6月末にイギリスの自宅で突然気を失い、病院に運ばれて蘇生処置を受けた。帰国したのは7月末頃だった。入院中の記憶はとても曖昧だ。医師は、記憶喪失は脳血管腫の手術の後遺症のひとつだと言った。というわけで、以下は基本的に妻から聞いた話である。

私が意識を失っているのを見つけた妻は、あわてて救急車を呼んだ。救急隊員はたくさんの質問をしたが、そのなかに「ご主人はまだ息をしていますか」というものがあった。妻は激怒した。結局、2台の救急車が来た。少し前のニュースで、救急車不足が深刻で、患者が病院に収容できないというニュースを読んだ記憶がある。命にかかわる場面では、やはり対応が違うようだ。私は地元の病院の救急センターに運ばれた。何人かの医師が妻を慰めに来てくれ、アジア系の看護師が妻を抱きしめて安心するようにアドバイスしてくれた。病院ではいくつかの検査が行われ、夕方になってようやく頭蓋内出血が確認され、オックスフォードの脳専門病院に搬送される必要があることがわかった。

その夜、私はオックスフォード病院に運ばれた。翌日、妻が病院に到着した。私のようなタイプの患者は、3分の1が現場で死に、3分の1が病院に向かう途中で死に、3分の1しか病院にたどり着けないという。しかし、病院で治療を受けた患者の生存率は60パーセントに過ぎない。私は、彼女が中国で言うところの "醜態をあらかじめ言っておく "ことを言っているように感じた。私のケースは特殊で、血管腫はわずか2ミリだが破裂している。外科的な解決策を見つけるための研究が必要なのだそうだ。

手術は2日後にオックスフォード病院で行われた。脳の血管腫が破裂して出血していたため、まずは出血を止めることが先決だった。方法は血管内コイリングで、中国語の訳はわからない。簡単に言うと、血管腫にプラチナワイヤーを挿入して血液を固まらせ、破裂した血管腫からの血液の流入をなくし、血管から血液が流れ出ないようにする方法である。この方法は主に未破裂の血管腫が対象で、プラチナワイヤーは通常鼠径部から挿入する。私の場合、医師は脳から直接プラチナワイヤーを挿入した。脳内の出血を排出する必要もあった。この作業には時間がかかり、オックスフォード病院での治療の主な部分だった。

手術の結果もよくなり、その日のうちに看護師が私の名前を呼んでも返事ができるようになったはずだった。みんな安心した。私は1週間ICUに横たわり、ほとんど寝ていた。食事は経鼻栄養で、下半身にはカテーテルが挿入されていた。腸がどのように落ち着くのかわからなかった。妻によると、私の隣の患者は調子が悪かったらしい。妻はただ泣いて座っていた。

週間後、私はICUから一般病棟に移った。この時点では目が覚めていた。足がこわばり、背骨の末端、臀部、大腿下部に痛みが増した。不思議なことに頭部の外傷は感じられなかった。鎮痛剤と降圧剤が必須だった。後で自分で下剤を頼んだ。気候は暖かくなったが、私の足は特に冷たかった。病院は自宅から遠く、妻は1日おきに来ていた。湯たんぽを持って来てもらい、痛み止めの温湿布をしてもらった。効果はなかったようだ。でも、少なくとも温湿布のあと、このお湯に足を浸すことはできた。他の患者や介護者は不思議に感じたに違いない。

医師は毎日やってきて、私の名前と年齢、そして入院の理由を聞かれた。この処置は退院するまで続いた。医師は何人かいて、どの医師が私を手術しているのかわからなかった。メインの女医は一人で、しばしば助手（インターン？）.長い白髪を垂らした妖精のようなインド人医師もいた。彼は暑い日でもスーツを着ていて、襟は結んでいたがネクタイはしていなかった。もっと年配の医師だとわかった。回目の診察のとき、彼は私に覚えているかどうか尋ねた。と聞かれた。

私が病棟でもっと接したのは看護スタッフで、イギリスでは看護師ではなくケアアシスタントと呼ばれていた。看護師の役割は毎日来て、体温や血圧を測ったり、薬を飲んだりすることだった。その後、ただ立ってコンピューターに入力するのだが、これも看護師の仕事のひとつだと後で知った。患者とのやりとりをすべて記録しなければならなかった。私に関する記録はかなりたくさんあっただろう。

介護スタッフは基本的に外国人である。排尿、排便、飲水、食事など患者の日常生活の世話をしてくれる。私にとっては、話しやすい人たちだ。妻に言わせれば、私はその人たちとまるでいい先生のように話していたらしい。私はあまり覚えていないが、一度だけある男性に職業を聞かれたことは覚えている。一番印象に残っているのは、40歳を過ぎたアルゼンチン人の男性で、とてもおしゃべりで中国文化が大好きだった。彼は老子の『道経』を読んだことがあり、その中の一節を覚えていると言った。私は「その意味がわかるだろう？世界は変化しているのだから、"タオ "が "不変 "であるはずがない」と言った。彼は一瞬悟った。病院の看護師ではなく、契約社員のインド人看護師もいた。私は「あなたたち、結構お給料がいいんだってね」と言った。彼は携帯電話を取り出して給与明細を見せてくれたが、ある月は7,000ポンド以上稼いでいた。毎月それだけ稼げれば、小さな食料品店を開く必要はないだろうとも言った。その食料品店が彼の本業であることがわかった。病院が彼を必要とするときに来るんだ。

頭頂部に装着された排血バッグを見ると、中身の色が血のような赤色から徐々に透明に近い色に変わっていった。医師は、この血抜き袋は取り外すことができると言った。インド人医師が来て、血抜きの血管を取り除き、頭の傷を縫った。ホチキスのような縫合糸を頭頂部につけた私の写真を妻が撮ってくれた。見ていてかなり怖かった。しばらくして、看護師が抜糸をすると言った。ホッチキスの針を抜くのは痛いだろうと想像していた。未想到他拿着小钳子，卡茨地很利在我头顶开工。ホチキスの針を見てもらうと、確かに、ホチキスの針がクランプで平らになっているように見えた。

オックスフォード病院での治療のもうひとつは、患者の体力を回復させることだ。この理学療法士を担当する医師を呼んだ。私は彼らと2回アクティビティを行い、歩く練習をした。これは個人的に手配された仕事なのだろうかと、私はとても困惑した。退院する前、この作業療法士は私（私は車椅子に乗っていた）をオフィスに連れて行き、紅茶やコーヒーを沸かすところと、パンをトーストするところを実演するように頼んだ。彼女の仕事は私に具体的なことを教えることで、理学療法士の仕事は私に体を動かすように指示することだと私は気づいた。

オックスフォード病院での食事は特筆に値する。1日3食で、朝はさまざまな種類のシリアルミルクとジュース。昼と夜はデザートを含む3つのコースが決められたメニューから選ばれる。合間にお茶とコーヒーが部屋に運ばれてくる。それでもお腹が空いたら、ビスケットや卵サンドを頼むことができる。私は食欲旺盛でデザートを食べないから、いつもお腹が空いている。多くても1日にサンドイッチを3つ、それも卵を3つ食べた。病院には「食事療法」がないことがわかった。

スタミナ回復の理学療法を続けるため、オックスフォードの病院から地元の病院に転院しました。サービスという点ではオックスフォードほどではありません。ハード面も良くありません。単一病棟で数日を過ごしました。理学療法士が2回来て、私の状態を尋ね、家に帰るよう勧めた。私は病院に飽きていたので、同意した。実際、私が考えもしなかったリスクがあり、後で妻に非難された。

私が入院している間、家族の古い友人である私の一番上の姉が、イングランドの南西の端から車で助けに来てくれた。妻を地元からオックスフォードまで送ってくれたのだが、片道2時間以上かかり、妻も疲れてしまった。後日、彼女の夫が訪ねてきた。夫婦で地元の病院に駆けつけてくれた。私は一番上の姉に、ここの看護スタッフが廊下で大声で話していることについて文句を言った。彼女は無関心だった。後日、妻に聞いたところでは、国内の病院についての私のコメントにはまったく感心していないとのことだった。夫の気持ちは、10年前に同じ症状で治療を受けて失敗し、車椅子に縛り付けられてはっきりと話すことができなくなった自分の友人のことだった。私たちは、第一に技術の進歩の問題であり、第二に、このオックスフォードの病院は南西端のプリマスにある病院よりはましだろうということだった。

またしてもちょっとした冗談を言いながら帰宅した。体が痛かったので、朝、鎮痛剤をもらって飲んだ。カフェインが入っていたのだが、当時はカフェインが血圧を上げるということを理解していなかった。その結果、私の体温と血圧は急上昇し、昼にはベッドに横たわり、息を切らしていた。妻はあまりのショックに救急車を呼んだ。救急隊が到着すると、私の血圧と体温を測り、確かに高かったので、地元の病院の救急センターに運ばれた。私より重篤な患者が大勢いたに違いなく、私は3時間も横たわっていた。看護婦が来て血圧と体温を測ってくれただけだった。しかし、簡単なサンドイッチではあったが、夕食はついてきた。その後、東欧訛りの医師がやってきて、私の症例を読んだので経過観察のために入院させたいと言った。肺の透視検査と脳CTの手配がされ、私は別の科の病棟に移って滞在することになった。看護師も来て、さまざまな処置を手配してくれた。最初に女医が定期検査に来たが、脳の専門家ではないので脳CTの画像が理解できないと言った。その後、年配の医師が同じように診察した後、「身体はチェックした。冗談だと思った。その後、彼は帰っていった。しばらくして看護師がやってきて、退院の手紙を手配していると言った。この頃には血圧も体温も正常に戻っていた。もう何も言うことはなかった。回目の退院。前回とは違い、今回は自分でタクシーに乗った。

その追い打ちをかけたのが、地方自治体が私の家に人を派遣して、階段とシャワールームに手すりを取り付けてくれたことだった。私が退院した後、理学療法士が自宅を訪問していたことも判明した。妻の要望で、私が移動しやすいようにあらゆる種類の手すりが取り付けられた。強調しておきたいのは、私たちは医療費の全額を支払う必要がなかったということだ。妻は、何年も税金を払い続けてやっと元が取れたと冗談を言った。

英国に長く定住する中国系民族は、治療を受けるために母国に帰らなければならない！これは実話である！

昨日、仕事を終えた張医師は、『グッド・ドクター』に出演した50歳の中年男性を受け持った。最初は高血圧の中国人患者かと思ったが、詳しく聞いてみると、ロンドンに長く住んでいる中国人だった。しかし、彼のコミュニティーの中国人は皆『今日のヘッドライン』を読んでいるため、やはり張医師の診察を受けたいという。 海外に定住し、中国に帰国した中国人ファンから張医師が『グッド・ドクター』を通じて診察を受けたケースは、今月これで5件目である。携帯電話の前のあなたへの警告となることを願いつつ、この紳士の病状についてお話ししよう。

まず、この男性のプロフィールを見てみよう（下）。

この紳士が英国ロンドンで受けた医療処置は以下の通りである：

1.この紳士は血圧が約120-150mmHgと高く、低血圧は85-103mmHgであったが、クレアチニンは軽度であった。109.地元の英国GPはアムロジピンの経口投与を選択し、この紳士に、クレアチニンが少し上がったからといって、プリロセックやサルタンの降圧剤を服用することはできず、これらの薬はさらに血圧を上げる可能性があると告げた。

2.この紳士のホモシステインは20.7で、英国の医師は未治療であった。

3.英国の医師は、この紳士の24時間微量アルブミン尿レベルをさらに確認しなかった。

4.英国の医師はこの男性に降圧剤を投与した後、この男性の血圧値についてそれ以上のフォローアップを行わず、慢性疾患管理策もとらなかった。

チャン博士の具体的なコメントは以下の通りである：

1、アムロジピンの使用を中止し、バルサルタンに変更する、具体的な検討事項は以下の通り：アムロジピンは血管が硬い高齢者に適し、これらの紳士は通常血圧が130mmHg前後で、低血圧は90mmHg前後であり、この紳士の血管の弾力性がまだ良好であることがわかると同時に、腎機能が低下しているため、サルタン系血圧降下剤の服用がより適している。

2.同時に、英国人医師の理解は不適切であり、クレアチニンの軽度上昇はサルタン系降圧薬の使用禁忌ではないと指摘された。サルタン系降圧薬の服用は可能であり、腎機能のモニタリングに注意を払う必要があると言うべきである。サルタン系降圧薬の使用により，患者の腎機能が改善した可能性もある。

3.この患者ではホモシステインが高値であるため、葉酸製剤の追加を検討し、後の段階でホモシステインの見直しに注意し、必要であればさらに調整する。

4.英国の医師は、この男性に24時間微量アルブミン尿の検査を行い、腎臓障害の程度を評価し、後日経過を観察することを勧める。

5.英国の医師は、この患者の血圧値を後日モニターすることを推奨する。この患者の低血圧は80mmHgまで完全に下がらないかもしれないが、様子を見る必要がある。

最後になったが、英国の医療制度に提案したい。 英国の医療制度は、GP（BMJを通じて訓練された者もいる）にもっと専門的な知識を教えるべきであり、いつも少しは何でも知っているが何も知らない、あるいは間違った医療情報を患者に与えるようなことがあってはならないし、そうでなければ在英中国人コミュニティの医療ニーズに適応できない。また、英国にいる中国人患者にとっても、「グッド・ドクター」を通じて、いつも中国の医師に医学的助言を求めるようでは困りごとである。

自国の医療に向けられた個人的な視点

慢性疾患、病状、レベルの治療には、中国 > 英国

その主な理由は、アジアとヨーロッパの人口の違いにあり、慢性疾患はより症状が強く、治療法は非常に個別化されている。

中国人の慢性疾患の難症例数は外国よりはるかに多く、治療経験は外国より有利である。

腫瘍関連疾患の治療では、中国＜英国

腫瘍やがん関連疾患は、諸外国の方が最先端の研究チームを持っており、また多くの製薬会社が独自に高いレベルの研究開発を行っているため、中国のこれらの疾患の治療は、まだトップレベルではないことを認めざるを得ない。

結局のところ、腫瘍の治療は完全に西洋医学のシステムに基づいており、外国では毎年数え切れないほどのノーベル賞受賞者が出ている。

その他の病気については、中国と英国はそれぞれ長所と短所を持っている。

他の病気については、病院やその分野の有名な専門医のレベルを比較することの方が問題で、とても比較できるものではない。

全体的に見て、中国の医療事情と医療水準はすでに国際的に高いレベルにあるが、トップレベルとは言い難い。

しかし、諸外国と比べると、中国の医療費は他の先進国に比べてはるかに低い。

だから、中国の医療が悪くて高いと思わないでほしい。

これは主にお金を持っているかどうかによるが、特にお金持ちならイギリスがいい。

お金さえあれば、中国では一般的に良い。

イギリスは、比較的お金がない人なら少しはましだ。

完全に破産してしまっては、どこに行ってもダメだ。

英国の大学や医療研究機関は、まだ非常に強力な科学的研究能力であり、金持ちは、私立病院に直接病気、VIPサービスの様々な行うことができ、さらに病院の手術に海外の専門家を空輸することは困難ではない場合、今回は英国の全体的な医療レベルが高いという上限を綴る。

しかし、それほど裕福でない場合は......英国の公立病院が患者を診られないとか、技術的に能力がないとかではなく、効率が本当にタッチ・アンド・ゴーなのだ。

裏を返せば、質の高い医療費も決して安くはないが、平均的な中流階級の人々はコンコルディアに通う余裕があるということだ。

もしあなたがもっと貧しいなら、どんな質の高い医療資源も期待しないでください、基本的な医療では、この作品は、本当にギャップの多くはありませんが、一般診療の家庭医のシステムも、私たちが今学んでいる方向であり、大病院のレベルの私たちの側は良いですが、プライマリヘルスケアのレベルのギャップが大きすぎる、その結果、大病院が混雑し、小さな病院は収入を持っていません。

最後に、お金に困っている人は、医療レベルは世界中どこへ行っても同じだと諦めてほしい。

それぞれがそれなりに善であり、それぞれがそれなりに欠点があり、それぞれがそれぞれの人生を生き、それぞれがそれぞれの道を持っている。

中国は現在、従業員健康管理、住民健康管理、新農民組合計画など、国民皆保険制度を推進している。

通常の仕事は、従業員の健康保険は、この償還率は最大であり、北部、上海、広州一級都市は、入院は90％以上を払い戻すことができる、他の場所は少し少ないかもしれない;個々のサラリーマン、都市住民は自分の健康保険を支払うことができ、健康保険の住民であり、償還率は従業員の健康保険よりも小さい;郷村、農村住民、農民は、仕事を持っていない、新農業協同組合（NAC）のカバレッジがあり、NACはまた、一級都市は少し高いカバーしています。

また、診療報酬は治療を受ける病院のレベルにも関係する。 現在、階層的診断・治療の導入により、軽症の治療は二次病院や地域の病院で進められ、診療報酬率は大きい。紹介が必要な病状であれば、下位の病院から上位の病院に紹介状が発行され、診療報酬は問題ないが、直接上位の病院に行くと診療報酬は下がる。

英国で医者にかかりたい人のうち、当日または翌日に受診できるのは70％に過ぎず、専門医にかかる場合は19％が2ヶ月以上待たされる。

アメリカの医療は商業保険であり、就職すると会社が一部を負担し、本人も一部を負担し、60％の人が保険に加入する。

医療施設、医療水準、その他の医療条件という点では、イギリスは明らかに中国より優れている。

しかし、リー・クアンユーの回想録には、リー・クアンユーと妻のコー・ユック・チーが引退後にイギリスを訪れていたとき、コーが突然脳の発作に見舞われたという一節がある。しかし、大英帝国ではまだ治療待ちの列ができていた。リー一家は仕方なく、SIAの旅客機をチャーターし、老婦人を治療のためにシンガポールに移送した。

コ・ユクチーが脳卒中の後遺症を残し、リー・クアンユーより2年早く亡くなったのも、早すぎる治療のせいだった。

--英国の医療と中国の医療を比べてどうなのか、という疑問に対する答えは、それぞれ持っているはずだ。

この問題は別途議論する必要がある。風邪や発熱、抜歯や詰め物など、そういう小さなことならね。中国と英国の医療事情は比較可能だが、両国の習慣や医療形態が異なるだけで、比較するものは何もない。

しかし、手術や慢性疾患の治療に関しては、中国の方が有利な立場にある。ひとつは、中国人医師が中国人の体格に精通しているということ、もうひとつは、私たちの祖先から受け継がれてきた漢方薬がバフボーナスとしてあるということである。また、国の条件を満たした健康保険制度があり、公立病院も多いので、イギリスの私立病院より安く医者にかかれる。「イギリスのNHSは信頼できないし、私立の診察はバカ高い」と不満を漏らすイギリス人留学生もいる！

のみならず末期疾患、希少疾患、遺伝性疾患この点で、英国が主導的な立場にあることは認めざるを得ない。英国のバイオテクノロジー産業はかなり発展しており、その規模は米国に次ぐ世界トップ2に入っている。遺伝子治療による白血病の治療に初めて成功患児のケース。

そうだね。普通の病気なら、国に帰った方がいい！以前、リンパ節に感染したことがあって、黙っていられなかった。医者に診てもらったら、最初にアモキシシリンを渡された！薬局に行ったら、箱ではなく錠剤を渡された。それは効かなかった。人目の医者はペニシリンを処方した。薬局で別の錠剤をもらったが、効かなかった。血液検査の結果が出るまで2日かかった。3人目の医師は日に当たらない薬をくれたが、それも効かなかった。でも、A&Eは本当に力強くて、看護師も素晴らしかった。私がトイレに行くと、ついてきてズボンを脱がせてくれた。私は降参するくらいなら死んだほうがましだった。それから彼女は外に出たんだけど、何度もドアをノックして "Are you OK?大丈夫？大丈夫？とても不愉快です！看護師の患者を見る能力は前代未聞で、本当に素晴らしい。私は急患だったのですが、先生はとても冷静でした。

トモヨのメモや記述からすると、やはりイギリスがいい！