メトホルミンに関しては、この薬は非常に古典的な薬であると言うべきである。アスピリンやペニシリンと並ぶ古典的な薬とさえ言える。メトホルミンが古典と呼ばれる理由は、今見ても決して時代遅れではなく、「四天王」と呼ばれる多くの血糖降下薬が存在する現在でも、メトホルミンの居場所はある。

ヒト血糖降下薬の "四天王 "といえば、メトホルミンを除けば、セレギリンに代表されるdpp-4阻害薬、エンパグリフロジンやダグリフロジンに代表されるSGLT-2阻害薬、そしてリラグルチドに代表されるヒトグルカゴン様ペプチド-1（GLP-1）類縁体がいる。しかし、正直なところ、「四天王」の他の3人は、まだ人々から少し遠く、それほど身近ではなく、同時に価格も割高である。しかし、メトホルミンだけは人々に最も近い薬であり、価格も安い。このような点から、メトホルミンは国民が最も身近に接することのできる古典的な血糖降下薬といえる。では、メトホルミンはどのような患者さんに適しているのでしょうか？

一般的に、メトホルミンは主に2型糖尿病の治療に適しており、ここで、メトホルミンは特に太っている2型糖尿病患者、特に腹部肥満の患者に適していることを述べておく。メトホルミンの使用中、糖尿病患者の血糖コントロールがあまり良好でない場合、メトホルミンを他の糖低下薬と同時に併用することもできることに留意すべきである。メトホルミンを使用する過程で、空腹時血糖を改善するだけでなく、食後血糖を大幅に改善することができ、この時点で問題がない、あなたはメトホルミンの使用は、食後血糖を制御することを安心することができます。

ただし、メトホルミンは古典的な薬ですが、メトホルミンの使用に適さない人がいることにも注意が必要です。例えば、うっ血性心不全の患者さん、糖尿病でケトアシドーシスの患者さん、妊婦さん、授乳中の女性、その他の糖尿病患者さんにはメトホルミンは勧められません。一方、循環器専門医として、冠動脈造影を控えている患者には、2日前からメトホルミンの服用を中止するのが最善であり、これらの患者は、主に造影剤腎症の発生率を低下させる目的で、血管造影後に再び使用を検討する前に、やはり2日間服用を中止する必要があることも忘れないでいただきたい。

以上、典型的な血糖降下薬であるメトホルミンについて張医師が紹介した。

食後血糖は、血糖コントロールの重要な指標である。 通常、食後2時間が血糖モニタリングの時点として使用され、有意な上昇は糖尿病合併症のリスクを高める可能性がある。食後血糖の標準値をコントロールすることは、糖化ヘモグロビンを減少させるだけでなく、合併症のリスクも減少させる。では、メトホルミンは食後血糖を下げることができるのだろうか？メディカルセンリューションが解説します。

ほとんどの糖尿病患者は、メトホルミンは空腹時血糖を減らすことができると信じているが、それは真実ではない、2型糖尿病患者の最初の選択肢と全体の薬として、メトホルミンは、空腹時血糖を減らすことが主であるが、同時に、食後血糖を減らすことができる作用の様々なメカニズムを通じて血糖を減らすことができます。食後血糖の上昇にはさまざまな機序があり、インスリン分泌不全、グルカゴン分泌亢進、末梢組織のインスリン感受性低下、肝グリコーゲンの食後持続産生などが食後血糖上昇の原因となる。メトホルミンはインスリン分泌を促進したりグルカゴン分泌を抑制したりはしないが、腸管での糖吸収を抑制し、末梢組織のインスリン感受性を高め、肝グリコーゲンの産生を抑制することができるので、食後血糖が上昇している患者でもメトホルミンを使用することができる。ある研究結果によると、メトホルミンは単独で29週間後に食後2時間血糖を4.0mmol/L低下させ、同時に糖化ヘモグロビンを約1.0～2.0％低下させることができ、血糖変動を抑制し、標的臓器の障害を軽減することができる。しかし、糖尿病患者によっては、メトホルミン単独では食後血糖を基準値まで完全にコントロールできないため、複数の薬剤を併用する必要がある。

メトホルミンのほかにも、糖尿病患者には食後血糖をコントロールするための薬が数多くある。例えば、アカルボースやミグリトールなどのα-グルコシダーゼ阻害薬、メトホルミンとこのタイプの薬剤は、空腹時血糖と食後血糖を同時に低下させることができる。グリピジド、グリキドンなどのスルホニル尿素系薬剤は、作用時間が比較的短く、食後血糖のコントロールに適しており、主にインスリン低血糖の分泌を促進し、メトホルミンの作用機序が両者の使用を補完するため、スルホニル尿素系薬剤の併用が適している。ただし、スルホニル尿素系薬剤は低血糖のリスクを高める可能性があり、高齢者や肝不全・腎不全の患者では薬剤の使用に注意が必要である。また、グラルギンやナテグリニドなどの経口薬、セレギリンやサキサグリプチンなどのDDP-4阻害薬は食後血糖を低下させる効果がある。 グラルギンも低血糖を誘発することがあるが、その重症度はスルホニル尿素薬よりも低い。メトホルミンは単独では低血糖を誘発しにくいが、他の薬剤と併用すると低血糖のリスクを高める可能性があることに注意すべきである。 メトホルミンの開始用量は適度にコントロールする必要があり、特に低血糖を起こしやすい高齢患者では少量から開始し、徐々に増量することが推奨される。

結論として、メトホルミンは、腸管糖吸収抑制、末梢組織のインスリン感受性改善、食後肝グリコーゲンの持続的産生抑制により食後血糖を低下させることができる。 単剤治療で食後血糖達成率のコントロールが困難な場合には、α-グルコシダーゼ阻害薬、短時間作用型スルホニルウレア薬、グリクラジド薬、DDP-4阻害薬の併用が考慮され、食後血糖達成率をさらに高めることができる。

読んでくれてありがとう！

間違っていたら訂正してください！遠慮なくコメント欄で質問し、共有してください！

注：本文の内容は、健康科学としてのみ使用されることを意図したものであり、医学的なアドバイスや意見を意図したものではなく、医学的な指導には該当しない。

メトホルミンは古い薬であるが、古典的な血糖降下薬でもあり、多くのガイドラインで現在でも第一選択薬として推奨されている血糖降下薬である。 60年以上の臨床使用期間を経てもなお、これほど高い臨床的地位を維持できるのは、メトホルミンが安全に使用でき、明確な血糖降下作用を有することと表裏一体である。

あなたはメトホルミンが唯一の空腹時血糖の制御を強化することができると思うなら、あなたは非常に間違っている、メトホルミンは空腹時血糖と食後血糖の両方の調節に一定の役割を持っている、空腹時血糖の調節のために、メトホルミンは、主に肝臓の作用を介して、肝グルコネシスを阻害し、達成し、メトホルミンは、作用機序の次の側面を通じて、食後血糖制御のために。--

1.メトホルミンは、筋肉などの末梢組織によるグルコースの取り込みと利用を増加させ、食後血糖を低下させる。

2.メトホルミンは小腸でのブドウ糖の吸収を抑え、食後血糖を上昇させる。

3.メトホルミンはインスリン抵抗性を改善することにより、インスリン感受性を高め、食後血糖値を調節するのに有効である。

4.メトホルミンは腸内のGLP-1濃度を上昇させ、胃排出を抑制し、腸の蠕動運動を抑制することにより、摂取量をコントロールし、食後の血糖コントロールに寄与することができる。

したがって、メトホルミンは良好な空腹時血糖コントロールだけでなく、食後血糖にも一定の低下効果があり、中国の臨床研究データによると、中国の新規診断2型糖尿病患者は、メトホルミンの使用を通じて、平均で1.8％減少した糖化ヘモグロビン値を作ることができ、このデータはまた、メトホルミンメトホルミンは明確なグルコース低下効果があることの証拠である。

一般的に新規発症の2型糖尿病患者の場合、血糖値の上昇が深刻でなければ、メトホルミンは通常、血糖コントロール薬として優先することができ、薬の胃腸刺激を軽減するために、低用量から開始することができ、1日の用量は、最初に500mg、体が許容され、その後徐々に1000mg、最大推奨用量2000mgに増加し、間隔のこの投与量の範囲で、一緒に。この投与量の範囲内であれば、投与量の増加とともにグルコース低下効果が徐々に高まり、1日の投与量が2550mgを超えると、副作用のリスクが高まる一方で、グルコース低下効果の増強は徐々に低下します。メトホルミンは肝臓や腎臓に害を与えず、心不全患者の状況に合わせて適度に併用することもでき、またほとんどの経口血糖降下薬と同時に服用することでグルコースの低下を協調させることができるため、2018年版の中国の専門家によるメトホルミンの臨床応用に関するコンセンサスでは、メトホルミンは2型糖尿病治療の第一選択薬であり、治療の全過程を担当すべきであり、禁忌がなければ糖尿病患者の服薬においてずっと保持することができると指摘されているプログラム

メトホルミンを服用していて、空腹時血糖コントロールが良好で、食後血糖コントロールが最適でない場合は、次の2つの方法でその原因を探す価値があるかもしれない。

1.食事コントロールはどのように行うのですか？糖尿病のコントロールは、薬を飲んで血糖をコントロールするだけでなく、食事コントロールや運動も重要です。薬を飲んでいても、食事のコントロールがうまくいかず、食べ過ぎたり飲み過ぎたりすれば、当然、食後血糖をうまくコントロールすることは難しくなります。 食後血糖をコントロールするためには、食事のエネルギー摂取量をコントロールすることがとても大切です。

2.メトホルミンを服用後、食事や運動を厳密にコントロールしても食後血糖コントロールが良好でない場合は、他の血糖降下薬、特に食後血糖コントロールを補助する薬剤の服用を検討し、すでに1日2000mgを服用している場合は、食後血糖コントロールを強化することができます。いずれもメトホルミンとの併用が可能な血糖降下薬ですので、ご自身の体調との兼ね合いで選択してください。

メトホルミンは最も広く使用されている古典的な血糖降下薬の一つである。最もよく知られているのは塩酸メトホルミンである。

まず、シャオ・ケはメトホルミンの血糖降下のメカニズムを次のように広めた：

メトホルミンは、肝グルコース異化および肝グルコース産生を効果的に減少させ、嫌気性条件下での解糖を促進し、筋肉などの末梢組織によるグルコースの取り込みと利用を増加させ、脳、血液細胞、骨髄、腸および皮膚によるグルコースの利用を増加させることができる。これにより、血中グルコースを効果的に減少させる。

メトホルミンは食後血糖値を下げる効果があるわけだが、ではメトホルミンに対応する適応症は何か：

1.過体重または肥満の2型糖尿病患者；

2.他の血糖降下薬（アカルボースなど）との併用；

3.インスリン治療を受けている糖尿病患者で、1型糖尿病を含む。

4.肥満の患者、時には多嚢胞性卵巣症候群の女性。

メトホルミン製剤の禁忌：

1.ケトアシドーシスを伴う2型糖尿病患者、（肝・腎機能不全、血清クレアチニンクリアランス133以上、心不全、急性心筋梗塞、重篤な外傷性感染症）。

2.重篤な糖尿病慢性合併症のある患者（例：糖尿病性腎症、糖尿病性眼底症）。

3.このクラスの薬剤は妊娠中および授乳中の女性には禁忌であり、インスリンの使用が推奨されている。

4.ビタミンB12欠乏症、葉酸欠乏症、鉄欠乏症の患者。

上記の文章があなたのお役に立つことを願っています。

メトホルミンメトホルミンは古典的な血糖降下薬の一つであり、絶対的な禁忌がない限り、すべてのガイドラインで使用が推奨されている。2型糖尿病辛抱強い選択薬やがて、インスリン依存の1型糖尿病患者は、インスリンとメトホルミンを併用できるようになる。

メトホルミンは食後血糖を下げるか？

この疑問は、血糖値を下げるメトホルミンの作用機序の分析につながる。

第一に、メトホルミンは消化管での糖の吸収を抑制し、食後血糖値を下げることができる。

第二に、メトホルミンは肝グルコースから血糖への変換を阻害するため、空腹時血糖値や24時間基礎血糖値を抑制することができ、基礎血糖値が低下する前提では食後血糖値が上がりすぎることはない。

第三に、メトホルミンはインスリンに対する感受性を改善し、体内のグルコースの酸化と代謝を促進し、食後血糖値を下げる効果もある。

つまり、3つの薬理学的メカニズムが組み合わされているのだ。メトホルミンは食後の血糖値を下げることが知られている。

しかし主な食後血糖降下薬メトホルミンは確かに第一選択薬ではない。食後血糖を下げるためのより良い薬は、主に以下の通りである。レパグリニド和アカルボース。

レパグリニド即効性があり、短時間で効く。インスリン分泌を促進するを使用している。患者は食事の15分～30分前経口レパグリニド、食事レパグリニドは、インスリン分泌を促進するために開始され、低血糖の効果は、約1時間かそこらの薬のピーク効果は、薬の効果の急速な減少が続く。レパグリニドは約4～6時間で効果がなくなる。その結果、食後高血糖が減少する。

アカルボース安全で効果的な食後血糖降下剤であるアカルボースは、次のような方法でグルコースを低下させる。腸内のα-グルコシダーゼ（二糖類、オリゴ糖、多糖類の分解に関与）活性の阻害.そして、小腸での糖の吸収を遅らせ、さらに重要なことは、次のことである。炭水化物からのグルコースの分解と吸収を抑える。この経路では、アカルボースは食後の血糖値の上昇を遅らせて低下させ、腸からのグルコース吸収のバランスをとることで1日を通して血糖値の変動を抑え、その結果、平均血糖値が低下する。

メトホルミンは食後血糖を下げるのに有効である。しかし、食後血糖を下げるにはレパグリニドやアカルボースの方が良い薬物である。

より多くの健康知識については、@DrLiuPostをフォローしてください！というわけで......！(´・ω・｀)σ(^_^;)σ(^_^;)σ(^_^;)σ(^_^;)σ(^_^;)σ

まず、メトホルミンは食後血糖をコントロールする。

メトホルミンは、血糖値を下げるだけでなく、血管透過性を低下させ、動脈硬化と闘い、2型糖尿病患者の腫瘍のリスクを減らすなど、「奇跡の薬」と呼ばれている。

メトホルミンは、国内外のガイドラインで第一選択薬として推奨されており、臨床使用歴も60年以上と、経口血糖降下薬の中で最も広く使用されている薬剤の一つである。過体重や肥満の2型糖尿病患者だけでなく、正常体重の2型糖尿病患者にも選択される薬剤である。

メトホルミンは血糖を下げる基本薬で、食後血糖を下げることが知られている。

メトホルミンの作用機序

1.食物が消化管内でブドウ糖に分解される際、メトホルミンは腸から吸収されるブドウ糖の速度と総量を減少させる。また、グリコーゲン分解を阻害し、肝グルコース産生を低下させるため、血液中に流入するグルコースの総量を減少させる。

2.メトホルミンは、インスリンに対する周辺組織の感受性を高め、インスリンを活性化させ、その効率を高める。

3.メトホルミンはAMPKという酵素を活性化することができ、活性化されたAMPK酵素は体内でブドウ糖をより多く消費させ、血糖値を下げる。

4.メトホルミンは吸収後腸管内に蓄積し、腸管組織で大量のブドウ糖を急速に乳酸に発酵させ、食後血糖のピークを下げる。この乳酸は血流とともに肝臓に蓄積され、血糖が低下すると肝臓でグルコースに戻され、安定した血糖を維持する。

メトホルミンは、インスリン分泌促進薬やインスリンなどの他の血糖降下薬ほど急速に食後グルコースを低下させることはないが、食後グルコースを低下させないという意味ではなく、食後グルコースを低下させる作用があるというだけである。糖尿病患者において、低血糖症状や反応がほとんどなく、食後血糖をよりスムーズに低下させる。

それ以上だ。メトホルミンはまた、空腹時血糖値を下げるのに特に効果的である。多くの患者は朝の高血糖を起こしやすいので、メトホルミンを就寝前に服用し、夜間の血糖値を正常範囲内に維持することで、空腹時血糖が正常値より高くならないようにしている。

メトホルミンを服用した後、食後血糖値がまだ非常に高い場合は、他の血糖降下薬を使用するか、または他の血糖降下薬と併用することをお勧めします。

心血管病と脳血管病の知識をわかりやすい言葉で広め、健康な中国のために微力ながら尽力している王薬剤師です。もし私の回答がお役に立つようでしたら、「いいね！」をお願いします！また、糖尿病や糖尿病薬に関する質問があれば、メッセージを残してください！

メトホルミンといえば、糖質制限愛好家なら知らない人はいないだろう。

メトホルミンは、肥満の2型糖尿病患者に適応があり、インスリン抵抗性を軽減し、末梢組織によるグルコースの取り込みと利用を増加させ、血糖値を効果的に低下させる。食後血糖値であれ空腹時血糖値であれ、メトホルミンはそれをコントロールする役割を果たすことができる。また、メトホルミンは体重、血圧、血中脂質なども低下させることができ、安全性も良好で、単独で適用しても低血糖を起こすことはありません。メトホルミンは比較的安価で、過体重や肥満の糖尿病患者の第一選択薬です。1型糖尿病患者はインスリンとメトホルミンを併用することもでき、インスリンの量を減らし、グルコースを下げるのにより良い役割を果たすことができます。

メトホルミンの主な欠点は胃腸の副作用に反映され、特に薬の初期使用では、患者は吐き気、嘔吐、腹痛、下痢などの副作用が発生する可能性がありますが、これらの症状はほとんど長いプッシュの治療で徐々に消え、ほとんどの患者は我慢することができます。重篤な副作用のある患者さんは、腸溶錠にするか、食後に服用することで副作用を軽減することができます。メトホルミン自体には肝や腎の副作用はないが、心不全や低酸素症の患者、乳酸アシドーシスの危険性があるため重度の肝不全や腎不全の患者には禁忌である。

メトホルミンにはいろいろな噂があるので、ここで注意喚起しておくと、普通の人がメトホルミンを服用しても減量効果はなく、血糖値が正常な人が痩せることはありません。また、メトホルミンは延命のために服用するような奇跡の薬でもありませんし、血糖値に問題のない人はメトホルミンを服用すべきではありません！

シュガーさんの回答がお役に立てば幸いです。糖尿病に関する百科事典的な知識をお持ちの方は、ぜひシュガーマン・ヘルス・ネットワークにご注目ください！

こんにちは、私は医療従事者の張です、開業医、あなたのために健康知識を普及させることができます、あなたがもっと知りたければ、私に注目してください！

メトホルミンは食後の血糖をコントロールできるか？糖尿病の患者さんにとって、メトホルミンは最も一般的な薬ですが、必ずしも最も理解されているとは限りません。

メトホルミンは血糖をコントロールする薬ですが、コントロールのメカニズムは？

1. 本剤の血糖降下作用は、スルホニル尿素系薬剤とはメカニズムが異なり、インスリン分泌を促進することはなく、その血糖降下作用は主に周辺組織での糖の嫌気性発酵を増加させ、糖の利用を増加させることである。血糖降下作用は、主に周辺組織での糖の嫌気性発酵を増加させ、糖の利用を増加させることであり、この作用の主体は小腸であり、動物実験では、本剤が小腸での嫌気性発酵を増加させ、空腸での糖の利用を20％増加させることが確認されている。
2. グルコネシン新生による二次的基礎低血糖の減少により、肝グルコネシン新生が阻害され、基礎肝グルコース産生が減少する。
   
3. インスリン抵抗性は2型糖尿病の特徴であることから、本剤は、インスリン受容体の数が減少している糖尿病患者において、受容体結合部位の数を増加させ、低親和性結合部位の数を増加させることにより、糖尿病患者のインスリン感受性を改善する。また、動物実験では、インスリン刺激による糖新生の亢進、インスリン受容体のリン酸化の亢進、チロシンキナーゼ活性の亢進など、ポスト受容体作用も示されている。
   

メトホルミンは食後血糖をコントロールするか？

メトホルミンは主に空腹時血糖をコントロールするが、実は食後血糖も下げることができる。ただ、食後血糖を速やかに下げることができるインスリン分泌促進薬やインスリンとは異なり、食後血糖をよりスムーズに下げることができ、糖尿病患者に低血糖症状や反応はほとんどない。したがって、食後血糖をコントロールするための特別な薬があり、メトホルミンは必要ない。

メトホルミンを使用する際に注意すべきことは？

1. 乳酸アシドーシスの既往歴のある患者及び高齢者では慎重に使用すること。 本剤の蓄積により乳酸アシドーシスが発現する可能性があり、発現した場合には生命に危険を及ぼすため、腎機能をモニタリングし、乳酸アシドーシスのリスクを低減するために、有効最小量を投与すること。
2. 発熱、昏睡、感染症、外科的処置、ヨウ素含有造影剤を用いた検査等のストレスがある場合には、急性腎機能悪化を招く恐れがあるため、本剤の投与を一時中止する。
3. 本剤はスルホニルウレア剤、インスリン製剤との併用により低血糖を起こすことがある。本剤服用中は飲酒を避けること。低血糖又は乳酸アシドーシスを起こすおそれがある。肝機能障害のある場合には注意すること。
4. 本剤はビタミンB12の吸収を阻害する可能性があるため、血液モニタリングが推奨される。適切なビタミンB12の補給を行うことができる。
   

要約すると、空腹時血糖は低下させることができるが、その効果はあまり明らかではなく、クリニックには食後効果をコントロールするための特別な薬剤があるため、一般的には食後血糖のコントロールとしてメトホルミンを使用することはない。

まず、メトホルミンがどのように血糖値を下げるかについて説明しよう。肝グルコネシン（肝臓がグルコースを外部に輸出すること）を阻害することにより、空腹時高血糖を下げ、消化管から血液中へのグルコースの吸収を遅延させることにより、食後高血糖を下げ、同時に、グルコースの細胞内への代謝を促進し、インスリンの感受性を高めることができる。

以上のメカニズムから、メトホルミンはさまざまな方法で糖分を下げる薬である。空腹時および食後の高血糖を軽減する。メトホルミンは血糖を下げるだけでなく、体重を減らす効果もあるため、2型糖尿病、特に肥満の2型糖尿病患者の治療の第一選択薬であり、第一選択の血糖降下薬です。メトホルミンのほか、アカルボース（バクトリム）は主に食後の血糖降下に使用される血糖降下薬です。

私の答えがあなたのお役に立てれば幸いです！もし気に入っていただけたら、「いいね！」をお願いします！

中国人の食事は炭水化物が中心であるため、食後血糖値の上昇は中国の2型糖尿病患者の大きな特徴である。 食後血糖値の上昇は主に、不適切な食事の組み合わせ、不規則な生活、不規則な運動、もろいブドウ糖、睡眠不足、経口血糖降下薬の服用漏れまたは経口血糖降下薬の服用不足、インスリンの投与量不足などの要因と関連している。 さらに、いくつかの研究では、食後血糖値には個人差があり、血圧などの要因とも関連している可能性があることが示されているまた、食後血糖には個体差があり、血圧、血中脂質、肝機能、腸内細菌叢、ストレス、ストレスなどの因子も関係している可能性があるとの研究報告もある。食後血糖のピークが10mmol/L以上の状態が長期間続くと、血管や神経に障害を起こすリスクが著しく高まり、心血管疾患や脳血管障害などの大血管合併症、糖尿病性腎症、眼症、糖尿病性末梢神経障害などの細小血管病変を引き起こしやすくなる。

食後血糖コントロールが不良な糖尿病患者に対しては、まず主食の摂取量をコントロールし、新鮮な野菜を多く摂り、高糖・高脂肪食品の摂取量を減らし、一定の間隔で規則正しい食事を摂る。次に、定期的な運動を行い、早歩き、ジョギング、太極拳、卓球、バドミントン、サイクリングなどの中強度の運動を中心に、1日30分以上、週150分以上の運動量を維持し、食後すぐに横になって安静にすることを避ける。食後すぐの横になっての安静を避け、食後の活動量を適切に増やす。最後に、血糖をモニターし、医師の指導の下、経口薬やインスリンの投与量を調整したり、薬の種類を調整したりし、食後血糖を10mmol/L未満にコントロールするようにする。糖尿病と診断されたばかりで、罹病期間が短く、若い、糖尿病合併症のない糖尿病患者については、食後血糖をできるだけ7.8mmol/L未満にコントロールする。

メトホルミンは2型糖尿病治療の第一選択薬であり、メトホルミンの作用機序は非常に特殊で、インスリン分泌を刺激することはできないが、グルコース代謝過程に作用し、グルコースの嫌気性発酵を促進し、肝グルコース産生を減少させ、グリコーゲンの異性化を抑制し、脂肪や筋肉などの末梢組織によるグルコースの取り込みと利用を増加させ、糖尿病患者の空腹時グルコース、食後グルコース、糖化ヘモグロビンを減少させる。さらに、メトホルミンは腸管にも作用し、腸壁細胞によるグルコースの吸収を阻害し、腸管プロインスリンのレベルを増加させることができ、これもメトホルミンの食後グルコースを減少させる主なメカニズムである。いくつかの研究では、メトホルミン単剤療法を8ヶ月間行った2型糖尿病患者の食後グルコースの平均減少量は4mmol/Lであることが確認されており、食後グルコースは他の糖低下薬との併用によりさらに減少させることができる。

結論として、中国人の食事は炭水化物中心であり、糖尿病患者の食後血糖上昇は大きな特徴であり、食後血糖上昇は食事、運動、血圧、血中脂質、腸内細菌叢、肝機能、薬物など多くの因子と関連しており、食後血糖コントロール不良は糖尿病性大血管合併症と細小血管合併症のリスクを有意に上昇させる、メトホルミンは空腹時血糖と食後血糖の両方を低下させることができ、小腸でのグルコース吸収阻害とエンテログルカゴン分泌促進は食後血糖低下の主なメカニズムである。小腸におけるグルコース吸収の阻害とエンテログルカゴン分泌の促進が食後グルコース減少の主なメカニズムであり、単剤で食後グルコースを効果的に減少させることができ、薬剤の併用により食後グルコースをさらに減少させることができる。

参考文献

メトホルミンの臨床使用に関する専門家のコンセンサス（2016年版）

メトホルミン錠 添付文書