ヒトの膵島機能が正常な状態では食後2時間の血糖値は、食後1時間の血糖値より低くなければならない。.血糖値の正常値は空腹時で3.9～6.1、食後1時間血糖値の正常値は7.8～9.0（ピークは11.1未満）、食後2時間血糖値は7.8未満である。

食後2時間血糖値が食後1時間血糖値より高ければ、膵島の機能が低下している可能性がある。食後血糖は、実際には膵臓のB細胞の予備機能を反映しているからである。すなわち、食物を最初に一口食べると、膵臓のB細胞は刺激されてインスリンを分泌し始め、食物が吸収され始めるにつれて血糖は上昇するが、インスリンが分泌されるにつれて食後2時間後には空腹時近くまで下がるはずだ。

正常な血糖値のピークは食後1時間後に起こるはずであり、食後1時間後よりも食後2時間後の方が血糖値が高い場合は、2つの原因が考えられる。1.B細胞の予備機能の低下B細胞は正常にインスリンを分泌するが、血糖値の変化に対応してインスリンを分泌することができない。末梢組織におけるインスリン抵抗性..どちらの結果も血糖値の上昇を示し、患者が糖代謝異常であることを示している。

多くの糖尿病患者は空腹時血糖値だけに注目し、食後血糖値を無視することが多い。実際、食後血糖は非常に重要な指標であり、1日3食、食後血糖は人体に長時間影響を与える。食後血糖値が11.1以上であれば、眼底障害、腎不全、神経炎症などの慢性合併症を起こしやすい食後高血糖が血圧や心血管に及ぼす影響は、若い年齢ほど顕著である。そして、若ければ若いほど、食後高血糖による血圧や心血管への影響は顕著になる。

食後2時間血糖のモニタリングは、空腹時血糖よりも糖尿病患者の食事や服薬状況をよく反映することができ、レシピや服薬の調整に重要であるが、空腹時血糖では代替できない。食後2時間血糖が高すぎる場合は、内分泌専門医を探して詳しく検査することをお勧めする。メトホルミンとアカルボースを食前に追加すると、食後高血糖のコントロールに役立つ。

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これは頻繁に起こることなのか？この疑問は内分泌の専門家のレベルで説明されるべきで、食べ物の違いによるグルコースのピーク値の違いで説明できるのだろうか？サムジェ現象で説明できるのか？血糖値変化のパターンに関する既存の内分泌学的理解で説明できるか？

食物は胃にとどまり、胃は食物をほとんど吸収せず、濃縮されていない炭水化物、脂肪、タンパク質は基本的に小腸で吸収される。病的な場合：幽門狭窄、不完全閉塞など、機能的な場合：胃の蠕動運動不良や機能性ディスペプシアなど、両方の状況は、腸管への食べ物の速度が遅くなります。したがって、胃の空っぽになる時間が遅れ、吸収も同様に遅れるので、メニューの1時間後に小腸で吸収された後のグルコースへの変換は、メニューの2時間後よりも確実に低くなる。

食物は小腸から血流に吸収され、膵臓からインスリンが分泌され始める。インスリンは体内で唯一血糖値を下げるホルモンであり、同時にグリコーゲン、脂肪、タンパク質の合成を促進するホルモンでもある。インスリンは全身の組織細胞によるグルコースの取り込みと利用を促進し、グリコーゲンの分解とグリコーゲンの異性化を抑制するため、インスリンには血糖値を下げる作用がある。

何か理由があるのでしょうか？臨床的には、献立の2時間後の血糖値が7〜8mmoI/Lのままで、2時間半後の検査で6mmoI/L以下になる人がいます。このような人は糖化ヘモグロビンが低いか、あるいは空腹時血糖値よりも低い傾向があり（血糖値のドーン現象など）、その原因は胃の機能障害かインスリン分泌ストレスの低下でしょうか。しかし、平衡後2時間血糖が1時間血糖より有意に高いことは、内分泌の知識では容易に説明できない。

糖化ヘモグロビンが6人未満である間、空腹時血糖は高くないが、メニューの後の2時間血糖値は、本当にまれではないが、これらの人々に関係なく、ゴールドスタンダードの十分な糖尿病の診断ではありませんが、それはインスリンストレス分泌障害を反映しているされており、カロリーの総数、体重を食べ、自分の帽子を作るのではなく、カロリーの総数の動きを増加させるように制御する必要があります。だからこそ、糖化ヘモグロビンは糖尿病患者にとって最も重要な指標であるべきなのだ。

2018.6.4

招待してくれてありがとう！食後1時間は食べ物がまだ消化吸収されていないので、血糖値の急激な上昇は起こらない。2～2時間後は食物の吸収がピークに達するため、血糖値が高くなる。

一般に、食後血糖値の上昇が大きいほど、患者が自己認識している糖尿病の症状は顕著である。研究によると食後2時間血糖値と心血管疾患の罹患率および死亡率との相関性集団における食後2時間の血糖上昇を予防することは、糖尿病の慢性合併症の発生率と死亡率を低下させるだけでなく、潜在的な医療費も削減することになる。食後2時間の血糖値上昇を予防することは、糖尿病の慢性合併症の発症率やその後の死亡率を低下させるだけでなく、潜在的な医療費も削減することになる。

この状態に対するこれまでの一般的な対応は、インスリンの量を増やしたり、経口血糖降下剤の量を増やしたりすることであったが、この治療は有効ではなく、しばしば患者に低血糖をもたらす。

食後2時間で血糖値が急上昇するということは、体内で血糖値を上げようとする動きがあることを示している。サムジェ現象の記録と今回のデータ検査の結果から、この血糖値の上昇は一般に、血糖降下薬を増やすことで血糖値を下げるのではなく、以前の量を減らすか、食事を追加することで血糖値を下げることができる。食事は空腹感や低血糖刺激を防ぎ、食後の血糖値の安定につながる。これは、過剰なインスリンまたはグルコース低下薬の投与によって引き起こされる血糖上昇を緩和する効果がある。

どこから結論を得ているのかわからない。通常、食後2時間の血糖値は食後1時間の血糖値よりも低い。

あなたがおっしゃるような状況は、次のようなことが考えられます。

1.感情的な興奮、幸せな出来事との出会いなど。アドレナリン分泌の増加と血糖値の上昇を促す。

2.運動、寒さ、疲労などのストレスがかかると、成長ホルモン、アドレナリン、副腎皮質刺激ホルモン、グルカゴンなどの抗インスリンホルモンの分泌が増加し、グリコーゲン分解が促進され、血糖値が上昇する。

3.インスリン抵抗性が生じると血糖値が上昇する。

胰インスリン抵抗性とは、さまざまな理由により、グルコースの取り込みと利用を促進するインスリンの効率が低下し、体がそれを補うためにインスリンを過剰に分泌する状態と定義される。高インスリン血症血糖値の安定性を維持するためにインスリン抵抗性はメタボリックシンドロームの素因となる。2型糖尿病。

通常の場合、体内で分泌されるインスリンは食事と大きく関係しています。 一般的に、食後は血糖値が上昇し、体内でインスリンが分泌され血糖値をコントロールします。 通常、食後30分から1時間の間に血糖値はピークに達し、その後低下し始め、2時間後には徐々に血糖値は安定する傾向にあり、食後2時間後の血糖値は食後1時間後の血糖値よりも低くなるはずで、食後2時間後の血糖値が食後1時間後の血糖値よりも高い場合、考えられる原因は食べたものが関係している可能性があり、また、グルコース低下薬の使用が関係している可能性もあります。食後2時間血糖値が食後1時間血糖値より高い場合、考えられる原因は食べたものや使用しているグルコース低下薬に関係しています。また、糖尿病患者の末梢組織でインスリン抵抗性が発生する可能性もあり、食後2時間の血糖値が大幅に上昇する可能性があります。グルコース低下薬がよく効くようになる。

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小内博士

回答は情報提供のみを目的としています；

フォローやコメントはお気軽にどうぞ；

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まず、質問そのものである「食後2時間」と「食後1時間」の血糖値についてですが、糖尿病の診断検査としてよく言われる「経口ブドウ糖負荷試験」、別名「OGTT試験」についての質問だと思います。-経口ブドウ糖負荷試験、別名OGTT：

正常基準は、空腹時および75gの無水グルコース（または）経口投与後、それぞれ30分後、1時間後、2時間後、3時間後の静脈血清グルコースの測定であり、糖尿病の診断、個人の血糖調節能力の評価、膵島細胞β機能の把握のための標準的な方法である。

にとって"なぜ食後2時間血糖値は食後1時間血糖値より高いのか？"この質問に対する答えは、まずメイ博士が次のように伝えたがっているということだ：

1. 正常血糖曲線：正常な人は、自分でブドウ糖の摂取量を調節し、血糖値を一定のレベルに保つことができる；
   

2. インスリン抵抗性や絶対分泌量、相対分泌量が不足すると、体内の血糖調節機能が低下し、糖尿病と診断されるほど重度でない場合は「糖負荷異常」と呼び、糖尿病前段階と考えることができる；

3. インスリン抵抗性や絶対的・相対的分泌不全がさらに悪化し、体内の血糖調節能力が低下し、糖尿病の診断基準を満たした場合を「糖尿病」と呼ぶ；

(図は正常から糖尿病への段階的進行を表す）

4.正常な血糖値は一定ではなく、時間帯や食事量の影響で変動するが、一般的にはあまり変化しない；

(正常人の血糖プロファイル）

このグラフから、食後に血糖値が一過性に上昇することがわかる。ピークまで30～60分しかし、血糖値は一般的に約9mmol/lを超えない。血糖値の上昇は、体内のインスリン分泌を刺激し、血糖値を低下させるからである。2時間後、血糖値はほぼ空腹時のレベルに戻る。体内のインスリンレベルも低下し、血糖値が正常範囲に保たれる；

5.健常人のインスリンも、同じように静的ではない。異なる時間帯（ホルモンの生理的サイクルに関係する）、摂食（あるいは血糖値）に左右される。その影響は変動するが、一般的にはほとんど変わらない；

(グラフはインスリン放出の実験曲線である）。

このグラフから、正常な人は食後時間とともにインスリンが徐々に増加することがわかる。ガイドラインによると、空腹時の最大5倍）。を過ぎると徐々に減少する。2～3時間で絶食レベルに戻る；

そして最後に、"なぜ食後2時間血糖値は食後1時間血糖値よりも高いのか？"である。

• 正常な人々のインスリンは、主に体の血糖値制御、インスリン分泌を刺激するために上昇した血糖値であり、通常の状況下で食後血糖値が徐々に上昇し、インスリン分泌を刺激するために血糖値の上昇と、徐々に1時間血糖値とインスリン分泌の周りに、ピークに達している、血糖値はさらに増加させることはできません((体内の血糖調節機構によって制御される）その後、インスリン濃度が徐々に低下すると同時に、血糖値もインスリンによって徐々に低下する。どちらも定常状態（空腹状態）に達するのは約2～3時間後なので、一般に食後1時間の血糖値は2時間の血糖値より高いと言うのが普通である；
  

• さらに、糖尿病や耐糖能異常のある患者に対してはインスリンの分泌遅延または分泌不足を伴うインスリン機能不全、同様に食後血糖値のピークが遅延し、ピーク時間が不規則である。主に膵島機能障害の重症度に関連している；
  
• したがって、臨床的には、糖尿病が疑われる患者にはOGTTを用いると同時に、膵島機能をさらに評価するためにインスリン放出試験を改良していく；

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食後2時間血糖値が食後1時間血糖値より高くなる可能性はまだ十分にある。これは主に、胃の消化吸収、食事、運動、投薬の4つの要因によるものである。

胃の消化吸収

糖尿病患者の中には、血糖コントロールがうまくいかず胃下垂を起こしたり、もともと消化吸収が遅い人もいる。その結果、1食目の血糖値よりも2食目の血糖値が高くなることがある。

治療：胃下垂を悪化させないように血糖を厳格にコントロールする。食事では胃の栄養に注意し、粗食、刺激物、冷たいもの、冷たいものを避け、規則正しく食べ、過食を避ける。

ケータリング

消化吸収の早い食品と遅い食品があり、特に脂肪やタンパク質を多く含む食品は、焼肉を食べるように消化吸収が遅く、血糖値への影響は12～24時間にも及び、1食目より2食目の方が血糖値が高くなることもある。

治療：体に良い食事体系に調整する。そうしないと胃腸や肝臓の負担が増える。

キャンペーン

食前に運動すれば、食後の血糖値に効果がある。しかし、効果の持続時間や強さは同じではないので、1食目よりも2食目の方が血糖値が高くなる人もいる。

治療：食後に運動することができ、食後の血糖コントロールにもよい。

動物用医薬品

食後血糖を遅延させる薬剤の中には、インスリン作用のピークと食事による血糖上昇のピークがうまく一致しないものもあり、2食目の血糖が1食目の血糖より高くなることがある。

治療：医療専門家に相談し、治療計画を調整することをお勧めする。

何か質問があれば、コメント欄に書いていただければ、見かけたときにお答えします。

上記の回答は、微糖の管理栄養士、宋明月さんによるものです。

測定誤差や注射や投薬の影響を除けば、2食目の血糖値が1食目の血糖値より高い状況はいくつかあるだろう：

1.主食や肉類を食べる前に野菜を食べる（これは糖尿病の食事療法のガイドラインで求められていることである）。

野菜は、ゴーヤ、山菜のような苦味と、インスリンの膵臓少ない分泌を阻害し、それ自体が単純な糖が含まれている場合は高くありませんが、食事1血糖値はあまり上昇しません、消化、吸収（特に粗い食品、遅いの消化と吸収）増加の多数の血糖値の後の主な食品まで待って、食事2血糖測定値が食事1血糖値よりも高くなります。

2.有毒食品を食べると、体の自己免疫機能が始まり、インスリン抵抗性が生じ、膵島B細胞はインスリンの分泌を止め、A細胞はグルカゴンの分泌を促進し、2食目の血糖値が1食目の血糖値より高くなる。

3.膵臓の悪い機能、インスリン分泌の総量が不十分である、最初のインスリン消費に砂糖を食べ、砂糖の消化吸収後、ほとんどインスリン、血中グルコースの形でのみ、血糖値が増加するように、血糖値の2番目の食事は、血糖値の最初の食事よりも高くなるように。

......

糖尿病患者の血糖値の変動の仕方とは違うようだが？もちろん、これは空腹時血糖値、食後2時間血糖値を検出する概念と同じである。これは、古い糖尿病患者を少し困惑させる（また、専門的な知識の不足の理由かもしれない）？あるいは、検査前後に使用した血糖測定器が同じ血糖測定器ではない、あるいは使用した血糖測定器の精度が高くないため、検査誤差が大きすぎる、あるいは検査前後の血糖検査プロセスで、指の清潔さ、アルコール綿球の汚れ、濡れた状態と乾いた状態などのコンプライアンス違反がある、あるいは同じ指の位置を選択しなかった、あるいは採血量の前後で一貫性がないため誤差が生じる、あるいは検査用紙に問題がある、などである。もちろん、これらの問題は血糖測定結果に影響を与えるが、個人的には、血糖測定器の誤差が大きすぎるか、試験紙に問題がある可能性が高いと感じる。

この問題を以下の観点から考察する。

ONE。その間に何か食べましたか？糖分を上げるものを食べると数値が高くなります。

II.不適切な操作が原因かどうか。例えば、最初の検査では、指の血液（組織液が含まれている）を力任せに絞り出したり、乾ききっていないアルコールを消毒したりすると、測定値が低くなることがある。

III.器械のエラーが発生した場合は、病院に行って検査し、修正することをお勧めします。

iv.両方の測定値が7.8以内であり、その差が有意でない場合、耐糖能障害に関連する可能性がある。病院での診察が可能である。