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エイズとは何か?

エイズとは何か?

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エイズは、免疫系を攻撃するウイルスであるエイズウイルス(HIV)の感染によって引き起こされる極めて危険な感染症である。HIVは人間の免疫系を攻撃するウイルスで、人間の免疫系で最も重要な細胞であるCD4Tリンパ球を主な標的とし、この細胞を大量に破壊するため、人体は免疫機能を失ってしまう。その結果、人体は様々な病気に感染しやすくなり、死亡率の高い悪性腫瘍を発症する可能性がある。HIVの人体における潜伏期間は平均8~9年で、HIVの潜伏期間中は、何年間も無症状で生活し働くことができる。

病気の症状

HIV感染者は、数年後、あるいは10年以上の潜伏期間を経て初めてエイズ患者に発展するが、身体の抵抗力が極端に低下するため、帯状疱疹、口腔カビ感染、結核、腸炎、肺炎、特定の病原微生物による脳炎、カンジダ、ニューモシスチス・カリニなど、さまざまな病原体による重篤な感染症を発症し、後期にはしばしば悪性腫瘍や全身不全に陥り死に至るまでの長期消費。

疾病対策

世界中の多くの医学研究者の多大な努力にもかかわらず、エイズを治療する特効薬は未だ開発されておらず、予防に有効なワクチンも存在しない。エイズはわが国では法定B類感染症に分類され、国民健康監視の感染症のひとつに挙げられている。

無症候期

診断基準:疫学的既往歴とHIV抗体陽性の組み合わせ、または臨床検査のみでHIV抗体が陽性であれば診断できる。

エイズの時期

(1)原因不明の38℃以上の不規則な発熱が1ヵ月以上持続している;

(2) 3回/日以上の慢性下痢が1ヶ月以上続く;

(3) 6ヵ月以内に10%以上の体重減少;

(4) 再発性の口腔内カンジダ・アルビカンス感染症;

(5)単純ヘルペスウイルス感染症または帯状疱疹ウイルス感染症の再発;

(6)ニューモシスチス・カリニ肺炎(PCP);

(7) 再発性細菌性肺炎;

(8) 活動性の結核または非結核性抗酸菌症;

(9) 深在性真菌症;

(10) 中枢神経系の病変を占める;

(11) 若年および中年者の認知症;

(12)活動性のサイトメガロウイルス感染;

(13) トキソプラズマ脳症;

(14) ペニシリウム感染;

(15) 敗血症の再発;

(16) 皮膚、粘膜または内臓のカポジ肉腫およびリンパ腫。

硬化

全体的な反応

HIV感染を根絶するための有効な薬剤は、世界的にまだ不足している。この段階での治療の目標は、ウイルス量の減少を最小限に抑え、維持すること、免疫再構成を獲得し、免疫機能を維持すること、生活の質を改善すること、HIVに関連した罹患率と死亡率を減少させることである。この病気の治療では、一般療法、抗レトロウイルス療法、免疫機能の回復・改善療法、日和見感染症や悪性腫瘍の治療など、包括的な治療が重視される。

予防法

エイズに対する有効なワクチンはないため、最も重要なのは予防措置を講じることである。そのためには

1.清潔を守り、売春や客引きを控え、リスクの高い性行動を避ける。

2.薬物の使用を厳禁し、注射器を他人と共有しない。

3.無許可の輸血や血液製剤の使用はしないが、医師の監督下で使用すること。

4.歯ブラシ、かみそり、ひげそりなど、個人的なものを借りたり、共有したりしないこと。

5.コンドームの使用は、性生活における性病とエイズに対する最も効果的な予防手段の一つである。

6.エイズ患者の血液、精液、乳汁に直接触れないようにし、感染経路を断つ。

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