高血糖の人はどのように運動すればよいのでしょうか?
高血糖の人はどのように運動すればよいのでしょうか?

運動療法への示唆:
血液循環を促進し、軽度から中等度の高血圧を緩和し、体重を減少させ、インスリン感受性を改善し、インスリン抵抗性を減少させ、脂質プロファイルを改善し、心肺機能を改善し、全身の代謝を促進する。
喬おばさんは5、6年前から糖尿病を患っており、以前は血糖コントロールもかなり良かったが、最近は常に血糖値が高く、インスリンの量も増えているが、血糖コントロールはまだ満足にできていない。喬おばさんは、食事管理、インスリン、内服薬はしっかりしているのに、寒い日が続き運動量が減ったため、血糖コントロールがうまくいかず、体重も増えてきて、とても不安で、心の中で不思議に思っていました。薬を調整しながら、私たちは喬おばさんに糖尿病に対する運動の重要性を説明し、寒くても室内で運動を続けるように勧め、運動の方法、時間、強度などを詳しく紹介した。喬おばさんは私たちの指示に従って毎日運動を続け、2週間後の再診時には血糖値が安定した。その後の診察で、インスリンの量は徐々に減り、体重は減り、おばさんは体が軽くなり、元気が出てきて、とても驚きました。実際、これは驚くべきことではない。
糖尿病は慢性疾患であり、完治することはまだ不可能である。このような生涯の病気には、長期にわたる維持治療が必要である。糖尿病の治療は、血糖値のコントロールが鍵であると同時に、代謝障害を是正するための総合的な対策を講じなければならない。糖尿病の包括的治療においては、非薬物療法が重要であり、その中でも適切な運動は血糖を安定に保ち、合併症を予防する重要かつ効果的な手段である。
運動療法の適応:
軽度から中等度の2型糖尿病患者;肥満の2型糖尿病患者;安定した1型糖尿病患者。
運動療法の禁忌:
心不全、重度の不整脈、不安定狭心症、最近の心筋梗塞;
様々な感染症の急性期;
重度の糖尿病性腎症;
糖尿病の足;
重度の眼底障害;
血栓症の新規発症;
ケトーシスまたはケトアシドーシス;
血糖コントロールは良好ではなかった(空腹時血糖値が16.7mmol/L以上)。
ムーブメントのタイプ
1)有酸素運動:主に大筋群を対象とし、ブドウ糖の利用を高め、脂肪を動員し、心臓と肺を刺激する役割を果たす。一般的な運動には、ウォーキング、ジョギング、階段昇降、水泳、サイクリング、ダンス、太極拳、球技などがある。2)無酸素運動:主に筋肉の爆発力に頼って行う運動で、通常は特定の筋力トレーニングを行う。酸素が不足するため、乳酸の産生が増加し、息切れ、筋肉痛などを引き起こす。一般的な運動には、重量挙げ、100メートル競走、走り高跳び、走り幅跳びなどがあるが、この運動形態の使用は推奨されていない。
運動療法プログラムには以下のようなものがある:
運動前の準備運動:ウォーキング、太極拳、健康体操など5~10分。運動強度は、心肺機能を適応させ、関節や筋肉の動員効果を高めるために、徐々に上げていくことができる;
運動:ウォーキング、ジョギング、水泳などの低・中強度の有酸素運動;
運動後のリラクゼーション活動:ゆっくり歩く、セルフマッサージなど5~10分、血液の還流を促進し、手足の打撲、返血量の減少、失神や不整脈を引き起こすことによる突然の運動中止を防ぐことができる。
運動強度:
最も軽い運動:ウォーキング、買い物、家事など、30分で90kcalを消費する;
軽い強度の運動:太極拳、体操など、20分間で90kcalを消費する;
中強度労働:サイクリング、ハイキングなど、10分間のゆっくりした運動で90kcalを消費する;
強度の高い運動:縄跳び、自由形水泳など、5分間で90kcalを消費する。
運動時間
10分から始めて徐々に30~40分まで伸ばし、必要なインターバルを挟むこともできる;
目標心拍数を達成した場合、累積運動時間は通常20~30分である。
よりよい運動効果を上げ、安全性を確保する心拍数を目標心拍数といい、運動負荷試験における最大心拍数(一般人の最大心拍数=220-年齢)の70~80%である。
運動頻度:
週に3~4回の運動が最適である;
1回の運動量が少なく、体調が良好で、運動後に疲労を感じない患者であれば、運動頻度は1日1回でもよい;
運動は中断すべきではなく、3~4日以上間隔をあけると効果や蓄積は低下する。
運動の前に十分な準備をする:
病院で精密検査を受ける必要がある。
血糖値を適切なレベルに維持するために、食事療法、運動療法、薬物療法をどのように調整するか。
運動時間の選択:
通常は、血糖値が上昇する食後1~3時間の間に活動するのがベストである;
低血糖を避けるため、薬効のピークを避ける;
薬効のピーク時に運動や肉体労働が必要な場合は、食事量を適切に増やす必要がある。
運動の注意点:
運動前、運動中、運動後の血糖値の変化を知る;
血糖値が14mmol/L以上の場合は運動しないこと;
運動は規則正しく、強度は弱から中程度まで段階的に行う;
自分に合ったエクササイズを選び、賢く時間を計る;
偶発的な怪我を防ぐため、強度の高い運動は避ける;
低血糖に備えて、吸収されやすい炭水化物食品を持ち歩く;
バッジを身につけ、スポーツ事故が起きたときに他の人が効果的に助けてくれるようにする;
履きなれた靴を履き、足のケアに気をつけること;
運動前に水をたくさん飲む;
運動前に血糖値が低い場合は、先に食事を加えるべきである;
運動は食欲増進と消化促進を引き起こすので、食事管理には注意が必要である;
長時間の激しい運動を行う場合は、血糖値をモニターし、インスリンや経口血糖降下薬の投与量を調節するよう注意する必要がある;
減量のための運動もゆっくりと行い、1週間に400グラムの減量とした。
高血圧:重量挙げと息止めは禁止;
末梢血管病変、ゴーレストゴー;
網膜症:重いものを持ち上げない、潜らない、腰より下に頭をつけない;
末梢神経障害:過伸展を避け、体重をかけない。
ウォーキングだ:シンプルで、実行しやすく、効果的で、時間や場所にとらわれない。
この運動は強度が低く、安全である;
特に高齢で力の弱い患者に適している;
速歩900~100m/分、中歩70~90m/分、遅歩40~70m/分;
ゆっくりしたペースで歩き始め、徐々に歩く速度を上げていくことをお勧めする;
時間は10分から30分まで徐々に延長できる;
距離は500メートルから1000~1500メートルまで伸ばすことができる;
クライミングやステップなどを挟むこともできる。
ジョギング:
運動強度は中程度で、ある程度運動の基礎ができている、若くて体力のある糖尿病患者に適している;
運動は効果的で、運動量もコントロールしやすい;
時間、場所、楽器の制限はない;
下肢の関節はより大きなストレスにさらされるため、膝や足首に痛みを感じやすい;
インターバル・ランニングは、ジョギングとウォーキングを交互に行う過渡的な運動;
一般的なジョギングのペースは30~40秒/100メートル。
高血糖患者にとって適切な運動は血糖コントロールに有益ですが、自分の状態を知らずにやみくもに運動すると逆効果になることがあります。不適切な運動は、高血糖患者において低血糖、筋肉や腱の損傷、骨折、蛋白尿、眼底出血、心筋虚血などを引き起こす可能性があります。したがって、運動をする前にまず病院で総合的な身体検査を受け、自分の状態を把握した上で、医師がスポーツに参加できるかどうか、どのようなスポーツが適しているかを明確にすることをお勧めします。
主治医から中強度の運動が許可されている場合は、米国糖尿病協会が高血糖の人に推奨している以下の運動を参考にするとよいでしょう。この団体は糖尿病に関する国際的な権威であり、私たちが糖尿病の診断によく使う基準も、この団体と世界保健機関(WHO)から得たものです。同協会は、1型糖尿病と2型糖尿病の人、および糖尿病予備軍の人は、週に少なくとも150分の中強度の有酸素運動と2~3回のレジスタンス運動(筋力運動)を行うことを推奨しています。
有酸素運動には、ウォーキング、ジョギング、水泳、サイクリング、スクエアダンス、エアロビクスなどが含まれる。中等度の強度とは、運動中に「かなりリラックスしている」と感じるか、「やや伸びている」と感じるかの間で、少し息が切れるが、人と話すことはできるが、歌い続けることはできないような強度を意味する。週150分という時間は、自分の生活や仕事に合わせてフレキシブルにアレンジできる。例えば、週5日、1日30分の運動でもいいし、週3日、1日50分の運動でもいい。また、まとまった時間を運動に充てられない場合は、朝15分ジョギング、夕食後15分ウォーキング、週5日15分の運動というように、1回10分以上の小分けにしてもいい。例えば、朝15分のジョギング、夕食後15分のウォーキングを週5日、合計150分行うことができますが、各区間が10分未満であってはならないことに注意してください。また、全身の主要な筋肉群に対して週に2~3回レジスタンス運動を行う必要があります。 不適切な筋力運動動作は怪我のリスクを高めますので、筋力運動を行う前に専門のトレーナーに相談することをお勧めします。
また、座っている時間をできるだけ減らすこともお勧めします。1時間座り続けるごとに立ち上がり、体を動かしましょう。糖尿病の予防と管理に最も効果的な運動は、継続できるものでなければなりません。
糖尿病にやさしい運動とは?
ほとんどのグリコシドーシス患者に適した有酸素運動には特別な制限はなく、一定の持久力があり、継続的にゆっくり消費される運動を選ぶことができます。また、自分の好きなスポーツを選択することもできます。仕事をするだけでなく、早歩き、ジョギング、体操、太極拳、フォークダンス、サイクリング、クライミングなどを行うこともできます。これらすべてのスポーツは、運動の効果と目的を達成するために非常に良いことができます。
適切な運動量とは?
体に少し汗をかく程度で、理想心拍数=(220-年齢)×70%を超えない心拍数で運動する。60歳なら、心拍数は1分間に112回を超えてはならない。
運動する適切な時間を選ぶには?
適切な時期
食後45~60分後に運動を開始するのがよい;
午前8時から10時、または午後3時から5時に運動するのがよい。
時期が悪い:
特に注意しなければならないのは、早朝に空腹で起きてから運動するのは最も好ましくないという事実である。この時間帯は、生命を脅かす低血糖が最も起こりやすいからである。また、この時間帯は血管内の血液粘度が比較的高く、運動中の発汗や水分摂取と相まって血液粘度がさらに高くなり、急性の心血管疾患や脳血管疾患に非常になりやすい。
私は運動の仕方を、自分にとって適切な運動量を決める方法と解釈している。
運動には様々な方法がありますが、皆さんは自分に合った運動量を確保できていますか?運動量が多すぎたり、少なかったりしていませんか?
(1) 1型または2型糖尿病の小児および青年で、中等度以上の強度の有酸素運動を毎日60分以上、週3日以上行っている者。
(2)1型または2型糖尿病の成人で、中強度の有酸素運動を週3日以上、150分以上行い、連続2日以上の運動不足がなく、かつ、非連続的な持久性運動を週2回以上行っている者。
(3)高齢の糖尿病患者には、柔軟性、筋力、バランスを高めるために、ヨガや太極拳など、個人の好みに応じて選択できる柔軟性とバランストレーニングを週2~3回行う。
効果的な運動は、効果的な運動強度を達成しなければならない。簡単な方法を2つ紹介しよう:
(1)心拍数でいうと、適度な運動の有効心拍数=170-年齢となる。一定時間運動し、意識的に心拍数を最大まで加速させたとき、不整脈がなければ1分間自分の脈拍を測定し、有効心拍数の回数に達しているかどうかを確認する。もちろん、運動中にスポーツ・ブレスレットのような監視補助器具を使用する方がはるかに便利です。
(2)自己感覚としては、つまり、全体的に温かく、わずかに発汗するが大量の発汗はなく、話すことはできるが歌うことはできず、全身に心地よさや軽い疲労感を感じるというもので、基本的に効果は達成されている。
しかし、どのような年齢層であれ、運動を始めたばかりであったり、これまで効果的な運動をほとんどしたことがないのであれば、運動プログラムを一歩一歩アレンジしていくべきです。
何か質問があれば、コメント欄に書いていただければ、見かけたときにお答えします。
上記の回答は、微糖の管理栄養士、宋明月さんによるものです。
[2018年11月20日 この質問の本文:654 劉暁輝】 実は、ほとんどの運動は高血糖の友人でもできるもので、大きく2つに分けられる:
- 一つは、ウォーキング、ジョギング、サイクリング、ダンス、縄跳び(ゆっくり)、水泳、バドミントン、テニス、卓球、ラジオ体操、エアロビクス、太極拳、ハイキングなどで、共通する特徴は、酸素とエネルギーを大量に消費する必要があること、強度があまり大きくないこと、リズミカルなこと、継続的で途切れることがないこと、長時間続けられることで、通常、持久的運動(または有酸素運動)と呼ばれています。この種の運動は多くのエネルギーを消費し、糖と脂肪の両方を燃焼させるため、血糖値を直接下げることができ、体重減少にもつながります。中国の2型糖尿病予防とコントロールのためのガイドライン2010では、糖尿病患者は週5日30分の運動など、1週間に少なくとも累積150分の持久的運動を行うことを推奨している。
- もう1つのカテゴリーは、ウェイトリフティング、スプリント(高速)、縄跳び(高速)、プル・マシーン、腕立て伏せ、腹筋などです。これらの共通の特徴は、より多くの筋力を必要とし、より多くの筋肉痛を伴い、短時間しか続かず、比較的少ない酸素とエネルギーしか消費しないことで、しばしば筋力トレーニング(または無酸素運動)と呼ばれます。このタイプの運動は、消費エネルギーは少ないが、筋肉重量と筋力が増加し、その結果、インスリン感受性が向上し、血糖値に対してより持続的な効果がある。中国の2型糖尿病の予防とコントロールのためのガイドライン2010では、糖尿病患者は、軽いまたは中程度の負荷で、ウェイトリフティングなどの筋力トレーニングを週に2回行うのが理想的であると推奨している。
また、ヨガ、ソフト体操や他のストレッチの動きなどのいくつかの運動があり、体の柔軟性を行使することができますが、エネルギー消費量は大きくありませんが、筋肉への総影響は明らかではない、インスリン感受性の役割を改善するために、小さいですが、運動の最初の2種類よりも血糖値の利点が少ないこと。また、高血糖の患者にとって、激しい運動は血糖変動を引き起こし、心臓や腎臓などの代謝負担を増加させるため、適さないことを再認識すべきである。中国の「2型糖尿病の予防とコントロールのためのガイドライン2010」では、以下の場合、糖尿病患者にとって運動は適さないとしている:1)血糖値が14~1mmol/Lより高い;2)低血糖エピソードや血糖値の大きな変動;3)ケトアシドーシスなどの糖尿病の急性代謝性合併症;4)様々な心臓や腎臓の合併症があり、より深刻である。アシドーシスなど; 4、様々な心臓や腎臓の合併症や、より深刻なものがあります。高血糖の友人は学ぶべきである。
著者:劉Xiaohui(国家公衆栄養士II登録栄養技師恒料理大学講師科学技術栄養オリジナルクリエイター)注目、コメント、賞賛、ランダムな "スプレー "何かを支払うかどうかを歓迎します!私達は栄養を愛し、私達は信頼できる栄養の普及のチームである!
糖尿病と一緒に運動することには、国際的な科学的アプローチがある
運動は健康的な生活に不可欠な要素であり、糖尿病の場合は3本柱の1つである。 規則正しい食事と運動は糖尿病治療の基本である。
2016年の米国糖尿病学会臨床ガイドラインでは、糖尿病患者は週に少なくとも150分の中強度の有酸素運動を行うべきであり、禁忌でなければ、2型糖尿病患者は少なくとも週に2回レジスタンス運動を行うべきであると推奨している。
良い運動とは?
1.有酸素運動:ウォーキング、ランニング、水泳、サイクリング、階段昇降など。
2.抵抗運動:ウェイトリフティング、アップライトリフティング、腹筋、スクワット、ダンベルヒールレイズなど。
どの程度の運動が適切か?
最大心拍数の50%~70%に達し、主観的な感覚としては、会話時に息切れがし、全身にわずかに汗をかく。消費カロリーは週700Kcal~1000Kcal。
最大心拍数=220-実年齢
運動はどのくらいで効果が出るのか?
1回30分、1日3回10分でも同じ効果がある。週に少なくとも150分の運動を積み重ねる。
週に何回運動しますか?
少なくとも週5日は、2日以上連続して運動をしないこと。
何を見るべきか?
1.空腹時の血糖値が13.9mmo/Lを超え、尿中にカスがある場合、または血糖値が16.7mmo/Lを超える場合は、運動してはならず、まず高血糖に対処する必要がある。
2.血糖値<5.6mmo/L、運動前に何か食べてしばらく休む必要がある。
注:付加価値のある網膜症、腎症、末梢神経障害、自律神経障害などを持つ特別な集団のための運動プログラムは、個人に合わせて調整されるべきである。
血糖値、コントロールすべき適正値は?
インスリン抵抗性とは何か?インスリン抵抗性を改善するには?
糖尿病を尿毒症に発展させたくないのであれば、これら3つの指標をコントロールすべきである!
適切な運動は、高血糖の人の血糖値を下げ、インスリン耐性を低下させるのに役立ちます。運動と糖尿病に関する現在の研究結果から、最適な運動プログラムは以下の通りです。主に有酸素運動が用いられ、必要に応じてレジスタンス・トレーニングも併用される。
エアロビクス
運動の種類:自分の興味や体調に合わせて、ウォーキング、ジョギング、サイクリング、水泳、エアロビクス体操(医療体操、フィットネス体操、ムーランカン、太極拳など)などを選ぶことができ、卓球、ボーリング、バドミントンなどのレクリエーション球技も適宜選ぶことができる。
運動強度:低~中強度のリズミカルな運動がよく、最も有酸素運動であるウォーキングを一定の強度で行うことをお勧めします。ただし、中高年や慢性疾患のある人は、運動強度を下げてもよい。
一般的に言えば、自己の判断によれば、歩行時に呼吸数をやや早めるが、呼吸がスムーズで、わずかに汗をかき、頬がバラ色になる程度が妥当で、呼吸困難、胸のつかえ、あるいは胸の痛み、めまいなどがあれば、休憩を取るべきである。また、低血糖症の人は、低血糖を避けるために、運動中に飴を数粒用意しておくとよい。
運動頻度:週3回以上、1回30分以上。重要なのは、各エクササイズの前に5~10分の準備運動を行い、エクササイズ後に少なくとも5分のリラクゼーションを行うことである。
レジスタンス・トレーニング
運動頻度と強度:高血糖の患者は週2回レジスタンストレーニングを行う。レジスタンストレーニングは軽度または中等度であることが推奨され、高強度から始めず、徐々に、一口では太れない、抵抗はダンベル、サンドバッグ、バネ、輪ゴム、ゴムバンドなど、他の人、自分の手足や器具で発生させることができます。
レジスタンストレーニングは、一定レベルの抵抗で運動を行うことで、筋力の回復と発達の効果を得ることができます。以上のことから、高血糖の治療には適切な運動と食事管理が必要であり、これらを長期的に続けることが血糖状態の改善に有効である。漢方薬の人参ハトムギ血糖降下顆粒は、全体から血糖値を調整し、合併症の発生を抑えることができ、血糖値の改善に非常に有益です。
運動はインスリンの役割を強化することができ、運動には様々な方法があり、歩行は運動の一種で、歩行は一般的に遅い、速い、速いなどに分けられ、患者は自分の年齢、身体状態や血糖値に応じて運動の異なる方法を選択することができます。ゆっくり歩き、1分間に60-70歩は60歳以上の高齢糖尿病患者に適し、2早歩き、1分間に120歩は60歳未満の患者に適する。健康、血糖値の変動は非常に深刻ではない、特に糖尿病患者の軽い簡単な食事療法に適した150ステップについて3つの活発なステップ、。フリーステップ、糖尿病患者のすべての種類に適しています!
運動は健康的な生活に不可欠な要素であり、糖尿病の場合は3本柱の1つである。 規則正しい食事と運動は糖尿病治療の基本である。
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