消化不良は病因学的に器質性消化不良と機能性消化不良に分類される。以下は機能性ディスペプシアについてのみ述べる。以下は機能性ディスペプシアについてのみ述べる。 機能性ディスペプシアは発生率の高い一般的な消化器疾患であり、受診が遅れるとより重篤な消化器疾患に発展する可能性がある。機能性ディスペプシアは、主に心窩部不快感、腹部膨満感、食後膨満感、腹鳴や酸逆流、吐き気や食欲不振、灼熱感などの消化器機能障害の症状が現れ、すべての検査で胃、腸、肝臓、胆嚢などに異常がないことが確認されれば、機能性ディスペプシアと診断されます。漢方でいうところの「膨満感」「胃痛」「気滞」などに属します。

機能性ディスペプシアの原因はまだ解明されていない現在では、脾胃の虚弱、食生活の乱れ、情緒障害、内傷や外邪感染、胃陰の不足、寒熱の相互作用、あるいは虚火の内発的亢進などの要因が関係していると考えられている。多くの原因が脾胃の損傷、脾気の衰弱、食積、湿熱、痰湿などの病的産物の形成につながる。肝気が横行すると胃を傷害し、胃の調和が失われるため、上腹部の膨満感、痛み、うるさい、腹鳴などの一連の症状が起こる。したがって、この病気は胃にあり、肝と脾を巻き込み、脾虚と気滞が中心的な病的関連である。

中国医学による消化不良の診断と治療に関するコンセンサス・オピニオン（2009年）によると消化不良症状の分類基準は、脾虚気滞、肝胃不和、脾胃湿熱、脾胃虚寒、寒熱混合症状である。

脾虚気滞：胃や上腹部のうっ血や膨満感、食事摂取量の低下、疲労感や脱力感。

肝-胃の不調和 主な症状：胃の膨満感と痛み、両腕のコートの膨満感、イライラ感。

脾胃湿熱（ひいしつねつ） 主症状：心窩部膨満感・疼痛、舌苔が黄色く厚く脂っぽい、口渇・苦味。

脾胃の冷え 主な症状：胃が冷えて漠然とした痛みやふくらみがあり、温かさや圧力を好み、手足に温かさがない。

寒熱ミスマッチ 主な症状：胃や上腹部の膨満感や痛み 黄色い被膜のある淡い舌、手足の冷え、緩い便。

中国専売特許（CPM）治療

脾虚、気滞。治療：脾を強化し、胃を調和させ、気を調整し、鼓腸を除去する。独自の漢方薬：四君子丸、香砂柑子丸、気滞胃痛顆粒。

肝と胃の不調和。治療：気を整えて憂鬱を解消し、胃を調和して反抗心を抑える。独自の漢方薬：小柴胡湯顆粒、健胃カプセル、金麩鎮痛剤。

脾胃の湿熱症候群。治療：熱を取り除き、湿を解消し、気を調整し、中庸を調和させる。独自の漢方薬：三朮胃腸薬顆粒、風楡胃腸薬顆粒、香連片、桂枝茯苓丸。

脾胃の寒虚。治療：脾胃を強化し、中気を温め、寒を散らす。独自の漢方薬：利中丸、過冷胃痛丸、香砂養胃丸、温胃カプセル、小建中湯。

寒熱症候群。治療：辛味開胃、苦味下降、胃を調和させ、しこりを開く。独自の漢方薬：荊芥連翹湯、五味子。

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消化不良（Dyspepsia）とは、心窩部痛、心窩部膨満感、早期満腹感、腹鳴、食欲不振、吐き気、嘔吐、その他の不快感などの症状を伴う臨床症候群であり、検査により上記の症状を引き起こす器質的疾患を除外する。

I. 消化不良の症状

食後膨満感、心窩部膨満感、早期満腹感、心窩部痛、心窩部灼熱感、腹鳴、吐き気、嘔吐。

1.食後膨満感：食後に食べ物が胃に長く残っているために起こる不快感。

2.早期満腹感：食べ始めて間もなく、胃が膨張したように感じ、食事中に食欲がなくなる。この感覚は食べた量に比例せず、食事を全部食べきれないほどである。

3.心窩部痛：胸骨の下、へその上、両側の鎖骨の正中線の間の不快な感覚。

4.心窩部鼓腸：上腹部の締め付け感と膨満感を自覚する。

5.腹鳴：ガスが胃や食道を通って口から排出される。

第二に、消化不良は弁証法を学ぶために2つのカテゴリーに分けられる。

1、器質性ディスペプシア：ディスペプシア症状の原因となる器質性または代謝性疾患がはっきりしている。例えば：胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃腫瘍、幽門閉塞、胆嚢結石、膵臓因子、薬物因子、糖尿病など。原疾患の治療とコントロールにより、消化不良の症状は軽減または消失します。

2.機能性ディスペプシア：消化不良の症状があり、検査で器質性疾患や代謝性疾患が見つからなかったか、検査で消化不良の症状を説明できない疾患が見つかった。

消化不良の治療法は？

消化不良には某ブトルファノールの力を借りましょう」「腹部膨満感や消化不良には某ブトルファノールを使いましょう」......このような広告を耳にしたことがある人は多いだろう。消化不良」と言ってしまえば、薬を飲めば解決するようだが、このような行為は好ましくない。

第一に、消化不良の原因を特定する必要がある。特に、消化不良の症状を繰り返す子供の場合、器質的疾患を除外する必要があり、治療が遅れないようにするためである。

第二に、機能性ディスペプシアの場合、最も基本的なことは、親がこの症状を認識し、理解するのを助け、子供の生活習慣を改善し、食事構造と習慣を調整し、症状に関連する可能性のある病因を除去するよう指導することである。粗い穀物、高脂肪食、香辛料や刺激物、炭酸飲料、エタノール、濃いお茶など、特定の食品や食品添加物が消化不良患者の症状を引き起こしたり、悪化させたりすることがあるので、できるだけ避ける必要がある。

消化不良はどのように調整するのですか？

1.老若男女に良いお湯を沸かす

お茶を定期的に飲むことは、消化不良に非常に効果的で、胃腸の免疫力を強化する。

穏やかで長続きするお茶は、胃腸の不調を整える最も手軽な方法のひとつだ。

水で淹れた楊威霊は防腐・抗炎症作用があり、胃を養って脾臓を強化し、腸と胃腸の消化を改善する。

準備：パッションリーフ、モンキーヘッドマッシュルーム、パッションフラワー、ヤマイモ、サンザシ、ハスの実、砂の実の材料を用意する；

ガーゼに包んで熱湯で約30分ゆで、その汁を飲む。これを1日2回飲む。手間をかけたくない人は、同じレシピのティーバッグ楊貴妃を熱湯で割って飲んでもよい。

この処方は『千金翼の処方』に記されており、陰干ししてスープを作り、お茶の代わりに飲むと胃腸のガス痛が治る。

楊威霊は、腹部の冷痛、胃内停寒を治し、血液循環を円滑にし、精神を安定させ、緩下、消火、整腸、健胃、血行促進、活血、駆瘀、情緒を和らげる。

水で淹れた楊ウェイリンは、胃を滋養し、脾臓を強化し、炎症を抑え、痛みを和らげる。

2、しばしば2点を押す

都腔

都ツボはツボに足太陰脾経に属し、このツボのマッサージは、脾臓を達成することができ、中間だけでなく、下痢熱痛は、人々の消化吸収能力を高める。このツボは足の内側の端にあり、外反母趾、親指の爪の垂直マッサージで、うつ病の下部の前に第一趾の骨の関節は、3分間の各マッサージは、地元の痛みまでさせている、胃を強化し、鼓腸を排除する効果があり、胃炎、腹部膨満感、胃痙攣だけでなく、急性および慢性腸炎を軽減することができます。

香秋洞

Shangqiuポイントはポイントに足太陰脾経に属し、脾臓は潤滑の効果を持って、このポイントのマッサージは、脾臓と湿の効果を強化するために達成することができます。場所の窪みの下の足の足首の前にShangqiuポイントは、このポイントの親指のマッサージで、甲の上に他の人差し指、時計回りの方向のマッサージを2分間、酸味のローカルな感覚をさせるためにされているまで、消化不良、胃腸炎、便秘や下痢腹痛や下痢などの治療を支援することができます。

3、消化の悪い食べ物を減らす

消化不良の状態が長く続くと、消化不良を起こしやすく、粗食になりやすい。多くの人々は、通常、問題のこの側面に注意を払っていない、しばしば消化することが困難な食品を大量に食べる、必ず体への負担が増加します。

消化不良とは、主に上腹部痛や灼熱感、上腹部膨満感、早期満腹感や食後膨満感、食欲不振、腹鳴、吐き気や嘔吐など、上腹部を起点とする持続性または再発性の症状群を指す。

上部消化管内視鏡検査、肝胆膵画像検査、生化学検査で明らかな異常がなければ機能性ディスペプシアであり、検査で明らかな異常があるものは器質性ディスペプシアと呼ばれる。高齢者は上部消化管の構造や機能が生理的に低下しているため、機能性ディスペプシアのリスクが高い。

汕頭中央病院から来ましたリー医師、消化器内科最前線での長い臨床経験を持つ私が、あなたの質問にお答えしましょう。もしあなたがフォーカス私はああだ！

消化不良の概念を西洋医学の観点から説明することに重点を置こうと思う。

つまり、どのような状態を「ディスペプシア」と呼ぶのか、明確な基準はない。しかし、私の臨床経験から、消化不良には主に以下のようなものが含まれると考えている。二倍：

1.胃酸と消化酵素の不足

すなわち、消化の外分泌器官である消化管、肝臓、膵臓からの消化酵素の分泌が不十分となり、消化管に入った食物の分解がうまくいかず、消化管内に食物が多量にたまり、腹部膨満感、下痢、腹痛、ひどい場合には吐き気、嘔吐などの不快症状を引き起こす。よく見られる症状胃の病気、膵臓の病気、肝臓の病気、胆石などの胆道の病気、消化管の腫瘍。

解決策としては、外因性膵臓の補充、プロバイオティクス、胆汁産生の促進、その他の治療法がある。

2.消化管の蠕動運動障害

消化酵素は、食物を腸で吸収しやすいように小さな分子構造に分解する役割を担っている。そして通常、私たちが食べる食べ物はバラバラになっているため、消化酵素と十分に接触するために、消化管の収縮と蠕動運動によって食べ物をさらに分解する必要がある。消化管の蠕動運動障害の原因が何であれ、消化不良の症状を引き起こすことがある。一般的な障害は以下の通りである。胃下垂、食道逆流、腸腫瘍、腸閉塞、電解質異常、習慣性便秘など。。

解決策としては、消化管運動の促進、閉塞の解消、プロバイオティクス、逆流防止などがある。

一般的に治療の原因のこれらの2つの側面から、消化不良の症状のほとんどは大幅に緩和することができ、長期的な消化不良が緩和することができない場合は、深刻な消化器病があるかどうかを検討する必要があり、ああ治療のために通常の病院に行く必要があります！

著者略歴李医師（男性）は消化器内科の臨床に長く携わっており、あらゆる消化器疾患、肝臓疾患、膵臓疾患、胆嚢疾患の診断と治療が得意である。

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機能性ディスペプシアは、咽頭、食道、胃、胆道、小腸、大腸、肛門などの消化管に関連する症状によって引き起こされる胃および十二指腸の疾患で、機能性ディスペプシアと呼ばれる。主な症状は、食後満腹感、早期満腹感、心窩部膨満感、灼熱感、腹鳴、食欲不振、吐き気などである。多くの場合、1つまたは複数の症状群によって支配され、経過が長く、持続性または再発性で、食事や精神的要因などによって誘発されることが多い。不眠、不安、抑うつ、頭痛、集中力低下などの精神症状を伴う患者もいる。しかし、胃十二指腸に器質的病変はない。

機能性ディスペプシアの原因としては、1.胃排出遅延や胃十二指腸運動協調不全を含む胃運動障害、2.内臓感覚過敏、3.食物を許容する胃底拡張機能の低下による早期満腹症状、4.精神的緊張、過敏、抑うつなどがあげられる。

機能性ディスペプシアに対しては、正しい理解を持ち、楽観的になり、良い生活習慣を確立し、喫煙やアルコールを避け、非ステロイド性抗炎症薬を服用することが重要である。症状を誘発する可能性のある食品を避け、不眠や不安のある人は鎮静薬や抗不安薬を適宜服用する。

薬理学的治療は、対症療法、個別化治療、腹痛、心窩部灼熱感には主にアラゾールまたはテトラサイクリン；食後満腹感、早期満腹感には主にモサプリド5mg/回、1日3回またはエトポシド50mg/回を用いる。消化酵素製剤の適切な使用。上記の薬剤の効果が乏しく、精神症状を伴う場合は、アミトリプチリン、パロキセチンなどの抗うつ薬を追加し、少量から開始することが望ましい。薬剤の副作用に注意する。

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胃腸蠕動運動の鈍化、胃腸内の各種消化酵素（胃酸、ペプシン、胆汁、膵液）の分泌不足、胃腸への血液供給不足、交感神経の興奮による胃腸蠕動運動の鈍化、胃潰瘍、ヘリコバクター・ピロリ菌感染、精神的・心理的要因、腸管内プロバイオティクスの不足、腸内細菌叢の異常、腐敗・腐敗した食品の摂取などが主な原因である。

腹痛は、消化不良の最も一般的な症状の一つであり、消化不良の存在下で多くの患者は、腹痛を伴うでしょう。一部の患者はまた、下痢を持つことになり、下痢のほとんどは断続的であり、時には持続的な下痢の患者が存在し、少数の患者はまた、便秘かもしれない、持続的な消化不良はまた、患者の食欲不振につながる、食欲不振は、身体の栄養不足につながる、または栄養素の吸収が不十分となり、体重減少、やせ、その他の臨床症状を引き起こすこともある。

また、消化不良のためにしゃっくりが続くこともあり、腹部膨満感、胸やけ、吐き気などを伴うこともある。これらは消化不良の一般的な症状だが、もちろんこれらの症状が同時に起こるわけではなく、その一部だけが起こる。

例えば、胆道疾患、胆汁分泌不足による消化不良の場合、胆道疾患の治療を優先し、胆道疾患の治療後、消化不良の症状も緩和される。胃腸の運動が低下している場合は、モルホリンを内服して胃腸の運動を促進させると効果的である。

答え：劉家家（リュウ・ジャジャ）医学修士。

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消化不良は実は症候群の一つである。 膨満感、心窩部痛、食後の満腹感、心窩部の灼熱感、早期の満腹感、腹鳴、げっぷなどの形で現れることがあり、これらの症状を総称して消化不良と呼ぶ。ヘリコバクター・ピロリ菌感染、急性胃炎、薬剤性消化不良など、さまざまな原因で起こる。また、自業自得や病気による消化酵素の分泌不足もあります。

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ディスペプシアとは、食後の腹部膨満感や不快感、早期の満腹感、げっぷ、胃酸の逆流、嘔吐、便秘、下痢、頻回のおならなどの消化器症状の総称である。臨床的には、器質性ディスペプシアと機能性ディスペプシアに分けられることが多い。

器質性ディスペプシアは、肝疾患、胆道疾患、膵疾患、胃腫瘍など、臓器の病変が原因であることが診察の結果明らかになる。この時、消化不良は非特異的な症状に過ぎないので、治療はこれらの器質的病変による消化不良の治療に基づいて行わなければならない。

機能性ディスペプシアとは、明確な器質的疾患によって説明できないディスペプシアのことで、ストレス、気分の落ち込み、睡眠障害などの心身症的要因や、飲酒、食習慣などの行動的要因と密接な関係がある。機能性ディスペプシアは、漢方でいう胃病や騒動病などの範疇に属する。よく虚証と実証に分けて診断と治療を行うが、その診断と治療に関連する新版漢方内科教科書の抜粋をご参考に。

2000年のRome II診断基準によると、消化不良は上腹部を中心とした慢性または再発性の疼痛または不快感と定義されている。不快感には、食後の上腹部膨満感や早期満腹感など、さまざまな症状が含まれる。食欲不振、腹鳴、吐き気または嘔吐を伴うこともある。消化不良は胃腸障害と関連するが、膵臓、胆道、肝臓の疾患によっても引き起こされる。消化不良は器質性消化不良（OD）と機能性消化不良（FD）に分けられる。

消化性潰瘍、胃食道逆流症、肝胆膵疾患、胃がんなどが代表的な疾患であり、薬剤の副作用、さまざまな全身疾患、全身疾患なども消化不良に現れることがあり、消化不良が最初の症状であることも多いので、十分な注意が必要である。胃食道逆流症（Gastroesophageal Reflux Disease：GERD）は、胸やけや酸の逆流症状が優勢、あるいは頻回（週に1回以上）にみられる場合に考慮すべきである。このような患者では、消化不良の症状を緩和するために、疾患の原因に焦点を当てた治療を行い、消化酵素や胃運動機能改善薬を補充すべきである。機能性ディスペプシアの診断は、これらの疾患が除外された後でなければ行うことができない。

胃カメラ、血液生化学、超音波検査などの関連検査。胃カメラは消化不良の主な診断手段として推奨される。その他の補助的検査としては、肝機能、腎機能、血糖などの生化学検査、腹部超音波検査、消化器腫瘍マーカー、必要であれば腹部CT検査などがある。経験的治療や従来の治療に反応しないFD患者には、ピロリ菌検査が推奨される。症状が重篤な患者や従来の治療法では効果が不十分なFD患者に対しては、胃電図検査、胃排出検査、胃収容検査、感覚機能検査を行うことがある。検査の結果（ODまたはFD）に応じて、患者に適切な治療を行う。

FDの発症因子や病態は、主に消化管ジスキネジア、精神心理学的因子、消化管ホルモンの変化、ヘリコバクター・ピロリ（ピロリ菌）感染、炎症関連、内臓過敏症、特異的な遺伝子型の変化や遺伝的素因、早期からのストレスなどの観点から考えられている。臨床治療は、専門医による薬物療法に抗不安薬や抗うつ薬を併用するなど、経験的なものがほとんどである。中国伝統医学（中医学）では、主に肝・脾・胃の治療に重点を置き、肝臓を温める、胃を癒す、気を動かす、脾臓を強化するなどの方法で治療する。

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消化不良は、食欲不振、腹鳴、吐き気または嘔吐を伴うことがあり、上腹部の痛みや灼熱感、食後の上腹部の膨満感、早期の満腹感によって発現する症候群群を指す。

消化不良は器質性消化不良と機能性消化不良に分類される。

消化性潰瘍や胃食道逆流症（GERD）、胃炎、胃がんなどの消化器系の良性・悪性疾患では、器質性ディスペプシアがよくみられる。糖尿病、慢性腎不全、うっ血性心不全、甲状腺機能亢進症、強皮症などの消化器系以外の疾患や、非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）、選択的シクロオキシゲナーゼ（COX）-2阻害薬、テオフィリン、経口抗生物質、カリウムサプリメントなどの特定の薬剤が消化不良を引き起こすことがある。

わが国では、消化不良を主訴とする患者は一般内科外来の11.05％、消化器内科外来の52.85％を占めている。疫学調査における有病率とは、未診断の消化不良症状を指し、検査で器質性消化不良が見つかるのは消化不良患者のごく少数であり、大多数は機能性消化不良である。

機能性ディスペプシアは消化器疾患患者の20〜40％を占める一般的な症候群である。患者はしばしば、漠然とした痛み、早期満腹感、鼓腸、胸やけ、食物摂取量の減少などの消化不良症状を訴える。しかし、胃カメラ、上部消化管バリウム食画像検査、腹部超音波検査、各種臨床検査を行っても、軽度の胃炎を除いて異常がないことが多い。

機能性ディスペプシアはいくつかの因子と関連している。そのうちの2つの仮説、上部消化管の運動低下と上部消化管の感覚感受性または侵害受容閾値の低下は、機能性ディスペプシアの病態をよりよく解明することができる。機能性ディスペプシアは肉眼で見える器質的変化を伴わないが、その微視的病態生理学的基盤は実在する。神経伝達物質、体液性因子、神経筋細胞結合など、分子レベルあるいは遺伝子レベルで機能性ディスペプシアの病態を研究するために、ますます進歩する実験方法と機器を使用することで、機能性ディスペプシアの病態をより完全に説明することができ、今後の研究の方向性となるであろう。