食品であろうと同じです。

GI値とは、中国語でGlycemic Index（血糖指数）の略で、標準物質であるブドウ糖と比較した摂取後の血糖値上昇効果を示す指標であり、食品の血糖値を上昇させる能力を表し、標準物質であるブドウ糖のGI値は100と定義され、一般的な果物のGI値は下表の通りである。-

ここではドリアン（Durian）をあげていないが、英語の文献で "Glycemic index of common Malaysian fruits. "というものがあり、ドリアン（Durian）のGI値は49±5で、スイカやライチの赤色灯地区と比べるとかなり低く、果物の緑色灯地区に属している。GI値が低いものは、安心して大胆に食べてもよいということなのだろうか。 実際には、そのような判断はできない。

GI値は食品の単位重量あたりの血糖効果をうまく反映できないという本質的な性質があるからです。GI値は単位重量（50g）あたりの炭水化物を基準にして測定されますが、どう理解されますか？つまり、食品から水分や無機塩類など炭水化物以外の物質をすべて取り除き、50gのサンプルを選んで血糖効果を測定するため、GI値は食品そのものの単位重量ではなく、炭水化物の単位重量に基づいているのだ。現実には、食品そのものの重さしか見当がつかず、食品中の炭水化物の割合を推定することは難しい。

このGI値の欠点に対処するためには、もう一つの概念であるグリセミック負荷（Glycemic load）を導入する必要もある。理解できなくても構わないが、要するに、GLは食品の単位重量あたりのグルコース生成物質の量と食品の血糖容量を組み合わせた指標であり、より実用的で食生活の指針として実行可能なものである。

例を挙げれば明らかだろう。

GI値だけを見れば、直感的にドリアンは糖尿病患者にとって非常に安全なはずだ、GI値はわずか49でスイカよりずっと低いから、スイカを食べるより安全なはずだ、と思いつくだろう？実際のところはどうなのだろうか？スイカ100gとドリアン100gを食べた場合のGL値を計算してみよう。

スイカのGI値＝72/100、スイカ100g中の炭水化物含有量8g、ドリアンのGI値＝49/100、ドリアン100g中の炭水化物含有量27g。

GL＝GI値×100gの食品中の炭水化物含有量から-となる。

スイカ100gの血糖負担は72/100 x 8 = 5.76

ドリアン100gの血糖負担は49/100 x 27 = 13.23

同じ2つのフルーツを食べても、ドリアンの血糖値負担はスイカの2.3倍！実際、スイカの糖度は非常に甘いが、98％は水分であり、ドリアンの水分ははるかに少ない。

理論的には、糖尿病患者が食べてはいけない食べ物はない。

以下は、一般的な食品のGI値（グリセミック・インデックス）である。 一般的な食品の炭水化物含量は、インターネットで「炭水化物含量検索」と検索すれば出てくるので、上記2つのデータからGL値を計算することができる。 つまり、糖尿病患者の場合、同じ重量の食品であれば、GI値の高いものは食べる量が少なく、低いものは多く食べることができる。

さらに、食事のタイミングにも注意が必要で、糖尿病患者にとっては、食事の回数を減らすことが重要で、GLの観点から分析すると、短時間に大量の食事を摂ることによる急激なGLの上昇を避けることになる。

糖尿病患者がドリアンを食べることは可能ですが、避けたほうがいいでしょう。

タイの糖尿病患者がドリアン4個を一気食いして死亡したという記事を読んだことがある。これは、ドリアンの糖度が高すぎるためで、糖尿病患者が大量に食べると、血糖値が急上昇して破裂し、生命を脅かす急性合併症を引き起こすことさえある。肥満のように、心血管疾患に苦しんで、人々はまた、ドリアンを食べるのに適していません。ドリアンにはカリウムが多く含まれているため、腎臓病を伴う糖尿病患者は食べることがさらに不適切である。また、殷欠乏と火の体、喉の痛みや咳、風邪に苦しんで、気道敏感な人々がドリアンを食べると、体に有益ではない、状態を悪化させる、食べるべきではない。

ドリアンは "熱帯果物の王様 "と呼ばれ、独特の味と豊富な栄養を持つ。糖分を多く含むほか、タンパク質、脂質、ビタミン、カルシウム、リン、鉄などの微量元素を含み、体に栄養を与え、皮膚をなめらかにする。中医学によれば、ドリアンは熱を帯びて淀んでいるため、一度にたくさん食べてはいけない。このため、冷え性の人はドリアンを食べる。ドリアンの熱性は血液を活性化させ、冷えを発散させ、腹部の冷えを改善し、産後の冷えにはドリアンを強壮剤として使うことができる。

糖尿病患者がドリアンを食べることは勧められない。どうしても食べたいなら、血糖コントロールが良くなることを前提に少量なら食べても良い。食間に食べるのが一番で、一日の総カロリーからドリアンのカロリーを差し引くのが良い。血糖コントロールが良くない場合、例えば食事の2回目の血糖値が10以上になるような場合、特に糖質好きで合併症も持っているような場合は、欲張らないことである。

ドリアンだけでなく、ナツメ、干しリュウガン、干しイチジク、マンゴー、マンゴスチンなど糖分の多い果物も、糖分が好きな人は控えめに食べるか、まったく食べないほうがいい。

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糖尿病患者はドリアンを少量なら摂取でき、過剰摂取はしない。

ドリアンは炭水化物、脂肪、カロリーが高く、水分が少ないので、糖尿病患者、特に太りすぎ・肥満の糖尿病患者が毎日食べる果物としてはあまり適していない。

しかし、ドリアンには利点もある。生理痛の多い糖尿病患者に適しており、生理痛があるときに1日花びら半分（次の食事からドリアンの炭水化物量を差し引くと、花びら半分で約10グラムの炭水化物量）を摂取すると、生理痛を和らげる効果がある。

ドリアンは熱い果物なので、食べると血液の循環が活発になり、冷えを解消して生理痛を和らげる効果がある。同時に、ドリアンの熱は腹部の冷えを改善し、体温の上昇を促すので、冷え性の方にはとても有効です。生理痛があり、ドリアンが冷たいと心配な方は、ぬるま湯に浸してから食べるとより効果的です。

糖尿病患者がドリアンを非常に食べたい場合は、毎日、血糖コントロールの良い花びら半分を食べることが推奨され、花びら1枚を食べたい場合は、血糖への悪影響を避けるために、食べた後30分間運動することが推奨されている。

何か質問があれば、コメント欄に書いていただければ、見かけたときにお答えします。

上記の回答は、微糖の管理栄養士、宋明月さんによるものです。